电除颤--课件(同名103)

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,电除颤,电除颤,1,教学目标,了解电除颤的定义,掌握电除颤电极安放位置,掌握电除颤的方法流程,掌握电除颤的能量选择,熟知电除颤的注意事项,教学目标了解电除颤的定义,2,什么是电除颤？,是以一定量的电流冲击心脏,使全部心肌在瞬间内同时去极化而处于不应期,抑制异位兴奋灶,为正常的起搏点重新传下冲动、恢复正常心律和有效心搏创造条件,从而中止室颤。,什么是电除颤？是以一定量的电流冲击心脏,3,心脏电复律的分类,心脏电复律的分类,4,禁忌症,缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症；洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）；伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速；,严重的低血钾暂不宜作电复律；,左房巨大，心房颤动持续一年以上，,长期心室率不快者。,禁忌症缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症；洋地黄过量引起的心,5,常见心律失常如何辨别？,心室纤颤,：,心电图表现：,1、QRS和T波消失，代之以形状不同、大小各异、极不规则的颤动样波形,2、频率为250500次/分,常见心律失常如何辨别？,6,心室扑动,：,心电图表现：,1、规则、频速、大振幅的连续性波动，不能分辨出QRS波群和T波,2、频率为150250次/分,心室扑动：,7,室性心动过速,：,心电图表现：,1、三个或三个以上连续出现宽大畸形QRS波,2、心室率140200次/分,3、QRS时间0.12秒,4、无相关P波,室性心动过速：,8,室上性心动过速,QRS波群正常，心律规整，P波形态异常，P-R0.12秒者为房性,；有逆行的P波或P-R10cm,3.,如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意防止盐水过多在体表短路。,4,.超声耦合剂。与导电膏性状相近，但性质不同，所以不能用超声耦合剂代替导电膏，以免造成接触不良。,5,.操作时严禁使用酒精，以免造成患者灼伤。,6,.每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板,的清洁。,7.,每次使用后要及时对机内蓄电池进行充电。,使用除颤仪的注意事项1.根据患者适应症选择同步除颤或非同步除,39,除颤的并发症,低血压,心律失常：即刻发生，房（室）早/交界性逸搏/窦缓。,急性肺水肿,栓塞,其他：心肌损伤、皮肤灼伤,除颤的并发症低血压,40,心理护理:,经复苏成功的患者对室颤的发生及电击除颤的经历有着一种恐惧感，多表现为焦虑、紧张、悲观、敏感、脆弱等不良的心理。所以要做好患者的心理护理，使患者积极配合治疗。要建立患者对医护人员的信心，尤其是在抢救时各项操作要准确到位、动作要迅速。避免在患者面前谈论病情;向患者介绍疾病的相关知识，以减轻其心理顾虑;认真耐心倾听患者的倾诉，诚恳接受患者痛苦的信息，给予安抚，鼓励患者提出疑虑并给予耐心的解答;在情况允许的条件下尽量满足患者的需求;必要时适当给予镇静剂,心理护理:经复苏成功的患者对室颤的发生及电击除颤的经历有着一,41,电除颤-课件(同名103),42,除颤是在心肺复苏中仅次于CPR的环节,正确快速操作除颤仪是除颤成功的关键,具备早期除颤的意识，是临床医护人员应有的基本素质,。,除颤是在心肺复苏中仅次于CPR的环节,43,谢谢!,谢谢!,44,