口肌训练课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,言语的获得,言语表达（说话，手势/手语/沟通图/沟通机）,SRJ口部肌肉训练,是由美国言语及语言病理学家,莎拉,-罗森菲德-庄臣独创的一种口部肌肉治疗法,，主要针,对0至20岁有语言学习障碍的幼儿及学童，及由多种,原因而引起的发音障碍等人群，通过诊断评估，制,订训练计划，训练受训对象的,下颚骨,、,唇部和舌头,的,肌肉力量,和,控制能力,，以,改善发音说话,及,进食技,巧,。,1.什么是OPT口部肌肉定位治疗？特点?,传统语言治疗,:,听觉提示,+,视觉提示,三部治疗方案：,OPT口肌,+,喂食,+,言语,言语 喂食,OPT口部肌肉定位治疗,特点：,是针对说话和喂食的物理运动,，从发音说话/制造声音的方法，以及,喂食技巧,在整体口部肌肉发展的角色中建立起来的。对于那些在制造声音和在语句中结合声音有困难的人士，,听觉和视觉的模式往往未能提供充分的输入,，OPT所使用的工具和疗法提供,触觉提示,，或讲话的感觉，促进更加适当的标准发音讲话模式。,口部肌肉定位治疗适用的群体,我们跟谁做治疗？,相比其他典型发展的、同龄的同辈，在,喂食,和,讲话,上患有,口部肌肉困难,的人士：,*活动性较弱,（下颚、唇、舌头）,*灵活性较弱,*精确性较弱,(d-g),*持续性较弱,(一个时清楚，多字时不清楚）,*中枢性构音障碍,：喂食和语言较弱,（流质发音弱）,口部肌肉定位治疗不适用的群体,我们不会跟谁做治疗？,能够利用听觉和视觉提示正确发出目标语音，并具有足够的：,活动性,灵活性,精确性,持续性,口部肌肉/喂食/言语治疗目标,1,.增强对口腔结构的意识,2.将口腔,感知触觉,正常化,3.改善发音说话时口部肌肉结构所需的,自主活动的准确性,4.增强口部肌肉的,独立能力/分离活动力,a 分离活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的,分开独立活动,b 分级调控：基于分离活动力，透过空间的运动的分段控制,c 紧绷的姿势：用来补偿减弱的稳定性的异常姿势，阻碍活动性,5.改善,喂食技巧,和营养的摄取,6.改善发音说话，强化说话清晰度,分离活动力,头部和身体之间,下颚骨和头部之间,唇部-面部-眼睛和下颚骨之间,舌头和下颚骨之间,身体稳定性/活动性,有了身体稳定性便能容许最佳的口部活动,身体与大腿成九十度，大腿与小腿成九十度，小腿与脚成九十度，双脚掌触地，除了下颚，嘴唇和舌头可以动，其他部位的肌肉不能动,有了身体稳定性便能容许最佳的口部活动,未能坐直的BB可以采用抱姿呈90度或40度角的姿势，头部尽量固定,所有工具有训练者拿着，不要让孩子拿,口部定位治疗的方法,1：口腔感知觉治疗,2：喂食治疗,3：改善呼吸的口部定位治疗,4：改善发声的口部定位治疗,5：改善共鸣的口部定位治疗,6：改善构音的口部定位治疗,7：下颌骨定位治疗,8：唇定位治疗,9:舌定位治疗,口腔感知觉治疗,海绵棒,振动棒,口腔内外按摩,固体食物喂食：大牙咬食,糊状食物喂食：勺子侧置，勺子前置、啜饮,饮料喂食：海绵棒，小熊瓶，吸管，杯子,喂食治疗,改善呼吸的口部定位治疗,1、吹泡泡呼气层次训练,2、吹汽笛呼气层次训练,3、抓痒痒,4、吹蜡烛,5、吹球,6、吹纸巾,改善发声的口部定位治疗,1.,流涎：称流口水，是指无意识地由口中漏出口水或口中混合的液体食物。,原因:1 身体的姿势,2 没有或较弱的合唇能力,A.身体健康成因,1）敏感症,2）上呼吸道感染,3）腺状肿/扁桃体肿大,4）吞咽障碍,B.下颌骨弱,C.合唇力,3 感知缺失,4 没有或较弱的舌头后缩能力,流涎的成因,返回,口腔触觉系统,1.,触觉,低敏,，这类人群对触觉的输入反应过少,（,一见就要，喜欢味道重的 东西，喜脆，硬的，不喜欢软的，结果导致说话时感觉不到口部的活动，因而影响言语能力）,2.