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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,精品课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,“压力性损伤”知多少,怎么了?,“压力性损伤”知多少怎么了?,压力性损伤,以前叫做压疮,老百姓常常叫它“褥疮”。,是发生在皮肤和,/,或潜在皮下软组织的一种局限性损伤,通常发生在,骨隆突,处或与医疗或其他设备有关的损伤。,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。,剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。,1.,什么叫压力性损伤呀?,压力性损伤,以前叫做压疮,老百姓常常叫它“褥疮”。1.什么,2.,容易受压的部位有那些呢?,好发于枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟,好发于耳部、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝,好发于肩胛骨、坐骨结节、骶尾部,好发于枕骨、肩胛骨、骶尾部、足跟,2.容易受压的部位有那些呢?好发于枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾,3.,究竟多大的压力会造成压力性损伤?,是一个人的体重,?,还是,1,公斤的重量?,哇!只是轻轻按压拳头上的骨突出部位,,1,秒即可变色,这样的压力保持,2,个小时就可能造成压力性损伤。,造成压力性损伤的压力要比我们想象中小许多啊!,在同等时间,施加相同压力的条件下,骨突出部位比皮下脂肪丰富区域的亚红更明显、更严重呢!,3.究竟多大的压力会造成压力性损伤?哇!只是轻轻按压拳头上,4.,好好地,怎么会有摩擦力?,仅仅用食指来回摩擦了十余下手臂内侧的皮肤,就造成了皮肤轻微的损伤,红圈内的皮肤明显变红了。,可见,稍有不注意就会造成或多或少的皮肤损伤:换尿布时,擦身、擦脸时,如果床单上有碎屑、褶皱,换床单时轻轻一拉,就会产生不小的摩擦力。,摩擦力其实无处不在啊!,4.好好地,怎么会有摩擦力?仅仅用食指来回摩擦了十余下手臂,5.,剪切力又是什么?,试想一下,工作了一天,回家来个葛优躺,厚厚的靠垫、软软的枕头,躺在床上看电视、看书,那多舒服啊!,但有没有想过,即便只是靠在稍稍抬高一点的床上,角度仅仅只有,30,,人体也会轻微下滑。这种下滑,就会造成骶尾部和脚跟部的剪切力。,5.剪切力又是什么?试想一下,工作了一天,回家来个葛优躺,,6.,还有些什么呢?,潮湿也是皮肤的大敌,:,汗液、尿液、粪便不及时清理,很快就会破坏皮肤的表层屏障。皮肤长期浸在液体里,会变得越来越脆弱,更容易被压红,产生压力性损伤。,另外,营养不良、水肿的皮肤都较薄,抵抗力较弱,一旦受压,更易导致皮肤破损。,潮湿、营养不良、水肿,6.还有些什么呢?潮湿也是皮肤的大敌:潮湿、营养不良、水肿,压力性损伤的,危险因素:外源性,压力,摩擦力,剪切力,潮湿,压力性损伤的危险因素:外源性压力摩擦力剪切力潮湿,压力性损伤的,危险因素:外源性,压力性损伤的危险因素:外源性,压力性损伤的,危险因素:内源性,急性神经病变,皮肤脆弱,活动能力缺失,营养不良,静止,失禁,药物不良反应,压力性损伤的危险因素:内源性急性神经病变皮肤脆弱活动能力缺失,所以呢,“,预防压,力性损伤,发生,”被认为是最经济的压力性损伤护理手段,所以呢“预防压力性损伤发生”被认为是最经济的压力性损伤护,五种预防压力性损伤的方法,勤翻身,每,2-3,小时改变姿势,1,保持床单元的清洁,干燥注意皮肤卫生,2,注意营养均衡,3,加强家属宣教,社会的支持,4,缓解压力,减少或去除摩擦力和剪切力,5,五种预防压力性损伤的方法勤翻身,每2-3小时改变姿势1保持,具体怎么预防呢?,压力减除,床垫的选择,支持辅助物,改变姿势,移动病患,活动病患关节 肢体,正确的翻身技巧勿用拖拉模式,具体怎么预防呢?压力减除 床垫的选择,具体怎么预防呢?,及时正确翻身,给予患者安全体位!,具体怎么预防呢?及时正确翻身,给予患者安全体位!,具体怎么预防呢?,具体怎么预防呢?,具体怎么预防呢?,摩擦力的预防,正确的翻身手法,使用气垫床,使用减压贴,具体怎么预防呢?摩擦力的预防正确的翻身手法使用气垫床使用减压,具体怎么预防呢?,失禁管理,尽可能发现并去除引起浸渍的原因,联合使用锁液吸收垫和商品化隔离层产品,时用吸收垫或尿垫时尽量去除皱褶,保持平整,吸收垫过敏者须跟换产品、厂家,卧床时可使用床上大便器和尿壶,避免因失禁而饮水过少,勤翻身,尽量不用导尿,减少尿路感染的风险,有严重尿失禁污染压疮区域,可短时间时用留置尿管,具体怎么预防呢?失禁管理尽可能发现并去除引起浸渍的原因,具体怎么预防呢?,营养评估与,管理,确保患者喂食方式正确,提供足够的能量、蛋白质、维生素和营养,如有营养不良症状,对患者进行教育,并在餐间服用口服营养补充剂,定期检查患者的血白蛋白和血色素,不能经口进食者,要保证肠内、肠外营养的供给,具体怎么预防呢?营养评估与管理确保患者喂食方式正确,提供足够,然后呢?,总结啊!,然后呢?,
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