留置引流管的护理PPT讲稿课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,留置引流管的护理课件,留置引流管的护理课件,外科引流技术,治疗性引流,预防性引流,检查性引流,引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法,外科引流技术治疗性引流,引流的目的,排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织,预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害,促使手术野死腔缩小或闭合,解除胆道、消化道的梗阻症状,引流的目的排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织,引流管的护理要点,作好心理护理,妥善固定导管,保持引流通畅,加强无菌管理,注意观察记录,引流管的护理要点作好心理护理,心理护理,告知置管的目的、放置位置、引流期间的注意事项及自我观察技巧。,做好管道的标识。,心理护理告知置管的目的、放置位置、引流期间的注意事项及自我观,妥善固定,顺应引流管停留的方向进行固定、躁动不安的患者适当加以约束。,引流袋低于引流管插入部位，防止逆流。,下床活动时引流袋低于引流管插入部位,20-30cm,。,翻身时避免牵拉引流管。,妥善固定顺应引流管停留的方向进行固定、躁动不安的患者适当加以,保持引流通畅,防止引流管打折、受压、扭曲、脱落。,定时挤捏引流管、若有堵塞可用注射器回抽、禁止擅自冲洗。,保持引流通畅防止引流管打折、受压、扭曲、脱落。,无菌管理,遵循无菌技术原则。,保持引流系统密闭性，定时更换装置。,无菌管理遵循无菌技术原则。,观察记录,观察引流液的颜色、粘稠度、性状和量的变化。,及时发现及积极预防与引流管相关的并发症：出血、吻合口瘘。,记录。,观察记录观察引流液的颜色、粘稠度、性状和量的变化。,常见引流管,一、尿管引流,二、膀胱造瘘引流,三、胃肠引流,四、腹腔引流,五、,T,型管引流,常见引流管一、尿管引流,尿管引流,尿管引流,目的,1.,准确记录尿量。,2.,术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。,3.,泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。,4.,解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。,目的 1.准确记录尿量。,留置导尿的护理,1.,选择合适尿管。,2.,妥善固定导尿管。,3.,防止泌尿系感染。,4.,膀胱功能锻炼。,留置导尿的护理1.选择合适尿管。,膀胱冲洗注意事项,1.,冲洗液体量不宜过多，少量多次，不宜过快，,60,80,滴,/min,2.,冲洗液悬挂高度不宜过高，注意选择低于,60CM.,3.,冲洗液温度的保持,4.,如果膀胱内有出血或较多脓块造成导尿管堵塞，可间断或连续冲洗,膀胱冲洗注意事项1.冲洗液体量不宜过多，少量多次，不宜过快，,留置导尿常见问题,1.,漏尿,2.,血尿,3.,尿管脱出,4.,留置尿管引起疼痛,5.,尿管堵塞引流不畅,留置导尿常见问题1.漏尿,漏尿的原因,1.,患者自身原因,2.,膀胱痉挛,3.,气囊注水量过少,4.,尿管堵塞,漏尿的原因1.患者自身原因,血尿的原因,1.,气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤,;,前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤,.,2.,拔管时损伤尿道黏膜,.,3.,强行拔出尿管。,4.,膀胱冲洗方法不正确,由于滴速过快，,血尿的原因1.气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道,尿管脱出的原因,1.,气囊变小。,2.,膀胱冲洗时刺破气囊通道。,3.,尿管被强行拔出。,尿管脱出的原因1.气囊变小。,疼痛的原因,1.,心理因素,。,2.,操作因素。,3.,尿管的因素。,4.,固定因素,。,5.,个体因素,。,疼痛的原因1.心理因素。,尿管堵塞的原因,1.,急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞,.,2.,长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅,.,3.,气囊畸形堵塞了导尿管侧孔,.,尿管堵塞的原因 1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生,膀胱造瘘引流,膀胱造瘘引流,目的,解除尿路梗阻，保护肾脏功能,目的解除尿路梗阻，保护肾脏功能,胃肠引流,胃肠引流,目的,预防腹部手术中呕吐、窒息及腹胀，利于手术操作。,减轻胃肠道内压力，解除或避免腹胀，改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能恢复。,减轻吻合口或伤口的张力，促进愈合。,观察判断有无消化道出血。,目的预防腹部手术中呕吐、窒息及腹胀，利于手术操作。,护理,（,1,）禁食、禁饮。胃内注药后应夹管,0.5,1,小时。,（,2,）妥善固定,（,3,）保持胃管通畅,护理（1）禁食、禁饮。胃内注药后应夹管0.51小时。,护理,（,4,）观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后,24,小时内，胃液多呈暗红色，,2,3,天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。,（,5,）预防口腔感染和呼吸道感染。,（,6,）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，指导活动。,护理（4）观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠,T,形管引流,T形管引流,留置引流管的护理PPT讲稿课件,目的,1.,减轻术后胆总管压力，避免胆汁渗漏所致胆汁性腹膜炎。,2.,引流残余结石。,3.,促进胆道炎症消退。,4.,支撑胆道，防止胆道狭窄或梗阻形成。,5.,术后行胆道镜取石、造影。,目的 1.减轻术后胆总管压力，避免胆汁渗漏所致胆汁性腹膜炎。,观察胆汁的颜色、性质和量,观察胆汁的颜色、性质和量,拔管指征,T,管放置时间：一般,2,周,肝功正常；黄疸消退,体温正常，无腹痛,大便颜色正常；胆汁量,(,少多少,200-300ml/,天）,性状无异常,;T,管造影证实胆总管下端通畅,.,留置引流管的护理PPT讲稿课件,拔管前准备,夹管,T,管造影,拔管前准备夹管,拔管后处理,拔管后处理,更换引流袋,更换引流袋,