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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,Page,1,抢救车常用药物,抢救车药物目录,1.,尼可刹米注射液,11.,氨茶碱注射液,2.,盐酸洛贝林注射液,12.,盐酸利多卡因注射液,3.,去乙酰毛花苷注射液,13.50%GS,4.,盐酸肾上腺素注射液,14.20%,甘露醇,5.,盐酸多巴胺注射液,15.5%,碳酸氢钠,6.,重酒石酸间羟胺注射液,16.5%GS,（,250ml,）,7.,硫酸阿托品注射液,17.10%GS,（,500ml,）,8.,盐酸异丙肾上腺素注射液,18.0.9%NS,（,100ml,）,9.,呋塞米注射液,19.0.9%NS,（,250ml,）,10.,地塞米松磷酸钠注射液,20.,万汶,尼可刹米注射液,1.5ml:0.375g,作用及用途：是最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。,本卷须知：,1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。,2、运发动慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。,药物过量：中毒病症：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。,处理：1、出现惊厥时，可注射苯二氮 类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。2、静脉滴注10葡萄糖注射液,促进排泄。3、给予对症治疗和支持疗法。,盐酸洛贝林注射液,1ml:3mg,适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。,药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器均为N1受体，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。,本卷须知：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。,去乙酰毛花苷注射液西地兰 2ml：0.4mg,适应症,1主要用于心力衰竭。作用由于其较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤抖、心房扑动患者的心室率。(3)终止空上性心动过速起效慢，已少用。,禁忌症：以下情况慎用：,低钾血症；,不完全性房室传导阻滞；,高钙血症；,甲状腺功能低下；,缺血性心脏病；,急性心肌梗死早期(AMI)：,心肌炎活动期；,肾功能损害。,去乙酰毛花苷注射液西地兰 2ml：0.4mg,本卷须知：(1)用药期间应注意随访检查：,血压、心率及心律；,心电图；,心功能监测；,电解质尤其钾、钙、镁；,肾功能；,疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。,本卷须知：(2)过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。,盐酸多巴胺注射液,2ml:20mg,本卷须知：,只能静脉给药,不能与碱性液(如NaHCO2)使用一条通道,交叉过敏反响：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。,给药说明：,应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。,在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，假设不需要扩容，可用0.8/ml溶液，如有液体潴留，可用1.63.2/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量那么用于提高周围血管阻力以纠正低血压。,选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用510酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。,盐酸多巴胺注射液,2ml:20mg,给药说明：,静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。,休克纠正时即减慢滴速。,遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。,如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。,突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。,重酒石酸间羟胺注射液,1ml:10mg,适应症：适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌堵塞性休克。,不良反响：,心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异；升压反响过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用510mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复；静脉注射时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；长期使用骤然停药时可能发生低血压。,重酒石酸间羟胺注射液,1ml:10mg,注重事项：,1.,不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心律失常。,2.,对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。,3.,有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。,4.,连用可引起快速耐受性。,5.,不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。,硫酸阿托品注射液,1ml:0.5mg,适应症：临床用于胆碱功能药物综合症CHOLINERGIC SYNDROME。用于肠胃、胆、肾等绞痛、胃及十二指肠溃疡，抢救感染性休克、用于有机磷农药中毒；用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌；眼科散瞳及治疗角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障碍性贫血、咯血、哮喘持续状态、锑剂中毒致心源性脑缺氧综合征。,药理作用：本品是典型的M胆碱受体阻断剂。能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，升高眼压，调节麻痹，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；大剂量时能作用于小血管平滑肌，接触微血管痉挛，改善微循环；可对抗体内乙酰胆碱过多如有机磷农药中毒时的M样病症。,本卷须知：,本品作用广泛，选择性差，副作用多，常见有心悸、口干、排尿困难、视力模糊；大剂量可致中枢兴奋；510mg可致中毒，80130mg可致死亡。滴眼时应压迫内眦，以防药液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻等患者禁用。,硫酸阿托品注射液,1ml:0.5mg,阿托品中毒：,出现口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等病症加重，过量中毒时除上述病症加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒时中枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。,盐酸异丙嗪注射液,2ml:50mg,药理毒理：,异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争,Hl,受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。,作用及用途：,可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于,支气管哮喘急性发作,，,房室传导阻滞,及各种,休克,和,心脏骤停,。,盐酸异丙嗪注射液,2ml:50mg,本卷须知：,对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。,以下情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病，昏迷,闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡,前列腺肥大病症明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射，癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征异丙嗪所致的锥体外系病症易与Reye综合征混淆。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其病症体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。,呋塞米注射液,2ml:20mg,适应症：,水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。,高血压 一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。,预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注缺乏,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量缺乏的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的时机。,高钾血症及高钙血症。,稀释性低钠血症 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。,抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。,急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。,呋塞米注射液,2ml:20mg,本卷须知：,交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。,对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、C1-、+、a2+、g2+浓度下降。,以下情况慎用,无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；,糖尿病；,高尿酸血症或有痛风病史者；,严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；,急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；,胰腺炎或有此病史者；,有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；,红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动；前列腺肥大。,地塞米松注射液,1ml,：,5mg,适应症：,抗炎作用：用于严重感染或炎症，防止某些炎症后遗症；,抗免疫作用：自身免疫性疾病和过敏性疾病；,抗毒作用，减轻内毒素对机体造成的损害；,抗休克，对各种休克均有效，尤其是中毒性休克；,对血液万分的影响，使血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多，血红蛋白和纤维蛋白原的量也增多，使淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少；,不良反响：长期大剂量应用所致不良反响为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡；引起食欲增加、冲动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作。长期用药突然停药所引起的不良反响为医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等；反跳现象引起原有病症复发或加重。,氨茶碱注射液,2ml:0.25g,适应症：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息病症，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。,本卷须知,1.对诊断的干扰：本品可使血清尿酸及尿中儿茶酚胺的测定值增高；,2.以下情况应慎用，并注意监测血清茶碱浓度：1酒精中毒；2心律失常；3严重心脏病；4充血性心力衰竭；5肺源性心脏病；6肝脏疾患；7高血压；8甲状腺功能亢进；9严重低氧血症；10急性心肌损害；11活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；12肾脏疾患；13年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者；14持续发热患者；15茶碱去除率减低者。,3、静脉用药时，应防止与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类盐酸盐配伍；,4、用于心功能不全的患者时应注意计算氯化钠的摄入量；,5、用量应根据标准体重计算，理论上给予茶碱0.5mg/kg，即可使血清茶碱浓度升高1g/ml。,氨茶碱注射液,2ml:0.25g,不良反响：,局部刺激性，口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛；治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。,盐酸利多卡因注射液,5ml:0.1g,适应症：本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、外表麻醉包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。,本卷须知,(1)防止误入血管，注意局麻药中毒病症的诊治。,(2)肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎
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