食道CA护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,食道CA护理查房,食道CA护理查房食道CA护理查房护理查房,一食道CA患者术后护理汇报,病人简介,莫如明,男,67岁,7床,于2014年3,月13日因“吞咽困难3月+”入院,步入病,房。入院诊断为“食道中段癌”。入院时,体温365,血压12388mmHg,脉搏,73次分,意识清楚,精神可,睡眠正常,大小便正常,认知正常,听力视力正常。,摘要：本文主要阐述了怎样有目的地培养学生“听”的能力，有步骤地培养学生“说”的能力，有针对性地培养学生“读”的能力，有意识地培养学生“写”的能力，以提高语文课堂教学的有效性。,听、说、读、写是语文教学的基础，也是学生学习语文知识的四种基本能力。初中语文新课程标准明确提出：要进一步提高学生阅读能力、写作能力和口语交际能力。语文教学基本任务应该是：以能力训练为主，重视文化熏陶，全面提高学生的语文素养，培养学生正确理解和运用语言文字的能力。如何根据新课标的要求，针对学生的实际情况进行能力训练，以提高课堂教学的有效性呢？我在长期的语文教学中进行了不断地探索，下面就从“听、说、读、写”四个方面谈谈自己的一些粗浅体会。,一、培养学生“听”的能力要有目的性,在传统语文教学中，“听”通常是指学生上课时听教师讲解，是一种学生被动接受知识的途径。学生成为一种声音的容器后就变得木讷了。因此要有目的地培养学生有意识地听的能力，我认为可以从以下三个方面着手：,（1）培养学生“听”的兴趣。要求教师在课堂上充分调动学生听的积极性，诸如优美的散文一定要让学生听朗读录音；诗歌教学可播放配乐朗诵；布置学生多听语言类节目，如：百家讲坛、精彩演讲等。,（2）培养学生“听”的方法。在老师讲课、同学发言、集体讨论时，要求学生集中注意力听清要旨，对所听到的重点要有心理反应和认知上的反馈；在“听”的过程中能够进行快速的总结和归纳，对听到的内容能区分主次，自觉形成整体概念，从而从心中牢记需要记忆的内容。训练时要采取循序渐进式，训练学生具有耳听脑记十来个问题的能力，对连续提出的一连串问题，可不作记录一次性回答。,（3）要培养学生“听”的品质。这就要求学生在听的过程中，用点头、微笑、赞许、关注的眼神来注视对方；用表情及简短的语言来启发对方；不轻易打断对方的话；允许对方发表和保留不同的意见。,二、培养学生“说”的能力要有步骤性,有道是：“言下识君子”，可见培养“说”的能力的重要性。用语言表情达意的过程就是“说”，教学上的“说”，不只是教师授课，学生在课堂上回答问题应该是一种学生主动用自己的语言来表达思想的技能训练。在初中语文教材中，每个单元后面都安排有“口语交际”这一内容，因此这种“说”的能力的培养，我认为要按计划、有步骤地进行。,（1）在课堂内进行“说”的训练。教师在课堂上要想方设法为学生创设一个最佳的语言环境，充分给每一个学生“说”的机会，切勿“一言堂”“满堂灌”。例如，我们可以在课前五分钟找一些时事、热点问题让学生讨论交流，以培养学生“说”的能力。在语文教学中，多鼓励学生就教学内容发出质疑，然后提出自己的见解，在课堂内进行叙述、说明等“说”的实践活动，可以让学生复述、介绍自己、描述周围的人和事等；如果进行各种朗读和表演活动，可以结合课本中散文、诗歌、剧本、小说等不同的体裁而进行不同语言特色的表演。,（2）在课堂外进行“说”的实践。如经常举行主题班会、故事会（七?下口语交际）、演讲会（八?下口语交际）、辩论会（八?下、九?上口语交际）、诗歌朗诵会（七?上口语交际）等以“说”为主的活动，培养学生语言表达与思维能力。同学之间发生误解、矛盾时，安排“说客”进行劝说（八?上口语交际），往往会收到意想不到的效果。,三、培养学生“读”的能力要有针对性,阅读是人生中最重要的活动之一，它可以和我们的生命相始终。杜甫说过：“读书破万卷，下笔如有神”。