哀伤心理辅导专家讲座

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,灾难后心理援助讲座,哀难过理辅导,哀伤心理辅导,第1页,一、灾难后急性应激反应,包含一系列心理、生理和行为失调。,心理：,首先是短暂震惊，紧跟着是否,认，然后是混乱、害怕、恐惧、,茫然、麻木和意识恍惚等；,生理：,心跳加紧、肌肉担心、过分呼气、头晕、,连续兴奋与失眠等；,行为：呆滞、木僵、手足无措或无目标乱跑等。,哀伤心理辅导,第2页,特点：,1、遭受超乎寻常刺激后；,2、几乎每个人都会出现急性应激反应；,3、有强烈恐惧体验情绪精神运动性兴奋和有情感迟钝精神运动性抑制；,4、普通在受刺激后若干分钟到若干小时发生，连续数小时至一周，通常在一个月内缓解。,哀伤心理辅导,第3页,处理和干预：,1、,心理干预,：主要给予温暖、关心和心理支持，同时接纳其各种情绪和行为反应，引导宣泄，帮助和提供安全感等。,2、,药品治疗：,主要给予镇静、能量补充和处理伤口等；,3、,环境安排：,提供必要生活用具和安全居住条件。,哀伤心理辅导,第4页,二、预防创伤后应激障碍发生,创伤后应激障碍（,PTSD）：,指经历了超乎寻常灾难性事件之后引发精神障碍延迟出现（六月后才出现）或长久连续存在（连续三个月以上）。,主要表现：,第一个：重复体验创伤性事件、做噩梦；,第二种：回避性保护反应；,第三种：高度警觉症状,需要心理治疗：包含认知行为疗法、暴露疗法、眼动脱敏与再加工疗法（,EMDR),等。,哀伤心理辅导,第5页,预防和干预举措：,帮助当事人转到安全地带；,经过不停目光接触，或适当身体接触，给予温暖、关心和无条件接纳；,礼貌而敏感地探寻对创伤事件事实回想；,探寻当事人创伤时情感反应；,请当事人确定创伤事件对他生活影响；,哀伤心理辅导,第6页,（,6）利专心理学专业知识和经验来评定创伤对当事人情感、认知和行为影响严重程度；,（7）探寻在负性情绪反应和创伤之间起中介作用歪曲认知；,（8）帮助当事人制订减轻应激反应行为应对策略（如增加社会交往、写日志、锻炼身体等）；,（9）与当事人一起找出和创伤相关症状出现时间；,（10）告诉当事人在引发对事件回想周年纪念日或其它特殊日子，情感障碍可能会出现；,哀伤心理辅导,第7页,（,11）让当事人表示其在触发事件纪念日情感体验；,（12）探寻当事人是否还有任何对此次创伤或既往创伤事件闪回体验；,（13）敦促当事人在治疗中讲述创伤经历，注意其是否在感情上被压倒；,（14）让当事人统计重复出现和创伤相关表象或回想；,（15）训练当事人想象技术和肌肉放松技术，使其放松。,（16）勉励当事人重返工作或重返日常生活事务。,哀伤心理辅导,第8页,三、灾后哀伤辅导,对 象：,主要是失去亲人、失去家园、失去身体完整性哀伤者。,其它人员：,如普通灾民、抢救人员和目击者包含记者和志愿者等，也需要给予心理辅导。,哀伤心理辅导,第9页,辅导形式：,1、,个别辅导：,主要是针对失去亲人、失去家园、失去身体完整性幸存者；,2、,团体辅导：,主要针对有显著焦虑、恐惧、绝望和重复体验创伤情景人；,3、,互动讲座：,主要针对感受到一定压力和有一些不舒适情绪体验人；,4、集体影视和生活信心勉励：普通灾民。,哀伤心理辅导,第10页,（一）何谓哀伤辅导,哀伤辅导就是针对近期有显著丧失哀伤者心理辅导。其主要目标是帮助他们完成悲伤反应。,意义：许多研究显示，遭受了灾难人，假如他们以后过不好或者发展出了严重心理障碍，是因为他们没有经历一个完整伤痛过程。,哀伤心理辅导,第11页,（二）哀伤辅导四项任务：,任务一：接收失落事实,普通常见否定形式：对死亡事实否定；对失落意义否定。