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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,科室与医生信息管理子系统,*,医院信息管理系统的概述及科室医生信息管理子系统,科室与医生信息管理子系统,医院信息管理系统的概述及科室医生信息管理子系统科室与医生信,1,第一节 总体规划,1,、,1,总体规划必要性与目的,必要性:医院信息系统是一项基本建设,周期长、投资大、涉及面广。,目的:确定建设的目标和原则、对制约因素进行说明、对实施步骤框架进行初步计划。,科室与医生信息管理子系统,第一节 总体规划 1、1 总体规划必要性与目的科室与医,2,1,、,2,总体规划的主要内容,1,、系统建设的目标,确定系统建设目标是总体规划的主要任务,也是比较困难的工作。,要考虑:医院需求、领导意图。要根据实际的经济情况、人员素质、业务特点、所处的医疗市场环境等各种因素综合考虑,选择在规划期内能实现,能获得最佳投资效益比的恰当目标,。,有利动员医院全体人员关心、参与系统建设。,便于系统建设效果评估,。,科室与医生信息管理子系统,1、2 总体规划的主要内容科室与医生信息管理子系统,3,2,、实现目标条件,指所需资源及其使用,是信息系统建设的投入及受限制的制约因素。,不仅指资金、设备的投入,还要考虑工作流程与制度的改变、管理协调、人员培训、专业队伍建立等等条件的许可。条件不成熟,要修改规划目标。,科室与医生信息管理子系统,2、实现目标条件科室与医生信息管理子系统,4,3,、可行性分析与评估,应从经济、管理、长远发展、风险等多方面分析可行性及投入,/,产出效益。,可行性分析内容:直接投入信息系统的资金,管理制度、流程调整、标准化投入的工作量,信息建设投入,人员培训投入,流程改变、系统切换不稳定对工作的影响及风险等。,效益分析内容:减少的漏费,减少药品与消耗品流失和资金占用,加强成本核算带来的潜在收益(如闲置设备利用),流程改善、信息流通加快、服务质量提高而增加收留病人数,加强管理后减少的医疗纠纷等。(基础建设投入不能追求立刻体现的收入)。,科室与医生信息管理子系统,3、可行性分析与评估科室与医生信息管理子系统,5,4,、实施计划制定,将总体规划分解为分阶段(年度或半年度)计划,包括分阶段的目标、资金设备投入、组织协调工作、人员培训等。要列出各阶段的总体安排、具体工作内容、参加人员、责任分工、检查督促方案、工作日程等详细安排。,科室与医生信息管理子系统,4、实施计划制定科室与医生信息管理子系统,6,1,、,3,总体规划的制定步骤,1,、准备工作,成立总体规划小组:成员、任务。,物资条件准备。,2,、调研与需求分析,调研目的:了解建设医院信息系统的内、外环境。,内容:领导设想、现行业务流程与问题、管理习惯与制度、设备状况、人员素质以及对信息技术的了解程度等;外部政策环境、其他医院情况及经验教训、软件、硬件市场情况等。,方法:对内采用座谈会、查阅文件等。对外采用参观考察、请专家座谈、与厂商交流等,需求分析:分类汇总需求,从政策、经济、技术方面分析。,科室与医生信息管理子系统,1、3总体规划的制定步骤科室与医生信息管理子系统,7,3,、信息系统软件选择。,自行开发,合作定制:功能可完全适合医院需求,费用较高,软件稳定性、质量风险大,购买商品软件:稳定可靠,质量较好,价格适中。适应医院特定需求差。选择时注意:满足应用目标要求,现场考察软件质量与性能,整体性与规范性,考察开发商。,科室与医生信息管理子系统,3、信息系统软件选择。科室与医生信息管理子系统,8,4,、资源的组织,组织各种资源实现预定目标是规划实施的基本保障。包括:,(,1,)人力资源的组织,成立以主管领导为组长的信息系统实施小组、负责组织协调工作。,明确各级人员质任。,培训技能,宣传教育,适应制度,科室与医生信息管理子系统,4、资源的组织科室与医生信息管理子系统,9,(,2,)技术资源的组织,充分发挥本单位技术人员的特长与作用。