触觉,高敏,，这类人群对触觉的输入反应过大,（非常挑食，只吃一点点，先闻再吃，舌头过敏，不喜欢运用舌头，结果是活动舌头会使得他们很痛苦而不喜说话）,3.,混合性触觉敏感,，这类人群是高敏、低敏或正常敏感 度的组合,4.,波动性触觉敏感,，这类人群的触觉反应随时间而改变,（时间，天气，环境变化而改变）,防御性触觉敏感,，这类人群对触觉刺激有着负面的或 情绪性的反应,（害怕有人靠近，强迫下也会有这样的反应）,口部感知系统评估,常常要：评估：,1.从外而内 1.身体：膝盖-手部-肩膀-面颊-唇部,2.有系统的 2.口腔：唇部-内面颊-上及下牙龈-,3.如果不肯定便想 舌面-舌边-上颚（呕吐的,要由最少的刺激开始 反应？）,舌头,嘴唇,下颌骨,opt口部肌肉定位/构音：下颚骨练习,1.喂食计划-用大臼齿咬食,2.非实物下颚骨练习,颚骨调控,1,2,高,3,4,中,5,6,低,7,8,普通话声母和韵母的下颚骨高度,声 母,韵 母,下颚骨高度,闭合,打开,高,b p m f n j q x z c s,zh ch sh r w,i u v,中,d t l,o e,低,g k h,a,普通话声母/韵母的口肌技巧分析,音素,颚骨高 度,嘴 唇,舌头,共鸣,诱 导 发 音 方 法,a,低,张开,后缩,口腔,张大嘴巴,i,高,展唇扁嘴,后缩,口腔,可咬压舌板或实物,“,衣服,”,诱导,u,高,前伸、圆唇,后缩,口腔,可予火车转动,“,呜,”,声或乌龟图片诱导,o,中,张开稍内收,后缩,口腔,e,中,展、拉、扁,后缩,口腔,图片,“,白鹅,”,u,高,前伸、圆唇,后缩,口腔,b,高,合唇至张开,后缩,口腔,予手势,“,拨,”,、或用手感受气流方式,p,高,合唇至张开,后缩,口腔,图卡,“,婆婆,”,或用手感受气流方式，或将纸放在嘴巴前夸张地发P音让纸张被气流震动,m,高,合唇至张开,后缩,鼻腔,动作,“,摸,”,诱导或闭唇发,“,嗯,”,音时用手指放在鼻翼旁感受气流震动,f,高,上唇展、拉，下唇展、稍内收,后缩,口腔,上齿咬下唇，实物,“,头发,”,诱导,d,中,双唇微展、拉,舌尖提升舌头后缩,口腔,小马哒哒奔跑声（上下齿轻咬前伸舌头，舌头快速回缩）,t,中,双唇微展,舌尖提升舌头后缩,口腔,n,高,舌尖提升舌头后缩,鼻腔,l,中,舌尖提升舌头后缩,口腔,舌头前伸至唇外后快速回缩，从,“,拉,”,音获得,g,低,舌头后缩舌尖下压舌根提升,口腔,人物图片或含水后仰头发出漱水声,音素,颚骨高度,嘴唇,舌头,共鸣,诱导发音,k,低,h,低,“,喝水,”,提示或哈气，练习小狗吐气声获得,j,高,q,高,压舌板轻压舌尖吹气,x,高,咬住硬吸管练习吹气,z,高,c,高,s,高,zh,高,ch,高,sh,高,r,高,y,高,w,高,下颚骨练习-出生至3岁,a.手套手指头,b.软牙胶手指套,c.ArK软头咬牙胶棒,Z-Vibe牙胶震荡棒,d.T字牙胶棒,e.P字牙胶棒（,大于2岁,）,目标为每边能做十次,下颚骨基础练习,个案A家居练习 对称的技巧,红色T字牙胶 左7右7,黄色T字牙胶 左5右5,紫色P字牙胶 左3右3,绿色P字牙胶 左1右1,一个单位（左1右1）目标次数：1-10,个案B家居练习 不对称的技巧红色T字牙胶 左,6,右4黄色T字牙胶 左5右3紫色P字牙胶 左3右1一个单位（左1右2）目标次数：1-10,个案C家居练习 不对称的技巧红色T字牙胶 左6右10黄色T字牙胶 左5右10紫色P字牙胶 左4右10,绿色P字牙胶 左3右10一个单位（左1右0）目标次数：1-10,个案D家居练习 不对称的技巧红色T字牙胶 左 右黄色T字牙胶 左 右紫色P字牙胶 左 右,绿色P字牙胶 左 右一个单位（左右两边）目标次数：1-10,两边一起咬合某一工具，以10次咬合为目标，完成后便返回去做一支牙胶的练习,吹气笛进阶式治疗,目的：发声，减少/消除流涎，增强说话清晰度，增强感知觉/减少触觉过敏,成功标准=快速连续吹25次，中途不可间断,1#任何时段,2#=1秒,3,4=1+秒,5,6,7,8=2秒,9#=2+秒,10,11,12#=3秒,目标：嘴唇伸出，舌面后缩/分级调控,A.稀薄饮料（层次中的8支吸管）,从吸管1#或4#开始做,吸管层次练习,家居训练计划=稀薄饮料，全天,过度至下一支吸管的成功标准=3次/天/2min/120ml,谢 谢 聆 听 ！,xiexie!,谢谢！,xiexie!,谢谢！,