资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,主题,急诊电话,获得患者信息,准备接患者,护理观察,主题急诊电话获得患者信息准备接患者护理观察,1,1.,如何接,急诊,电话？,1.如何接急诊电话？,2,2.,从,急诊科,你应该获得,患者什么信息,？,2.从急诊科你应该获得患者什么信息？,3,主要内容,颈髓损伤急诊患者的观察要点,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,骨盆骨折急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,四肢骨折急诊患者的观察要点,毁损伤急诊患者的观察要点,手外伤急诊患者观察要点,主要内容颈髓损伤急诊患者的观察要点,4,颈髓损伤急诊患者,接急诊电话，你应该获得什么信息？,颈髓损伤急诊患者接急诊电话，你应该获得什么信息？,5,2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急-给予吸氧,6 防止褥疮-建立压疮评估表，教会如何翻身,颈髓损伤急诊患者的观察要点,严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者）,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,颈髓损伤急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,若血压低，可建立静脉通道,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量,严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者）,毁损伤急诊患者的观察要点,3 腹部疼痛、胀气-饮食宣教,4 绝对卧床，防止褥疮,5 直线翻身-教会翻身,测量生命体征 血压,颈髓损伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,四肢感觉、运动,3.,怎么受伤的？（,若为坠落伤,，腹部,B,超情况,）,4.,有没有合并其他伤,5.,有没有开放伤,注,:,颈托,2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急-,6,颈髓损伤急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急,-,给予吸氧,3,排尿、排便功能,-,给予导尿、讲解如何床上排便,4,防止脊髓再损伤,-,固定头,部，应用颈托，搬运或外出检,查时一定要头部制动,颈髓损伤急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况,7,若急诊手术-遵医嘱给予术前抽血、配血、,手外伤急诊患者观察要点,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,颈髓损伤急诊患者的观察要点,3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便,4 绝对卧床，防止褥疮,2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急-给予吸氧,3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,5 直线翻身-教会翻身,6 防止褥疮-建立压疮评估表，教会如何翻身,4 绝对卧床，防止褥疮,3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,3 腹部疼痛、胀气-饮食宣教,颈髓损伤急诊患者的观察要点,5,观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况,6,防止褥疮,-,建立压疮评估表，教会如何翻身,6,输入液体时应注意液体的先后顺序，,脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,注：给予气垫床，床旁备氧气,若急诊手术-遵医嘱给予术前抽血、配血、颈髓损伤急,8,胸腰段骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,四肢感觉、运动,3.,怎么受伤的？（,若为坠落伤,，腹部,B,超情况,）,4.,有没有合并其他伤,5.,有没有开放伤,胸腰段骨折急诊患者1.性别 年龄,9,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,双下肢的感觉和运动情况,3,排尿、排便功能,-,给予导尿、讲解如何床上排便,4,腹部胀气情况,-,饮食宣教,5,直线翻身,-,教会翻身,6,防止褥疮,注：给予气垫床,胸腰段骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况,10,骨盆骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,怎么受伤的？,3.,有没有复合伤,4.,腹部,B,超,注：导尿包,骨盆骨折急诊患者1.