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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,【,概述,】,1.,定义,凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称温里药，又称祛寒药。,【概述】1.定义,1,2.,性能特点,1,）性味归经：,多辛，温,燥烈。入肾、脾、心经。,2,）作用,温里散寒,益火助阳。,2.性能特点1）性味归经：,2,3,适应范围,里寒证及亡阳证。,1),脾胃受寒或脾胃虚寒证（症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等）；,2),肺寒痰饮证（症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等）；,3),寒滞肝脉，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等；,4),肾阳不足证（症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等）；,5),心肾阳虚证（症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等）；,6,）亡阳厥逆证（症见畏寒,踡,卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等）。,3适应范围 里寒证及亡阳证。,3,4.,使用注意,1,）本类药多辛热燥烈，易耗阴动火，故热病阴虚、血虚及孕妇慎用或忌用；,2,）真热假寒者忌用；,3,）夏季气候炎热宜轻用，冬季气候寒冷，用量宜大。,4.使用注意,4,温里药,附子（,A,）,干姜（,A,）,肉桂（,A,）,吴茱萸（,A,）,小茴香（,B,）,丁香（,B,）,高良姜（,B,）,花椒,（,B,）,胡椒（,C,）,荜茇（,C,）,荜澄茄（,C,）,温里药附子（A）,5,附子,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,附子一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量,6,【,药用来源,】,本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。,附 子,乌头,盐附子,【药用来源】本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。附 子乌,7,【,药用来源,】,本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。,附 子,药材附子（黑顺片）,药材附子（白附片）,【药用来源】本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。附 子药,8,附 子,回阳救逆,补火助阳,功效,退出,【,性能特点,】,散寒止痛,附 子回阳救逆补火助阳 功效退出【性能特点】散寒止痛,9,【,临床应用,】,1.,用于,亡阳证,。,1,）,亡阳证,：干姜、炙甘草等。（四逆汤）,2,）,亡阳兼气脱,：人参；（参附汤）,3,）,大出血后引手足厥冷,、汗出脉微，人参、附子、龙骨、牡蛎，麦冬、五味子等。,附子,回阳救逆补火助阳散寒止痛,【临床应用】1.用于亡阳证。附子回阳救逆补火助阳散寒止痛,10,【,临床应用,】,2.,用于,阳虚诸证,。,1,）肾阳不足、命门火衰：肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等；（右归丸）,2,）脾肾阳虚水泛：茯苓、白术、桂枝等；（真武汤）,3,）脾肾阳虚脘腹冷痛：党参、白术、干姜等；（附子理中丸）,4,）心阳衰弱，心悸气短，胸痹：桂枝、人参等；,5,）阳虚外感风寒：麻黄、细辛。（麻黄附子细辛汤）,总之，凡阳虚诸证均可。,附子,回阳救逆补火助阳散寒止痛,【临床应用】2.用于阳虚诸证。附子回阳救逆补火助阳散寒止,11,【,临床应用,】,3.,用于,寒痹周身骨节疼痛,。,桂枝等。（甘草附子汤）,附子,回阳救逆补火助阳散寒止痛,【临床应用】3.用于寒痹周身骨节疼痛。附子回阳救逆补火助,12,3,15g,，先煎,0.5,1,小时。,退出,附子,【,用量用法,】,315g，先煎0.51小时。退出附子【用量用法】,13,【,使用注意,】,1.,本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。,2.,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。,3.,因有毒，内服须经炮制。,4.,若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。,附子、川乌、草乌来源相似，但应给予区别。,附子,【使用注意】1.本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。附子,14,干姜,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、相似药物对比,干姜一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量,15,【,药用来源,】,本品为姜科植物姜的干燥根茎。,干 姜,【药用来源】本品为姜科植物姜的干燥根茎。干 姜,16,干 姜,温中散寒,回阳救逆,功效,退出,【,性能特点,】,温肺化饮,干 姜温中散寒 回阳救逆 功效退出【性能特点】温肺化饮,17,【,临床应用,】,1.,用于,脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛,。,2.,用于,亡阳证,。,3.,用于,寒饮喘咳,。,干姜,温中散寒回阳救逆温肺化饮,【临床应用】1.