院前急救 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/4/18,#,院 前 急 救,卫生队军医 胡海峰,院 前 急 救卫生队军医 胡海峰,1,院前急救：,是指在院外对急危重症病人的,急救。,广义,的院前急救是指患者在发病时由,医护人员或目击者,在现场进行的紧急,抢救。,狭义,的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动,。,随机性,强,流动性强,急救,环境条件,差,病,种多样且,复杂,体力劳动,强度大,院前急救：是指在院外对急危重症病人的急救。广义的院前急救是指,2,心 肺 复 苏,溺 水 急 救,中 暑 急 救,蛇 咬 伤,心 肺 复 苏,3,心肺复苏,2004,北京马拉松,10,月,25,日，,合肥，一,30,岁左右的男子临近终点时突然晕厥,，就此,不起，扔下了刚刚怀孕的,妻子,11,月,08,日，,上海，,一年轻男跑友,在,26,公里,处猝死，在身边,跑友和医护人员的合力救治下脱离,危险,11,月,15,日，上,饶，一,20,多岁的跑友在冲过终点后摔倒，心跳骤停，抢救无效,死亡,12,月,5,日，深圳马拉松，一,33,岁跑友在半程终点前,400,米倒下，经抢救无效,死亡,心肺复苏2004北京马拉松10月25日，合肥，一30岁左右的,4,心肺复苏,AHA,心肺复苏及心血管急救指南,每,5,年更新,依据：,循证医学,最新版本：,2015,版更新,心肺复苏AHA心肺复苏及心血管急救指南每5年更新依据：循证医,5,未能早期识别,未能快速反应,按压速度过慢,按压深度不够,没有完全回弹,按压中断频繁,按压呼吸交换费时,过度通气,未能及时除颤,除颤后未及时按压,沟通不利按压疲劳和中断,未能早期识别未能快速反应按压速度过慢按压深度不够没有完全回弹,6,2010,版 生 存 链,2010 版 生 存 链,7,2015,版 生 存 链,2015 版 生 存 链,8,2015,版 生 存 链,2015 版 生 存 链,9,环境安全,?,清场,1.,评估现场环境,环境安全?1.评估现场环境,10,2.,判断患者意识,2.判断患者意识,11,来人啊，快拨打,120,，拿除颤仪（,AED,）！,3.,求救、迅速启动,EMSS,来人啊，快拨打120，拿除颤仪（AED）！3.求救、迅速启动,12,平卧位，,松解领带、裤带等,4.,矫正体位，松解衣物,平卧位，松解领带、裤带等4.矫正体位，松解衣物,13,Scan,，注意抽搐喘息样呼吸,呼吸：,颈动脉,脉搏：,5-10,秒,5.,判断呼吸、脉搏,Scan，注意抽搐喘息样呼吸呼吸：颈动脉脉搏：5-10秒,14,100-120,次,/min,按压,/,通气比：,30:2,频 率：,6.,按压,C,irculation,100-120次/min按压/通气比：30:2频 率：6.,15,至少,100,次,/,分,100-120,次,/,分,5-6,厘米,至少,5,厘米,儿童,婴儿,速率,幅度,至少,1/3,前后径,约,5,厘米,约,4,厘米,要点：,B.2,分钟交换,A.,胸廓,回弹，,避免倚靠（,card,）,C.,减少中断,40,）、呕吐、意识模糊、惊厥抽搐、周围循环衰竭等休克症状！,中暑急救中暑症状：口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚,25,急救措施,1.,迅速将患者移至通风阴凉处，并解开患者衣物。,2.,使患者平躺，头低脚高位。,3.,补充水分，可口服冰盐水或者吃含钾高的水果如西瓜、香蕉等。,4.,用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。,5.,口服防暑药物：龙虎人丹、霍香正气丸（口服液）十滴水等。,6.,重症者紧急送至医院治疗。,急救措施1.迅速将患者移至通风阴凉处，并解开患者衣物。,26,蛇咬伤,迅速离开现场,判断是否为有毒蛇,蛇咬伤迅速离开现场,27,在伤口近心端约,35cm,处结扎,并对伤口作十字形切开，冲洗消毒,蛇咬伤,在伤口近心端约35cm处结扎蛇咬伤,28,蛇咬伤,口服、外敷防蛇药，并迅速送至医院,蛇咬伤口服、外敷防蛇药，并迅速送至医院,29,蛇咬伤,蛇咬伤,30,谢 谢,谢 谢,31,