为此，我认为要对学生有针对性地进行训练。,首先在课堂上要重视“读”的训练。要求读时注意读出感情，注意语气、语调、语速等细节，达到声情并茂的效果。如古文名篇可寻找一些视频资料或朗读录音让学生模仿那种摇头晃脑、陶醉其中的读法，给学生以“美”的陶冶。课堂上的读可分为朗读、精读、泛读、略读，我认为应该在重视朗读、精读的基础上，更强调泛读、速读的能力训练。培养学生掌握科学的阅读方法，是语文课堂教学的重中之重，也能使其终生受益。,当然仅限于的篇章是远远不够的。那么课外阅读就要解决读什么与怎么读的问题。义务教育课程标准里规定九年课外阅读总量不少于400万字。那么该读什么书呢？我认为一是要读早有定论的大家的作品。读一本歌德的少年维特之烦恼比读100本现在流行的写少男少女情感类的书还要强。二是要读大部头的书。读完一本就如同走完一种人生，你从中得到的人生的阅历、情感的熏陶、审美的享受、道德的感化、写作的方法都是无法用语言表达的。许多语文较好的学生都认为：语文不是在课堂上学得的，而是在课下习得的。北京2013年高考文科状元孙婧妍上语文课时，老师竟默认她可以看课外书。,课外书怎么读？一种简单实用的方法就是批注式阅读。一是要求学生读书时边读边圈点批注，边读边把自己的思考、感悟写在旁边。二是多读，可以理解为阅读面广、反复读。“读书百遍，其义自见”。三是要求博闻强记。要做到这一点，就要如朱熹在读书三则中说道：“读书有三到：谓心到、眼到、口到”。心理学研究表明，人在十五岁之前的记忆力最好。读是吸收的过程，贮存的过程，这样才能厚积薄发。初中阶段力争对筛选出的300篇古诗词熟读成诵。这既是积累典型语言材料的过程，更是在心田里播下民族文化的种子的过程。中华古诗词负载着伟大的人文精神，对塑造青年学子的心魂有举足轻重的作用。,四、培养学生“写”的能力要重实用性,有道是：笔下识贤人。写是培养学生的书面表达能力，是语文教学的最高目标。要培养学生“写”的能力，我认为首先是练好一笔字。汉字是世界上最优美的文字，它的书写形成一种中国特色的艺术书法。作为一个中国人，写好方块字是义不容辞的。在今天这个信息时代、读图时代、键盘时代，练好汉字又赋予了更为重要的意义：传承民族文化，“为往圣继绝学”。因此，作为农村寄宿制初中学校，选择合适的字帖，安排每周一、三利用晚休时间练毛笔大楷，每周五、周末练钢笔小楷。然后收集评比、作品展览。通过训练后写出来的字美观大方、赏心悦目。学生写笔记，写作业，尤其是写作文的速度快了，学习效率也就提高了。尝到了甜头，学生就会乐此不疲。,第二步是写作。写作的窍门在哪里？一是按教材的安排，讲究实用性、即时性地训练，“依葫芦画瓢”。要学会写协议书、写小结（九?上）、写合同（九?下）、写传记（七?下）、写日记等常用应用文。二是在课外阅读时，要掩卷而思，写读书笔记、读后感，可以是长篇大论，也可以是三言两语。三是要多写。巴金说：“只有写，才会写。”除了教材安排的写作之外，布置学生写日记、周记或游记等，培养学生多观察、多思考，一旦捕捉到灵感，立即动笔记录下来。“文章本天成，妙手偶得之”。,综上所述，在新课改教学理念下，“听、说、读、写”这四种基本能力训练是一个有机整体，缺一不可，它们相互促进，相辅相成，是语文素质教育的重要组成部分。我们只有抓住这四种基本能力的训练，才能切实提高课堂教学的有效性，以达到全面提高学生语文素养的目的。,一、语文教学有效性探究的必要性,1、“有效教学”概念的提出其实由来以久，它只要注重教学结果，所以强调教学的指导、管理的科学、合理的策略实施。尽管理论界对有效教学说法各异，就教学的实质来说，凡是符合教学规律，有效果、有效率的教学活动就是有效教学。所有能有效地促进学生发展的学习，都是有效学习。评价学习是不是有效，主要看学习精神状态和学习效果怎么样。面对相同的内容，用最少的时间获得最大的提高，这样的学习就是有效学习。