,聘请有经验的专家进行项目论证与咨询。,请专业公司举行技术讲座。,请专业教师进行全员基础知识与技能培训。,培养高素质信息技术人才。,科室与医生信息管理子系统,(2)技术资源的组织科室与医生信息管理子系统,10,(,3,)物资、经费资源的组织,计算机、打印机、网络设备、存储设备等硬件设备以及各种消耗品。,经费预算及到位。,要根据应用需求进行合理安排。,(,4,)管理与制度资源的组织,医院的管理与制度资源是一种非常重要的资源。,先期因无经验组织比较困难,应在系统试运行期间组织修定与完善。,管理与制度的组织须落实到严格执行上。,科室与医生信息管理子系统,(3)物资、经费资源的组织科室与医生信息管理子系统,11,第二节 人员培训,信息系统建设应是全员参加的复杂系统,必须拥有素质优良的管理、技术和操作人员队伍,只有通过培训才能提高人员素质。涉及全院人员、范围广、周期长,。,科室与医生信息管理子系统,第二节 人员培训信息系统建设应是全员参加的复杂系统,必,12,2,、,1,各类培训对象与培训内容,1,、管理人员培训。,观念培训:认识,HIS,对医院建设和发展所起的重要作用、是“一把手”工程、管理与协调在实施中的主要作用、,HIS,只是提高医院管理水平的重要手段不能代替管理本身(但要求更高)、只有全面实施,HIS,才能发挥更大效益。,流程和方法:了解,HIS,主要功能及流程,建立的过程、方法与条件。,应用培训:让管理人员了解,HIS,功能,应用它发现管理中的问题,并加以控制。,科室与医生信息管理子系统,2、1 各类培训对象与培训内容科室与医生信息管理子系统,13,2,、技术人员培训:计算机与网络、软件等技术,医院管理流程、工作模式等,3,、实施人员:掌握系统主要功能和流程,掌握各种字典的作用及与工作模式和工作流程之间的关系。掌握数据字典的编码原则、字段命名、类型、长度等格式和定义,掌握数据收集整理方法等,4,、操作人员:操作培训。观念培训,对,HIS,建设的艰巨性和复杂性要有思想准备,认识自己在医院信息系统建设中的地位。,科室与医生信息管理子系统,2、技术人员培训:计算机与网络、软件等技术,医院管理流程、工,14,2,、,2,培训方法及管理,培训环境,培训教材,方式要灵活:时间最好下午和晚上,全员(收费挂号、药房、住院处、门诊医生)与骨干(护士长、检查检验科室)相结合。,科室与医生信息管理子系统,2、2培训方法及管理科室与医生信息管理子系统,15,第三节 技术与数据准备,技术准备(略),基础数据准备,又称数据字典初始化(包括公共字典和业务系统专用字典的初始化,是系统运行前的重要准备工作,是系统能平稳运行的基础。,3,、,1,作用与意义,提高数据标准化程度。数据标准化,有利于数据交换与共享。,规范医疗业务。,保障系统运行质量,基础数据准备的全面详实,规范标准,便于录入,系统运行平稳。,科室与医生信息管理子系统,第三节 技术与数据准备 技术准备(略)科室与医生信息管理子,16,3,、,2,基础数据的内容,1,、数据分类,(,1,)标准化的数据。,(,2,)系统有严格要求的数据。系统设计和运行规定内容和格式的数据,这类数据定义好,一般不允许修改。例如病人状态规定为:一般病人,危重病人,死亡病人,不允许用户修改。在数据准备时需要详细理解这类数据的格式和内容。,(,3,)用户自定义数据。,科室与医生信息管理子系统,3、2 基础数据的内容科室与医生信息管理子系统,17,2,、数据项的编码、命名和一致性原则,以合理性、规范性、唯一性、简单性、易识别性、可扩展性为编码原则。,以,8,位收费项目编码为例:,编码形式:按分类从属关系分为类目、亚目、细目、项目四级,代码类型:数字、字母混合编码。