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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,快速康复的护理,快速康复的护理,1,简介,快速康复外科也称,“,促进术后恢复综合方案,”,指在围手术期采用循证医学证据的一系列优化措施,来阻断或减轻机体的应激反应。以达到使患者快速康复、缩短住院时间、缩短住院时间、减少住院费用目的。,简介快速康复外科也称“促进术后恢复综合方案”指在围手术期采用,2,开展快速康复的目的,优化护理工作流程,促进护理学科发展,延伸护理工作的内涵,满足优质护理的要求,开展快速康复的目的优化护理工作流程,3,护理在快速康复过程的作用,护理治疗,观察,记录,教育,指导,沟通,协作,护理在快速康复过程的作用 护理治疗,4,快速康复对护理的要求,掌握全面的专科知识 技能,良好的沟通 协调 协作能力,专科护士发挥重要作用,不断学习 总结 改进,快速康复对护理的要求掌握全面的专科知识 技能,5,实施内容,术前,-,不彻夜禁食:术前,10,小时、,2,小时口服葡萄糖液共,1500,毫升不仅可以缓解术前饥渴烦躁、还可抑制胰岛素抵抗和分解代谢,进而减少术后应激发生。,术中,-,使用术中加温装置、保暖床垫、加温冲洗液。,术后,-,不常规留置鼻胃管减压、术后早期拔出引流管、尿管。早期饮水进食,早期下床活动。,实施内,6,实施措施,术前,心理护理和健康教育:围手术期的心理护理可减少术中的危险性及术后并发症。,不机械性肠道准备:过度肠道准备并不能降低腹腔内感染及吻合口漏的发生率。反而更容易增加患者不适及恐惧感。导致肠道菌群失调、水电解质紊乱加重患者应激反应。,实施措施,7,术后活动,早期:准确评估患者基本情况,适时锻炼在保证不加重局部症状前提下开始功能锻炼,正确选择锻炼项目:以训练肌力为主,保证后续锻炼顺利进行。,康复训练量不易过大,每次不超过,45,分钟,术后活动早期:准确评估患者基本情况,适时锻炼在保证不加重局,8,睡眠护理,舒适的睡眠环境,缓解疼痛,避免打扰,睡眠护理舒适的睡眠环境,9,术后早期进食水,咀嚼口香糖的,假饲,治疗,可促进肠蠕动恢复,缩短肠麻痹时间。,术后早期进食水,可无需等到通气,术后早期进食水咀嚼口香糖的假饲治疗,可促进肠蠕动恢复,,10,引流管护理,首先了解放置引流管的目的及意义,患者置管期间密切观察,妥善固定,做好宣教,减少患者术后心理障碍及躯体活动度。,引流管护理首先了解放置引流管的目的及意义,11,疼痛护理,护士应正确评估患者疼痛,疼痛,4,分时应运用暗示、分散注意力 减轻疼痛。疼痛评估,4,分时遵医嘱合,理镇痛。,良好的镇痛可改善患者焦虑心情,保证患者早期活动和进食。,疼痛护理护士应正确评估患者疼痛,12,肠外营养,严格无菌操作,营养液及时、准确,24,小时输入,合理选择静脉,肠内营养,输入时将患者头部抬高,30,,温度,39-41,。输入前后温开水冲洗管道。低浓度向高浓度过度。输入过程中评估患者腹胀情况。出现腹泻时调整温度、及时通知医生给与处理。,肠外营养,13,快速康复的优点,早期下床活动,可更好的维护术后肌肉功能,降低肺部感染率。,术后早期恢复肠蠕动功能,增加活动能力。,提高患者满意度,降低医疗费用。,快速康复的优点早期下床活动,可更好的维护术后肌肉功能,降低,14,护理要点,早期下床活动,肠内外营养的护理,疼痛管理合理镇痛,护理要点早期下床活动,15,谢谢聆听,谢谢聆听,16,
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