,2、作文教学与阅读教学现状给我们提出探究的课题。,作文与阅读教学一直以来就是语文教学的重点和难点。时间花费多而长，可写作与理解概括的收效不大，教学任务却显得十分艰巨。所以，对初中作文与阅读教学指导的有序性、有效性的研究成为一项重要的课题摆在了我们面前。,3、新课标描述的内容比较模糊，在教学实践中操作性不强。,具体表现在设置的阅读、写作目标较模糊抽象，有的只是建设性和探究性意见。比如阅读中的“个性化阅读”，强调学生在阅读过程中的个体体验，重视学生在阅读过程中的主体地位。可具体怎么指导与具体操作却没有给予阐释，不失为遗憾。,4、初中生思维发展特征以及训练遵循的基本原则。,初中生属于少年期，他们的思维由形象思维逐渐发展到抽象思维，记忆也由机械记忆到意义记忆。这一时期学生思维特点初期具有较大的具体性和形象性，到15、16岁抽象的思维已有很大发展，但经常需要具体的感性经验直接作支持。“同时该阶段形象思维也迅速逐步向高级发展，逐步萌生了理念形象，并且伴随着情感审美的发展而发展。”,为此对初中生进行作文思维训练时就要遵循以形象思维为主，从感性到理性，从形象到抽象，从易到难，从部分到整体的基本原则。阅读概括训练时以“提示连接”为突破口，逐渐训练对文本的理解与概括，写作指导选择“仿写精练”为训练方式逐步培养学生的语感。,二、阅读教学与作文指导有效学习的策略探究,（一）提示连接，整合内容，拓展思维,1、初中生阅读现状描述,初中生由于其年龄特征和知识水平的制约，概括意思往往呈现内容繁杂，过多描述，长篇累赘的毛病。笔者在教学实践中尝试运用“连词搭桥”的方式为突破口，结合课文教学训练学生语言表达能力，成为提高语言概括表达能力的有效捷径。阅读教学的过程是学生对语文知识进行感知、理解、应用和巩固的心理过程。,而运用“提示连接”方式，是搭建思维理解表达的美妙桥梁。在具体的课文情景引导下，连词提示不仅给予了表达方向，也拓宽思路，激发思维火花的爆发点。,2、“提示连接”练概括内容。,“连词提示”练概括主要是在课文的阅读理解中，设置一些常用的连词提示，引导学生通过课文内容整合相关词语表达，补充完整句子的表达。一般训练内容通常可以从概括情节（内容）、评价人物、品味语言三方面入手。,通过“提示连接”来整合概括课文内容尤其对于小说和记叙故事性强的文体比较适用，不但可以训练学生的聚合思维，而且也可以突破学生阅读概括“表达障碍”，化整为零，变难为易，有条理清晰表达，句式规范，有章可循。,3、训练示例展示：,在文章内容理解情节概括方面给一些简单提示，留下空白思考，要求连接补充完整。,例：斑羚飞渡中训练学生用简练的语言概括故事大意，就可以提示如下：,一群进退维谷（文中词语）的斑羚，为了什么（避免种族的灭绝），采取（牺牲老羊，挽救小羊）的方式飞渡山谷。同时也可设计以下提示，继续引导学生说出对镰刀头羊的评价。（最好用四字词语）说说这是一群怎样的羚羊。这是富有智慧、以身作则、临难从容，保持尊严等的镰刀头羊。,（2）在评价文章的人物方面，可给定这样的提示：,我最喜欢 这个人物，因为他（形容词）在课文中具体哪一节中体现出来。（在小说，记叙文，散文类型比较适用。）,概括人物训练：如社戏：我最欢课文里的双喜这一人物，因为他聪明能干，热情机灵，有义气。例如在“看戏前波折”前，他提出坐“八叔”的船，他又挺身而出“我写包票！”。,（3）古代诗歌鉴赏品味语言与意境。,学完杜甫的三首诗后，可以纵横连接望岳与春望，结合诗歌的时代背景，分别概括出在望岳中透过巍峨秀丽的泰山，望到了一个（四字词语）的青年杜甫的形象。而在春望中却望到了一个（四字词语）的老年杜甫的形象。语言的品味中，我最喜欢诗中（句子或词），因为写出 的景色，抒发了诗人 的情怀。通过这样规范化的引导，逐渐使学生对于简单的古代诗歌鉴赏摸到一点门路。,（二）、同步练仿写，循序促写作。,1、仿写的概念：仿写是模仿例文进行创新写作的训练。,这里