,科室与医生信息管理子系统,2、数据项的编码、命名和一致性原则科室与医生信息管理子系统,18,编码结构:,代码位数 代码性质 代码类型 排序基准 编码层级 分类层级,自左,1,位 一级分类码 英文大 以类目排序 一级编码 类目,写字母,1,位数,“,AZ”,2,、,3,位 二级分类码 十进制数码 以亚目排序 二级编码 亚目,“,01,99”3,位数,4,、,5,位 三级分类码 十进制数码 以细目排序 三级编码 细目,“,01,99”5,位数,6,、,7,、,8,位 项目顺序码 三位数据码 以项目排序 四级编码 项目,“,000,999”8,位数,科室与医生信息管理子系统,编码结构:科室与医生信息管理子系统,19,编码示例:,第,1,位码 第,2,、,3,位码 第,4,、,5,位码 第,6,、,7,、,8,位码,A,西药,B,中药,C,检验,C01,一般检验,C02,血液检验,.,D,检查,D01,一般检查,D0101,通科检查,D0102,眼科检查,.,D02,超声检查,D0201,脏器超声检,D0201901,肝脏,D0201902,胆囊,.,D0202 D0202019,.,科室与医生信息管理子系统,编码示例:科室与医生信息管理子系统,20,数据项目命名原则:,面向临床需要,以实用为原则。,结构化与非结构化相结合。如,检查报告中,诊断名称可用规范的结构化数据。检查所见不可能完全结构化。,合理区分完整性与简单性。,数据项目一致性:指数据字典引用时,两个数据字典之间相应数据保持一致。如,床位字典中床位等级代码与收费项目字典中床位代码一致。,科室与医生信息管理子系统,数据项目命名原则:科室与医生信息管理子系统,21,3,、主要基础数据,多数基础数据字典条目在,100,条左右,可在较短时间内完成,有些有国际、国家、行业标准,如疾病诊断、手术操作名等。基础数据准备大量时间花在药品、医嘱、医疗收费项目字典上。,科室与医生信息管理子系统,3、主要基础数据科室与医生信息管理子系统,22,3,、,3,建立基础数据字典的方法,1,、按业务部门组织数据准备小组。,2,、按数据的收集、整理、录入、反馈给业务科室补充、修改等步骤整理数据。可采用完全手工收集、移植其他医院的数据、老系统数据导入。,3,、测试和审核数据。,经文字审核、单项测试、联机测试确认基础数据。,科室与医生信息管理子系统,3、3 建立基础数据字典的方法科室与医生信息管理子系统,23,第四节 规章制度建设,4,、,1,建立规章制度的必要性,1,)信息系统建立的优化模式和流程需要以制度形式固定下来。,2,)必须制定各类操作规程,规范操作以保证系统任何环节不中断执行,运行顺畅。,3,),HIS,是个人机系统,必须要操作者和管理者的认真配合才能保证数据录入的准确和数据的安全。管理松懈、制度不严、操作疏忽都会造成数据差错或破坏。,4,)通过制度保证系统功能的全面应用。,各类规章制度是,HIS,建设和应用的重要环节。,科室与医生信息管理子系统,第四节 规章制度建设4、1 建立规章制度的必要性科室与,24,4,、,2,规章制度的制定,1,)基本内容:大体分四大类。,2,)适应,HIS,建立的不同阶段,及时建立相应的规章制度。,3,)按各主管部门即时发布制度。,注意:体现以病人为中心,遵守法律、法规、职业道德,保证规章制度的可操作性。,4,、,3,规章制度的实施与完善,1,)广泛宣传,强化执行意识。,2,)建立监督机制。,3,)不断完善、补充。,科室与医生信息管理子系统,4、2 规章制度的制定科室与医生信息管理子系统,25,第五节 系统切换与试运行及系统运行保障,HIS,投入运行过程是系统建设最关键的过程。系统切换分模拟运行和试运行两个阶段。,系统切换顺利完成,医院会很快从新系统的应用获得效益。否则,将前功尽弃,并产生不良影响,给以后医院,HIS,的建设和应用留下后遗症。,科室与医生信息管理子系统,第五节 系统切换与试运行及系统运行保障 HIS投入运行过,26,系统切换主要内容有:,1,)建立模拟环境,确定模拟运行的合格标准。,2,)系统在模拟环境下运行,并解决出现的问题。,3,)设定系统试运行的计划与结束标准。,4,)按系统试运行计划,根据医院信息流程、优选条件成熟部门,由点到面逐步切换。,该
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