颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段颈内动脉本身或其在海绵窦段内分支破裂，与海绵窦之间形成异常动、静脉沟通，造成海绵窦内压力增高而出现一系列临床表现。,正常时眶内眼上和眼下静脉血流聚集于海绵窦,当该窦与颈内动脉直接交通时,动脉血进入海绵窦静脉压升高,引发该血管迂曲扩张,眶静脉回流受阻,眼外肌肥大。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第1页,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第2页,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第3页,文件报道颅底骨折时有,2.5%,可引发颈内动脉在海绵窦部撕裂，,因而发生动静脉瘘,。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第4页,临床上可出现搏动性眼球突出,眼睑及结膜水肿,眶区及颞部可闻及血管音,少数可出现脉络膜脱离。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第5页,超声特征,1、眼上静脉扩张；,2、眼上静脉内呈红色或五彩血流信号；,3、动脉样频谱及杂乱动脉音频信号；,4、球后脂肪垫增大。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第6页,眼上静脉扩张：纵断面扫查在上直肌与视神经之间可见一带状无回声腔。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第7页,用探头压迫眼球,中等压力眼上静脉塌陷,管径变小。当压力超出动脉化眼上静脉时,扩张眼上静脉图像消失。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第8页,彩色多普勒血流信号显示为无回声腔内为红蓝色血流;频谱多普勒表现为收缩期呈搏动样频谱,舒张期血流不回到基线,呈静脉样低速,静脉血流方向逆转动脉化。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第9页,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第10页,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第11页,球后脂肪垫增大、视神经增粗。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第12页,但在彩超上出现红色眼静脉血流也不是本病所特有。眶尖肿瘤、海绵窦血栓也会造成眼静脉血呈反方向流动而出现红色流柱。但二者绝无动脉化频谱，以资判别。,颈动脉海绵窦瘘超声诊疗专家讲座,第13页,