性别 年龄,11,颈髓损伤急诊患者的观察要点,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,2 患肢肿胀情况-动脉搏动、皮肤颜色,颈髓损伤急诊患者的观察要点,手外伤急诊患者观察要点,严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者）,手外伤严重程度（是否为离断伤）,若急诊手术-遵医嘱给予术前抽血、配血、,颈髓损伤急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,骨盆骨折急诊患者的观察要点,3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,4 绝对卧床，防止褥疮,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,骨盆骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况，,有无休克表现,-,补充血容量,2,是否排尿困难,-,给予导尿，导尿后观察,尿量、色、性状,3,腹部疼痛、胀气,-,饮食宣教,4,绝对卧床，防止褥疮,注：给予气垫床,颈髓损伤急诊患者的观察要点骨盆骨折急诊患者的观察要点1 测量,12,股骨颈骨折急诊患者,1.,性别 年龄,-,备气垫床,2.,是否有复合伤,股骨颈骨折急诊患者1.性别 年龄-备气垫床,13,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,皮肤牵引,-,保持有效牵引,3,防止压疮,注：老年人给予气垫床,股骨颈骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况,14,四肢骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,是否开放伤,四肢骨折急诊患者1.性别 年龄,15,四肢骨折急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况,2,患肢肿胀情况,-,动脉搏动、皮肤颜色,3,支具固定,-,观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,4,可抬高患肢,四肢骨折急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况,16,毁损伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,怎么受伤的？,3.,严重程度，是否开放伤（,若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者,）,毁损伤急诊患者1.性别 年龄,17,毁损伤急诊患者的观察要点,1,测量生命体征，了解血压情况，,有无休克表现,-,补充血容量,2.,患肢五查,3.,若急诊手术或截肢,-,遵医嘱,给予术前抽血、配血、导尿 术前针肌注,4.,若用,VSD,，保持通畅（,注：异体皮费用记成大的）,毁损伤急诊患者的观察要点1 测量生命体征，了解血压情况，有无,18,手外伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,手外伤严重程度（,是否为离断伤,）,3.,受伤原因,4.,有没有肌腱或神经断裂,手外伤急诊患者1.性别 年龄,19,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,测量生命体征 血压,严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者）,4 绝对卧床，防止褥疮,怎么受伤的？（若为坠落伤，腹部B超情况）,毁损伤急诊患者的观察要点,性别 年龄-备气垫床,4 防止脊髓再损伤-固定头,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量,从急诊科你应该获得患者什么信息？,2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急-给予吸氧,3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,4 防止脊髓再损伤-固定头,若血压低，可建立静脉通道,手外伤急诊患者观察要点,1.,可,简单包扎,2.,测量生命体征,血压,3.,若血压低，可建立静脉通道,4.,若急诊手术,-,遵医嘱,给予术前抽血、配血、,5.,若有神经或肌腱断裂，要备石膏,注：破伤风,胸腰段骨折急诊患者的观察要点手外伤急诊患者观察要点1.可简单,20,谢 谢,谢 谢,21,骨盆骨折急诊患者的观察要点,3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,5 直线翻身-教会翻身,1 测量生命体征，了解血压情况，有无休克表现-补充血容量,若急诊手术-遵医嘱给予术前抽血、配血、,3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,5 直线翻身-教会翻身,严重程度，是否开放伤（若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者）,2 患肢肿胀情况-动脉搏动、皮肤颜色,若急诊手术-遵医嘱给予术前抽血、配血、,6 防止褥疮-建立压疮评估表，教会如何翻身,颈髓损伤急诊患者的观察要点,颈髓损伤急诊患者的观察要点,4 防止脊髓再损伤-固定头,测量生命体征 血压,1.,如何接,急诊,电话？,骨盆骨折急诊患者的观察要点1.如何接急诊电话？,22,2.,从,急诊科,你应该获得,患者什么信息,？,2.从急诊科你应该获得患者什么信息？,23,颈髓损伤急诊患者,1.,性别 年龄,2.,四肢感觉、运动,3.,怎么受伤的？（,若为坠落伤,，腹部,B,超情况,）,4.,有没有合并其他伤,5.,有没有开放伤,注,:,颈托,颈髓损伤急诊患者1.性别 年龄,24,颈髓损伤急诊患者的观察要点,5,观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况,6,防止褥疮,-,建立压疮评估表，教会如何翻身,6,输入液体时应注意液体的先后顺序，,脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,注：给予气垫床，床旁备氧气,颈髓损伤急诊患者的观察要点5 观察四肢及躯干的感觉和运动变化,25,四肢骨折急诊患者,1.,性别 年龄,2.,是否开放伤,四肢骨折急诊患者1.性别 年龄,26,谢 谢,谢 谢,27,
展开阅读全文