口吃--教学讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,口 吃,1,PPT课件,口 吃1PPT课件,第一节 概 述,一、口吃的定义：,是最常见的,言语,流畅性障碍，说话时出现、音节或声音上出现重复、拉长、中断或用力，节律上不顺畅。,口吃的特点：,1,、异常的言语行为：有音素或音节的重复,2,、有意掩饰流畅性障碍,3,、情绪困扰：紧张反应,4,、处世态度和方式的改变,2,PPT课件,第一节 概 述一、口吃的定义：2PPT课件,发生率,口吃的发生率在各种文化中十分相似，在,1%,左右；,据估计，在中国大约有一千万人口吃；,口吃是一种重要的,言语障碍。,3,PPT课件,发生率口吃的发生率在各种文化中十分相似，在1%左右；3PPT,后天习得因素,遗传因素,口吃者一级亲属口吃的发生率是普通人群的,3,倍以上,领养儿童口吃与亲生父母口吃密切相关,二、口吃的原因,4,PPT课件,后天习得因素二、口吃的原因4PPT课件,神经学因素,两侧大脑半球协调功能失调，正常人的双侧半球在言语的产生中须互相协作，口吃者缺乏这种大脑优势造成激活言语肌肉的双侧神经冲动的不合拍,心理因素,5,PPT课件,神经学因素5PPT课件,Braun et al,（,1997,）,认为左脑的活动与口吃言语有关，右脑的活动反而会减轻口吃的症状，所以他们反而认为右脑是一种代偿的过程。所以口吃者右脑的过度活动可能是一种代偿，而不是一种竞争,6,PPT课件,Braun et al（1997）6PPT课件,Carter,（,2002,）,整理出口吃者在朗读时，右脑比较活动，在辅助运动区、嘴皮质运动区及小脑都有大量活动，但是听觉皮质区却没有什么活动。,可能是因为左、右脑在竞争主控权，两边都想要说出字来，而产生了口吃现象。,非口吃者朗读时，右脑听觉皮质和小脑只有少许的活动，左脑辅助运动皮质区活动比较多，主要功能是将要说的字转成话准备说出来；此外，负责让嘴动的运动皮质区之活动，则是执行说话的动作，而左脑听觉皮质区的活动，乃是要去监控自己说的话。,所以口吃者与别人一起朗读时，很可能是因为别人的声音提供听觉的回馈，所以口吃的现象就消失了。,7,PPT课件,Carter（2002）7PPT课件,Neumann et al,（,2003,）,认为口吃者可能是前运动、听觉和言语动作区域之间神经元传递时间的混乱所致；,口吃者右脑过度活动可能反映代偿，但是不排除左侧大脑功能异常的可能性。而引发流畅的过程（例如一起朗读时）是要恢复本来活化的听觉回馈，而这种效果是在正常语言运作会同时发生的。,8,PPT课件,Neumann et al（2003）8PPT课件,三、口吃的发展,通常发生于,2,4,岁。,一般会越来越重,不同的口吃者有不同的发展过程,预后相对较好,9,PPT课件,三、口吃的发展通常发生于24岁。9PPT课件,四、口吃的症状分类,言语症状：,ABCDE,群,伴随症状：构音、呼吸系统伴随紧张运动、颜面、头颈、躯干、四肢运动,努力性：解除反应、助跑现象、延长、回避,情绪性反应：表情、视线、态度、行为、说话方式,一贯性、适应性,波动性,10,PPT课件,四、口吃的症状分类言语症状：ABCDE群10PPT课件,第二节 口吃者的心理障碍,一、口吃恐惧的主要来源,1,、因为发生口吃而受到惩罚、遭到排斥、受到嘲笑，或者使听者感到遗憾,2,、断时间内不能进行言语交际、感到自己的话语被阻塞、发现自己无法避免音节的重复或拖长。,有,2,种类型：词语恐惧和情景恐惧。,11,PPT课件,第二节 口吃者的心理障碍一、口吃恐惧的主要来源11PPT课件,二、口吃者的心理反应,恐惧,挫折感,内疚感,羞耻感,困惑感,12,PPT课件,二、口吃者的心理反应恐惧12PPT课件,第三节 口吃的检测与评价,初发口吃的检查与评价,1,、学龄前儿童口吃检查,2,、学龄期与成人口吃检查,顽固性口吃的检查与评价,描述言语流畅性的问题,要评价消极情绪的状况和程度,检查口吃者的态度和心理调整,13,PPT课件,第三节 口吃的检测与评价初发口吃的检查与评价13PPT课件,第四节 口吃的治疗,一、初发口吃的治疗,1,、消除或减轻消极情绪,2,、减轻惩罚,3,、学会承受挫折,4,、减轻焦虑感、内疚感和不融洽的人际关系,5,、游戏治疗法,6,、父母咨询,7,、减轻交际紧张,8,、防止说话时犹豫,9,、降低言语流畅性标准,10,、防止儿童对口吃的自我意识,11,、提高流畅讲话的能力,14,PPT课件,第四节 口吃的治疗一、初发口吃的治疗14PPT课件,二、顽固性口吃的治疗,1,、检查,2,、咨询,3,、确定目标,4,、言语流畅性训练,放慢语速、长句子分段、敲指控制语速、改变说话方式,15,PPT课件,二、顽固性口吃的治疗1、检查15PPT课件,