膀胱冲洗(本科)课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习内容,、掌握膀胱冲洗概念、目的、物品要求,、熟悉常用膀胱冲洗的溶液,、掌握膀胱冲洗术的评估要点、操作要点和注意事项,膀胱冲洗术,学习内容、掌握膀胱冲洗概念、目的、物品要求 膀胱冲洗术,60cm,膀胱冲洗：,是利用,三通,的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用,虹吸原理,将灌入的液体引流出来的方法。,60cm膀胱冲洗：是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内,【,目的,】,对留置导尿管的患者,保持其尿液,引流通畅,。,清洁膀胱,清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染。,治疗,某些膀胱疾病,如膀胱炎，膀胱肿瘤。,【目的】,【,操作前准备,】,评估患者并解释,患者准备,护士准备,用物准备（密闭式膀胱冲洗术）：,常用冲洗溶液：,生理盐水、,0.02%,呋喃西林液、,3%,硼酸液及,0.1%,新霉素溶液。,灌入溶液的温度约为,38,40,。,若为,前列腺肥大摘除术后,患者，,用,4,左右的,0.9%,氯化钠溶液,灌洗。,环境准备,患者病情、意识状态、心理状态、对膀胱冲 洗的了解与合作程度。,【操作前准备】患者病情、意识状态、心理状态、对膀胱冲 洗的了,两种膀胱冲洗法,（,1,）开放式冲洗法：,应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。如此反复，直至流出液澄清,.,（,2,）密闭式冲洗法：,两种膀胱冲洗法,密闭膀胱冲洗,检查尿管排空膀胱连接好膀胱冲洗管路关闭尿管通道打开冲洗通道调节滴速 入,200ml,300ml,关闭冲洗通道打开尿管通道观察 清洁外阴部，固定好导尿管，整理洗手，记录,【,操作步骤,】,使用三腔气囊导尿管膀胱冲洗方法,密闭膀胱冲洗【操作步骤】使用三腔气囊导尿管膀胱冲洗方法,“,Y,”,型接管,使用一次性输液器穿刺尿管的方法,密闭膀胱冲洗,使用二腔气囊导尿管膀胱冲洗方法,密闭膀胱冲洗使用二腔气囊导尿管膀胱冲洗方法,“,Y”,型接管,“Y”型接管,一次性膀胱冲洗器,一次性膀胱冲洗器,使用二腔气囊导尿管膀胱冲洗方法,“,Y,”,型接管,使用一次性输液器穿刺尿管的方法,密闭膀胱冲洗,在留置导尿的基础上,排空膀胱使尿液引流净后,夹闭尿袋引流管,洗手，开启冲洗液铝盖，消毒瓶塞，输液器插入瓶塞,冲洗液挂在输液架,排气，消毒导尿管,将针头扎入已消毒好的导尿管中，胶布将针柄固定在尿管上，打开输液夹，调节冲洗速度，入,200ml,300,ml,，夹闭输液夹，打开尿袋引流管,排出冲洗液,如此反复进行。,使用二腔气囊导尿管膀胱冲洗方法密闭膀胱冲洗在留置导尿的基础上,膀胱冲洗操作要点,使用三腔气囊导尿管,排空膀胱,严格无菌操作,液高,60cm,滴速,6080,滴,/,分,滴入液量,200300ml/,回,每次冲洗量,500-1000ml,出量应多于入量,饮水量,2000ml,以上,/,天,膀胱冲洗操作要点使用三腔气囊导尿管,【,注意事项,】,严格执行无菌技术操作。,避免粘膜损伤。若流出,灌入，则堵塞，增加冲洗次数或更换尿管,冲洗时嘱患者,深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。,若患者有腹痛、腹胀、膀胱收缩剧烈等情形，应暂停冲洗。,冲洗后如,出血较多或血压下降，应立即报告医生,给予处理，并注意准确记录冲洗液量及性状。,冲洗速度不宜过快,“,Y”,型管应低于耻骨联合，持续冲洗，冲洗管和引流管,24,小时换一次,如系滴入治疗用物，须在膀胱内,保留,30,分,。,每天冲洗,3-4,次,每次冲洗量,500ml-1000ml,，操作中每回滴入液量,200300ml,。,【注意事项】,膀胱冲洗,【,健康教育,】,向患者及其家属解释膀胱冲洗的,目的,和护理,方法,并鼓励其主动配合。,向患者说明摄取足够水分的重要性,每天饮水量应维持在,2000ml,左右,以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。,膀胱冲洗,操作案例,1:,男性患者焦俊金，,70,岁，大学教授，,“,前列腺增生,”,病人。现在病人在硬外麻下行,“,前列腺切除术,“,返回病房，医嘱进行,”,持续生理盐水膀胱冲洗,”,。护士你应如何处理？,操作案例1:男性患者焦俊金，70岁，大学教授，“前列腺增生”,操作案例,2:,泌尿科,2,床病人林莲蕾，女、,45,岁，建筑设计师，,“,膀胱癌,”,病人。医嘱进膀胱腔内化疗，护士你应如何执行？,操作案例2:泌尿科2床病人林莲蕾，女、45岁，建筑设计师，“,请为一昏迷患者更换尿袋,用物：,治疗车上：,临时执行单、笔、一次性薄膜手套、茂康碘、无菌棉签、一次性集尿袋1个、弯盘1个（内放无齿血管钳）、一次性治疗巾1张、洗手液、,治疗车下：,医疗垃圾桶、生活垃圾桶,请为一昏迷患者更换尿袋用物：,请为一昏迷患者拔除气囊尿管,用物：,治疗车上：,临时执行单、笔、一次性弯盘（内放,20ml,注射器、纱布二块、无齿血管钳）、一次性薄膜手套、一次性治疗巾、洗手液,治疗车下：,医疗垃圾桶、生活垃圾桶,请为一昏迷患者拔除气囊尿管用物：,