用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛。干姜温,18,3,10g,，煎服。,退出,干 姜,【,用量用法,】,310g，煎服。退出干 姜【用量用法】,19,【,相似药物比较,】,附子,辛甘大热,有毒,心肾脾,干姜,辛热,脾胃心肺,回阳救逆,温中散寒,亡阳证,脾胃虚寒证,为回阳救逆第一品药，为治亡阳证要药；,又补火助阳，治各种阳虚证；（上助心阳以通脉，中补脾阳以健运，下壮肾阳以益火，外固卫阳以祛寒；）,散寒止痛又治寒痹证。,善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药；,回阳救逆力弱于附子，治亡阳证（附子无姜不热）；,兼温肺化饮，治寒饮喘咳。,【相似药物比较】附子 辛甘大热回阳救逆亡阳证为回阳救逆第一品,20,肉桂,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、对 比,肉桂一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量,21,【,药用来源,】,本品为樟科植物肉桂树的树皮。,肉 桂,【药用来源】本品为樟科植物肉桂树的树皮。肉 桂,22,肉 桂,补火助阳,散寒止痛,功效,退出,【,性能特点,】,温经通脉,引火归原,肉 桂补火助阳 散寒止痛 功效退出【性能特点】温经通脉 引,23,【,临床应用,】,1.,用于,肾阳不足、命门火衰等证,。,1,）命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等症，熟地、枸杞、山茱萸等；（肾气丸）,2,）下元虚衰，虚阳上浮之面赤，虚喘，心悸，脉数：山茱萸、五味子；（肾气丸）,肉桂,补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原,【临床应用】1.用于肾阳不足、命门火衰等证。肉桂补火助阳散,24,【,临床应用,】,2.,用于,脘腹冷痛，寒痹腰痛,。,3.,用于,寒凝血瘀经闭、痛经，脱疽及阴疽,。,4.,常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白术、当归、熟地等品之中，有鼓舞气血生长之功。,肉桂,补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原,【临床应用】2.用于脘腹冷痛，寒痹腰痛。肉桂补火助阳散寒,25,【,相似药物比较,】,肉桂,桂枝,同出桂枝,温经散寒,寒凝血瘀诸证,（胸痹、经闭、,风寒湿痹证）,树皮入药；,长于温里寒，用于里寒证；,又补火助阳，引火归元，用于命门火衰证。,嫩枝入药；,长于散表寒，用于表寒证；,又助阳化气，用于痰饮、蓄水等证。,【相似药物比较】肉桂同出桂枝寒凝血瘀诸证树皮入药；,26,吴茱萸,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,吴茱萸一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用,27,【,药用来源,】,芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。,吴茱萸,吴茱萸,石虎,【药用来源】芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果,28,吴茱萸,散寒止痛,功效,退出,【,性能特点,】,降逆止呕,助阳止泻,吴茱萸散寒止痛 功效退出【性能特点】降逆止呕 助阳止泻,29,【,临床应用,】,1.,用于,肝寒气滞诸痛,。,2.,用于,胃寒呕吐,。,3.,用于,脾肾阳虚五更泄,。,吴茱萸,散寒止痛降逆止呕助阳止泻,【临床应用】1.用于肝寒气滞诸痛。吴茱萸散寒止痛降逆止呕,30,小茴香,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,小茴香一、药用来源二、处方用名三、性能特点,31,【,药用来源,】,本品为伞形科植物茴香的成熟果实。,小茴香,【药用来源】本品为伞形科植物茴香的成熟果实。小茴香,32,小茴香,散寒止痛,理气和胃,功效,退出,【,性能特点,】,小茴香散寒止痛 理气和胃功效退出【性能特点】,33,高良姜,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物对比,高良姜一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、相似药物对比,34,【,药用来源,】,本品为姜科植物高良姜的根茎。,高良姜,【药用来源】本品为姜科植物高良姜的根茎。高良姜,35,高良姜,散寒止痛,温中止呕,功效,退出,【,性能特点,】,高良姜散寒止痛 温中止呕功效退出【性能特点】,36,丁 香,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,丁 香一、药用来源二、处方用名三、性能特点,37,【,药用来源,】,本品为桃金娘科植物丁香树的花蕾或果实。,丁 香,【药用来源】本品为桃金娘科植物丁香树的花蕾或果实。丁,38,丁香,温中止呕,温肾助阳,功效,退出,【,性能特点,】,散寒止痛,丁香温中止呕 温肾助阳功效退出【性能特点】散寒止痛,39,【,相似药物比较,】,小茴香,辛温,肝肾脾胃,丁香,辛温,脾胃肺肾,高良姜,辛热,脾胃,温中止痛,脾胃寒证,暖肝肾散寒止痛，治疗寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经；,又理气和胃，治疗中焦虚寒气滞证。,善温中降逆，尤宜于胃寒呕吐；,又温肾助阳，治疗阳痿，宫冷。,温中散寒止痛止呕，为治胃寒疼痛、呕吐专药。,【相似药物比较】小茴香 辛温 温中止痛 脾胃寒,40,温里药学习结束,温里药学习结束,41,
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