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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨质疏松病人的康复护理,1,骨质疏松病人的康复护理1,教学目标,一.掌握：骨质疏松的定义，分类，预防，健康,教育。,二.熟悉：骨质疏松的危害，危险因素，治疗方,法，护理原则，护理目标，护理诊断，护理措施。,2,教学目标一.掌握：骨质疏松的定义，分类，预防，健康,主要内容,一.骨质疏松的概述,二.危害,三.危险因素,四.分类,五.临床表现,六.诊断,七.预防,八.治疗,九.康复护理,十.健康教育,3,主要内容一.骨质疏松的概述3,调 查 表 明,近1.5亿60岁以上老人,占总人口的11%,骨质疏松发生率为60%,并发骨折者高达12%,约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症,4,一.概述,骨质疏松症,（osteoporosis,OP),是以,低量,和,骨的,微结构,破坏，而导致骨强度降低，骨脆性,增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。,5,一.概述骨质疏松症（osteoporosis,OP)是以,认识骨质疏松症,骨骼代谢过程,6,认识骨质疏松症骨骼代谢过程6,认识骨质疏松症,对比图,正常,骨质疏松,严重骨质疏,松,7,认识骨质疏松症对比图正常骨质疏松严重骨质疏松7,二.严重危害,脆性骨折,髋部骨折,医疗费用大,8,二.严重危害脆性骨折8,三.危险因素,1.不可控因素,人种（白种、黄种人危险高于黑人）,老龄65,女性绝经,母系家族史（母有脆性骨折史）,9,三.危险因素1.不可控因素9,三.危险因素,2.可控因素,低体重57,不良生活习惯（吸烟、过度饮酒、咖啡及,碳酸饮料）,疾病和药物（应用影响骨代谢）,10,三.危险因素2.可控因素10,四.分型,1.原发性,型绝经后,型老年性,2.特发性,3.继发性,11,四.分型1.原发性11,五.临床表现,1.疼痛,2.脊柱变形,3.骨折,4.心肺功能障碍,12,五.临床表现1.疼痛12,五.临床表现,骨质疏松常见骨折,13,五.临床表现骨质疏松常见骨折13,六.临床诊断标准,1.脆性骨折,2.骨密度测定,3.X线摄片法,4.定量超声测定法,5.了解骨量丢失速度-生化指标测定,14,六.临床诊断标准1.脆性骨折14,双能X线吸收法（DXA）-诊断金标准,骨密度测定结果诊断,BMD T值骨折史,诊断,大于-1.0,正常,介于-1.0 和-2.5 之间,骨量减少,低于-2.5,骨质疏松,低于-2.5 和 有骨折史,严重骨质疏松,骨密度测定方法,15,双能X线吸收法（DXA）-诊断金标准BMD T值骨折史,七.预防,强调三级预防,一级预防：儿童青少年开始，合理饮食，合理运动。,二级预防：中年后尤其绝经后妇女定期体检，积极,防治OP和治疗相关疾病。,三级预防：OP患者做好防护措施，避免跌倒导致骨,折。,16,七.预防强调三级预防16,八.治疗,骨质疏松治疗三大原则：补钙，运动疗法和饮食,调节,（一）基础措施,1.调整生活方式,2.合理补钙,3.正确运动,17,八.治疗骨质疏松治疗三大原则：补钙，运动疗法和饮食17,（二）药物干预,1.抗骨吸收药物如福善美、固邦、密盖息等,2.促骨形成药物如甲状旁腺激素,3.其它药物活性维生素D，中药，植物雌激素,八.治疗,18,（二）药物干预八.治疗18,（三）康复治疗,1.运动疗法,2.低频脉冲磁场,3.其它物理治疗,YK5000磁疗仪,八.治疗,19,（三）康复治疗YK5000磁疗仪八.治疗19,（一）评估：,1.,个人的基本状况、生活习惯与方式,及既往史，临床表现,2.日常生活活动能力,4.阳性检查结果,5.心理评估,九.护理,20,（一）评估：九.护理20,(二)康复护理目标：,防治骨折,减少并发症，降低死亡率,提高康复水平,改善生存质量,九.护理,21,(二)康复护理目标：九.护理21,（三）护理诊断,1.疼痛：骨痛 与骨质疏松有关,2.生活自理能力下降：与骨质疏松导致疼痛骨折有关,3.有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关,4.焦虑：与担心疾病预后有关,九.护理,22,（三）护理诊断 1.疼痛：骨痛 与骨质疏松有关九.护,（四）护理措施,1.急性期护理措施：,1).绝对卧硬板床休息，翻身时动作缓慢,2).饮食补钙,3).腰围护腰,4).药物治疗：遵医嘱使用密盖息，博宁等,5).物理因子治疗,九.护理,23,（四）护理措施 1.急性期护理措施：九.护理23,2.缓解期护理措施：,1).饮食调理,2).保持正确的姿势,3).正确适量的运动,4).加强安全教育,5).养成良好的生活习惯,九.护理,24,2.缓解期护理措施：九.护理24,十.健康教育,（一）健康的生活方式,1.均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入如牛奶、蔬菜、水果、豆制品、和鱼虾类，低盐低脂低糖饮食。,25,十.健康教育（一）健康的生活方式25,十.健康教育,2.适量运动和增加日光照射：运动使骨骼更,强壮，改善平衡功能，减少跌倒的风险。经常接,受阳光照射会促进维生素D的生成及钙质吸收。,3.保持正确的姿势：卧位时用硬床垫和较低,枕头；站立时挺腰收腹；坐位时挺腰收颈，椅高,及膝。,26,十.健康教育 2.适量运动和增加日光照射：运动使骨骼更,十.健康教育,（二）预防骨折,1.防止跌倒：评估是否存在跌倒风险，做好防护措施,2.正确用药,27,十.健康教育（二）预防骨折27,十.健康教育,（三）定期随访,28,十.健康教育（三）定期随访28,谢 谢！,29,谢 谢！29,本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！,30,本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！30,
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