,当然，接收事实需要时间，葬礼和仪式含有帮助接收事实作用。,哀伤心理辅导,第12页,任务二：经验悲伤痛苦,没有痛苦是不可能。,不去感觉是否定该任务表现，如喝酒麻痹自己、停顿思想、将逝世人理想化或地理疗法。,社会与悼念者间存在一个微妙互动，使得完成第二任务愈加困难。,哀伤心理辅导,第13页,任务三：重新适应一个逝者不存在新环境,或残疾世界。,生者不但需要调整角色，还需要调整自我概念，乃至调整个人世界观。,反抗：不去适应失落、不去发展生存技巧、从世界退缩而不面对环境要求。,哀伤心理辅导,第14页,任务四：将情绪活力重新投注在其它关系和事业上,。,不再去爱是此项任务未完成最好表达。,辅导员任务：,不是促使生者放弃与逝者关系，而是帮助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜地方，使他们能在世上继续有效生活。,哀伤心理辅导,第15页,（三）哀伤辅导普通,标准,标准一：,帮助生者体认失落,勉励生者谈论死去亲人，与生者一同看墓地、逝者临终所在地或存有遗物地方，皆有利于增加都亲人亡故现实感。,标准二：,帮助生者界定并表示情感,表示愤恨,表示绝望,表示无助,表示愧疚,表示悲伤,哀伤心理辅导,第16页,标准三：,让生者无拘无束哭泣。,不过早给予纸巾。,标准四：,加强生者独立生活能力。,问题处理指导或角色饰演往往能够帮助提升开展新生活能力与自信。,标准五：,说明“正常”哀伤反应,。,哀伤心理辅导,第17页,附1：正常悲伤反应,感觉,主要包含四个层面反应：,生理感官知觉,认知,行为,哀伤心理辅导,第18页,感觉（1）,悲伤,愤恨,愧疚感与自责,焦虑,孤独感,疲惫,无助感,哀伤心理辅导,第19页,感觉（）,惊吓,苦苦思念,解脱感,轻松,麻木,哀伤心理辅导,第20页,生理感官知觉,胃部空虚,胸部紧迫,喉咙发紧,对声音敏感,一个人格重组感觉,呼吸急促，有窒息感,肌肉软弱无力,缺乏精力,口干,哀伤心理辅导,第21页,认知,不相信,迷惑,沉迷于对逝者思念,感到逝者依然存在,幻觉,哀伤心理辅导,第22页,行为,失眠,食欲障碍,心不在焉行为,社会退缩,梦到失去亲人,防止提起失去亲人,寻求与呼唤,叹气,坐立不安，过动,哭泣,旧地重游及随身携带遗物,珍藏遗物,哀伤心理辅导,第23页,附2：不正常悲伤反应,1、,谈到逝者就感到无可抑制强烈及鲜明悲伤,2、,看似无关之小事引发强烈悲伤反应,3、,回避谈论与失落相关主题,4、不原意搬动遗物,5、,检验病史时，发觉病人会产生类似逝者曾有生理病症。,6、亲人死亡，生活有重大改变,哀伤心理辅导,第24页,7、长久忧郁，尤其是连续愧疚感及低落自我价值。,8、,有模仿逝者行动。,9、,自毁行动。,10、,每年于固定某段时间内有巨大悲伤。,11、,对疾病及死亡恐怖。,12、,了解死亡过程。,哀伤心理辅导,第25页,标准六,：,连续支持。,注意尤其日子关心。,标准七：,允许个别差异。,相信时间能让我们平复。,标准八：,评定转介需要,哀伤心理辅导,第26页,转介：主要用于三种情景,过长悲伤,伪装成身心或行为症状悲伤,夸大悲伤,哀伤心理辅导,第27页,需要悲伤治疗：,1.排除生理上疾病,2.,建立合约工作关系,3.,翻新对逝者记忆,4,评定四项悲伤任务是否完成,5.,处理因回想引发情绪或没有情绪,6.,发掘并淡化连接物,7.,认可失落终极性,8.,处理结束悲伤幻想,9.,帮助当事人作最终道别,哀伤心理辅导,第28页,（四）哀伤辅导注意事项,面对丧亲者，咨询员应防止和能够做事：,1、防止.,2、能够.,哀伤心理辅导,第29页,谢谢大家！,哀伤心理辅导,第30页,