禽流感防控知识培训培训ppt课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,禽流感防控知识培训,*,CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION,*,禽流感防控知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,禽流感防控知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,禽流感防控知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,禽流感防控知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,禽流感防控知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,禽流感防控知识培训,*,CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION,*,禽流感防控知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,禽流感防控知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,禽流感防控知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,禽流感防控知识培训,*,禽流感防控知识培训,禽流感防控知识培训,1,主要内容,人禽流感,基本知识,流行概况,临床表现及治疗,预防控制措施,2,禽流感防控知识培训,主要内容人禽流感基本知识2禽流感防控知识培训,2,人禽流感,基本知识,第一部分,3,禽流感防控知识培训,人禽流感基本知识第一部分3禽流感防控知识培训,3,禽流感知识,禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。,流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为xx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况,4,禽流感防控知识培训,禽流感知识禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的,4,什么是人感染高致病性禽流感,？,禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类,高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。,高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病.,人感染高致病性禽流感,在,传染病防治法中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。,5,禽流感防控知识培训,什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分为高致病性、低致病,5,人禽流感,流行概况,第,二,部分,6,禽流感防控知识培训,人禽流感流行概况第二部分6禽流感防控知识培训,6,高致病性禽流感的流行现状,1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。,2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。,2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。83人感染，一名男子死亡。,2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。,2,004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感染H7N3禽流感病毒,。,7,禽流感防控知识培训,高致病性禽流感的流行现状1997年，在我国的香港地区，高致病,7,高致病性禽流感的流行现状,2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。,2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。,2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。,2005年11月7日，印度尼西亚已确认9起人感染H5N1病例，其中5例死亡,8,禽流感防控知识培训,高致病性禽流感的流行现状2004年8月，越南再添三人死于H5,8,HPAI H7N7,、,H7N3,、,H7N1,LPAI H7Nx,、,H7N2,、,H7N3,、,H7N1,、,H7N9,HPAI H7N7,、,H7N3,、,H7N4,HPAI H7N3,（,Pakistan,）,HPAI H7N3,LPAI H7N9,HPAI H7N3,LPAI H7N9,禽中暴发的,H7,2006,年前暴发的均为,HPAI H7,欧洲：意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、,捷克、西班牙、瑞典,LPAI H7N8,、,H7N9,（,Korea,）,LPAI H7N9,9,禽流感防控知识培训,HPAI H7N7、H7N3、H7N1HPAI H7N,9,10,禽流感防控知识培训,10禽流感防控知识培训,10,流行病学特点,传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、,鸽子、,鸭、鹅等,禽类,特别是鸡；野禽在禽流感的自然传播中扮演了重要角色。,11,禽流感防控知识培训,流行病学特点 传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸽,11,传播途径：经,呼吸道,传播，也可通过密切接触感染的家禽,分泌物和排泄物,、受病毒污染的,水,等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。,12,禽流感防控知识培训,传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和,12,易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合的受体，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，则人类对禽流感病毒,普遍缺乏抗体、无抵抗力,。任何年龄均可能被感染,。,高危人群：从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。,13,禽流感防控知识培训,易感人群：一般来说，人类呼吸道缺少与禽流感病毒特异性结合的受,13,人禽流感,临床表现及治疗,第,三,部分,14,禽流感防控知识培训,人禽流感临床表现及治疗第三部分14禽流感防控知识培训,14,临床表现,根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。,（一）一般表现。,患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。,（二）实验室检查。,1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。,2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。,3.病原学检测。,（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。,（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。,15,禽流感防控知识培训,临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽,15,临床表现,（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。,（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。,16,禽流感防控知识培训,临床表现16禽流感防控知识培训,16,诊断标准,流行病学接触史,；,发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。,与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。,与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。,17,禽流感防控知识培训,诊断标准流行病学接触史；17禽流感防控知识培训,17,禽流感防控知识培训培训ppt课件,18,诊断标准,疑似病例：,有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者并排除了季节性流感。,确诊病例：,有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出,H7N9禽流感病毒或,或采用RT-PCR法检测到禽流感H,7N9,亚型病毒基因,。,且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。,19,禽流感防控知识培训,诊断标准疑似病例：19禽流感防控知识培训,19,诊断标准,重症病例：,肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。,20,禽流感防控知识培训,诊断标准重症病例：20禽流感防控知识培训,20,鉴别诊断,应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。,21,禽流感防控知识培训,鉴别诊断 应注意与人感染高致病性H5N1禽,21,治,疗,（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。,（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。,（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。,1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。,2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。,（四）中医药治疗。,22,禽流感防控知识培训,治 疗（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。22禽流,22,治,疗,（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。,（六）重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。,1.呼吸功能支持：机械通气,、,体外膜氧合（ECMO）,、,其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV),。,2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。,23,禽流感防控知识培训,治 疗（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、,23,怎样预防禽流感,防治人感染高致病性禽流感关键要做到“五早”，指对疾病要,早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗,。,24,禽流感防控知识培训,怎样预防禽流感 防治人感染高致病性禽流感关键要,24,人禽流感,预防控制措施,第,四,部分,25,禽流感防控知识培训,人禽流感预防控制措施第四部分25禽流感防控知识培训,25,预防,控制措施,(一)控制传染源。开展,接触,人,群,和,禽,类流感疫情监测。一旦发现,禽,类或其它动物感染,H7N9禽,流感病毒，应按照动物检疫法有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。,26,禽流感防控知识培训,预防控制措施(一)控制传染源。开展接触人群和禽类流感疫,26,预防,控制措施,(二)切断传播途经。对发现有,禽类,的养殖场、曾销售,禽类,的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死,禽类,等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房