血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护专家讲座

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血透室护士在医疗行为中 职业暴露与职业防护,重庆医科大从属永川医院,血透室 罗华丽,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第1页,概述,职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中，意外被感染性病原体携带者或病人血液、体液等污染了皮肤、黏膜，或者被含有感染性病原体血液、体液污染了针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染情况。护士在从事临床护理中，各种职业暴露危险原因很多，其锐器刺伤是最常见最危险原因，其它依次为消毒剂损害、药品损害、放射性损害和心理性损害等。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第2页,血液透析室是医院感染高危科室，护士常年暴露在职业危害环境中，对身心健康是一个危害，应不停提升护士防护意识，对自己身边危险原因应进行分析、改进，并制订防范办法。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第3页,危险原因分析,一、生物原因,血液透析室护士天天进行血管穿刺、体外循环、透析器冲洗，很轻易接触到病人血液，存在可能感染 乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等危险。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第4页,资料显示：,因职业感染路径中，因针刺伤所造成职业暴露而引发血液感染占80%。可见针刺伤已成为护士发生血液传输性疾病最主要传输路径。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第5页,二、化学原因,血液透析室使用各种化学消毒剂，如:次氯酸、过氧乙酸、柠檬酸、戊二醛等均对人体皮肤、眼睛、呼吸道粘膜有刺激。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第6页,三、物理原因,噪音 血透室噪音主要起源于水处理机、透析机、病人呻吟等。长久在噪音环境中工作轻易使人感觉疲劳、头昏、烦躁、注意力不集中等。,臭氧 它是一个含有强烈刺激作用物质，对眼和肺含有强刺激作用，长久刺激它可至肺气肿和肺纤维样变。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第7页,四、心理原因,血透室是一个高风险科室。,在担心环境中工作护士心理压力大，轻易产生烦躁、焦虑、抑郁情绪。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第8页,防护对策,一、工作人员健康体检,每年定时为护士进行体检并建立档案，必要时给予预防接种疫苗等。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第9页,二、正确掌握六部洗手法,研究表明：洗手是预防血液传输最经济、最有效防护办法。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第10页,三、正确对待每一位首次透析病人,每一位首次透析病人都要做透析前检验（肝功、肾功、乙肝、丙肝、梅毒艾滋病病毒等）。如为阳性病人要专机透析，在操作过程中工作人员要高度重视以提升警觉。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第11页,四、血液传输,上机、下机、冲洗透析器时必须要戴好口罩、手套、帽子，穿好防护服，以预防血液溅到皮肤上。拔针时禁止双手回套针帽，穿刺不成功时，递针重新穿刺，戴好针帽传递，手持针柄，锐利面不要对准他人，以免刺伤他人。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第12页,在进行治疗操作时如：冲洗管路、上机、下机、穿刺、连接病人、分离污染针头与注射器等切勿用手直接操作。,配置标准锐器容器，以降低锐器刺伤发生率。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第13页,五、针刺伤,护理人员不慎被血液、体液污染针刺伤时，应马上在刺伤旁路挤出血液，用水不停冲洗后，用碘伏、酒精消毒。及时上报医院感染管理科。必要时做对应检验和注射疫苗。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第14页,六、个人防护,做每一项操作时均要戴好手套以保护自己和病人交叉感染。,消毒透析器时必须戴好防护眼罩、多层口罩、围裙、穿好防护衣等进行操作。不慎被溅入消毒液在眼内时，应马上用反渗水进行冲洗，必要时到眼科冲洗、检验和治疗。,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第15页,七、心理调整,保持良好心态自我放松、主动乐观向上,掌握适当方式自我发泄,主动参加有益社会公益活动,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第16页,祝大家 身体健康 事事顺利 天天开,心,血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护,第17页,