301医院PACS系统建设经验与体会

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,301,医院,PACS,系统建设经验与体会,薛万国,一、,我院,PACS,建设情况,系统内容,放射科,岱嘉公司产品,接入设备,CT 5,台，,MRI 5,台，,DR 8,台,38,台阅片工作站，,60,台病房浏览工作站，,240,台门诊医生站,超声科,天健公司产品,超声设备,18,台,存储,磁盘阵列：,18TB+13TB,，磁带库：,200,盘,400GB LTO2,磁带,其他,病理科,介入,消化内镜,PACS,整体结构,放射科,影像服务器,S2,RIS,服务器,S1,病理科,影像服务器,S6,超声科,影像服务器,S7,RIS,服务器,S8,介入科,服务器,胃肠镜,服务器,HIS,服务器,中心影像服务器,S9,磁带库,HL7,申请,/,报告,DICOM,影像,放射长期服务器,S3,HIS/,医生工作站,备份管理服务器,S10,HIS,天健,岱嘉,已有,实施过程,放射科,2004,年,6,月签约,2004,年,9,月在,CT,室运行，实现病人基本信息共享,2004,年,12,月在磁共振、,X,光运行,2005,年,2,月实现网上申请与预约,2005,年,9,月实现费用信息共享,应用,PACS,后的工作流程,临床医生,登记台,机房操作台,设备,阅片,/,写报告,审核,申请,反馈,图像,报告,放射科,临床科室,两种集成接口,接口,数据库,医生,工作站,收费,系统,申请,预约,/,报告,/,状态,费用,RIS,PACS,HL7,接口,数据库,HIS,HIS,数据库,RIS,HL7,接口,HL7,接口,HL7,接口,数据库,事件通知,HL7,消息,RIS,数据库,事件通知,屏幕例子,检查申请,屏幕例子,检查报告,二、,几点体会,之一,选择多家厂商的必要性,不同检查科室工作的特殊性,放射科：传统的,PACS,，登记台技师阅片审核,心导管：特殊的分析测量，动态影像管理,核医学：,PET,图像,SUV,值的特殊测量,超声科：医生直接操作，录入员录入报告,胃肠镜：长时间录像、多路视频,病理：检验工作流程,一个厂家或一个产品不能满足上述要求,建议选择专业的产品用于不同的科室,之二,难点在于集成,PACS,本身已发展成熟,接口标准、影像再现、存储管理等,可以在短时间内实施完毕,HIS,与,RIS,集成需求,数据集成,申请、,报告、费用,流程集成,网上预约、检查状态、申请与报告修改等,实施时间较长，需多方配合,检查项目字典的对照,之三,保持系统间相互独立的重要性,保持相互独立，利于各自升级,软件功能相对独立,数据结构相对独立,数据代码相对独立,接口规范化，适应不同环境下集成,按规范化的业务流程设计,按规范化的数据需求设计,之四,突出流程优化,检查科室内部流程,登记台对检查室的分诊,通过,w,orklist,节省技师操作,把设备变成网络信息节点,临床科室与检查科室之间流程,网上预约的实现,影像的及时返回,PACS,的显著作用在于方便性,工作清单,/,项目,分诊,检查,之五,兼顾多种流程,支持多种流程并存,门诊,/,住院,电子申请,/,纸张申请,有病人,ID,号,/,无病人,ID,号,之六,信息部门主导的优势,便于与全院信息系统的集成,与门诊、病房医生工作站的集成,与收费系统的集成,检查科室之间的集成,便于数据管理,机房环境的保障,数据统一备份,放射科与设备管理部门配合非常重要,三、问题讨论,影像集成方式,图像两级存储,临床科室,通过检查索引访问所有图像,检查科室,交叉访问存在问题,影像中心,图像,报告,HIS,数据,图像,报告,DICOM,服务,检查索引,DICOM,请求,集成中的几个选择,HIS,中,ADT,信息的共享模式,全部发送，或者,在申请中发送,/,提供查询服务,HIS,RIS,申请,申请（病人信息）,HIS,RIS,申请,查询,病人信息,集成中的几个选择,影像在医生工作站中的集成方式,采用专用影像浏览程序,采用,WEB,方式,计费处理,全部由,HIS,模块实现,全部由,RIS,模块实现,由,RIS,提供项目，由,HIS,实现费用计算,各种字典如何同步,谢谢！,