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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/10/29,#,第,4,节 免疫学的应用,第4节 免疫学的应用,1,人教版新教材选择性必修一-4,2,人教版新教材选择性必修一-4,3,HPV,疫苗可以预防由,HPV,引起的几种子宫颈癌，是世界上第一个预防癌症的疫苗，在人类研发癌症疫苗的道路上具有里程碑式的意义。,HPV疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌，是世界上第一个,4,（一）疫苗,疫苗（,vaccine,）通常是用,灭活的或减毒的病原体,制,成的生物制品。,1.,概念：,讨论：,1,.,为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？,2,.,疫苗必须包含一个完整的病原体吗？,3.,有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？,一、免疫预防,（一）疫苗疫苗（vaccine）通常是用灭活的或减毒的病原体,5,讨论：,1,.,为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？,疫苗通常是用,灭活的或减毒的病原体,制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生,免疫反应,，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。,讨论：疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的,6,讨论：,2.,疫苗必须包含一个完整的病原体吗？,疫苗,不必包含一个完整的病原体,。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含的,抗原,。因此，可以利用病原体的某些成分（如,蛋白质、多糖荚膜类,）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，,DNA,疫苗,也在临床中应用。,讨论：疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应,7,讨论：,3.,有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？,这种想法是,可行的,。因为免疫反应具有,特异性,，不同疫苗可以引发不同的免疫过程，产生,不同的记忆细胞,。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。临床中已有不少联合疫苗，例如，,百,白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风。,讨论：这种想法是可行的。因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以,8,疫苗的应用是人们根据免疫反应的规律来设计的。,当给机体输入,外源抗原,时，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有,特异性,。,除此之外，免疫系统还具有,记忆性,，免疫力能维持较长的时间。,对于某些疾病来讲，,注射疫苗,可能是,唯一有效的预防措施,，比如脊髓灰质炎病毒。,2.,疫苗的应用原理：,疫苗的应用是人们根据免疫反应的规律来设计的。2.疫苗的应用原,9,（,1,）减毒活疫苗：,采用人工定向变异的方法，或从自然界筛选出毒力高度减弱或基本无毒的活微生物制成的疫苗。注射后可有,轻微症状,，但是,免疫效果强而持久,。,3.,疫苗的种类：,（,2,）灭活疫苗：,又称,死疫苗,，是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活而制成。这类疫苗,安全性好,，但产生的免疫效果比减毒活疫苗要差，主要诱导特异性抗体产生，常需,多次接种,。,（,3,）新型疫苗：,该类型的疫苗包括,基因工程疫苗,等，它是以现代基因工程的手段，由,病毒,DNA,的一段无毒序列制成，如现在我国应用的新型乙肝疫苗。这种疫苗,安全性好,，预防效果与灭活疫苗相似，但要,多次强化,。,（1）减毒活疫苗：采用人工定向变异的方法，或从自然界筛选出毒,10,思考讨论,请阅读教材第,83,页“思考,&,讨论”，思考以下问题：,1.,什么,是器官移植？,2.,最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,3.,在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？,4.,利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？,5.,在,进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率，但这些药物会使淋巴细胞减少，因而容易患感染性疾病，这一问题如何解决？,（二）器官移植,一、免疫预防,思考讨论请阅读教材第83页“思考&讨论”，思考以下问题：（二,11,医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做,器官移植,。,讨论：,1.,什么,是器官移植？,医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技,12,讨论：,2.,最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,最可能是没有考虑,免疫排斥,问题。,讨论：最可能是没有考虑免疫排斥问题。,13,讨论：,3.,在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？,每个人的细胞表面都有一组与别人不同的,组织相容性抗原,(HLA),，也叫,人类白细胞抗原,，,如果,移植的器官与病人的,HLA,不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。,免疫系统识别,为“非己物质”,移植他人的正常器官,发生免疫反应,移植的器官死亡，手术失败,研究表明，除同,卵,多胞胎,外,，要找到与病人,HLA,完全相同的人几乎是不可能的！人的,HLA,有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者,主要,HLA,有一半以上相同,，就可以进行器官移植。,讨论：每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(H,14,讨论：,4.,利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？,利用自体干细胞培养出来的组织、器官进行移植，移植器官和受体的,组织相容性抗原时相同的,，移植后发生免疫排斥的可能性很小。,讨论：利用自体干细胞培养出来的组织、器官进行移植，移植器官和,15,讨论：,5.,在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率，但这些药物会使淋巴细胞减少，因而容易患感染性疾病，这一问题如何解决？,需要在使用免疫抑制剂与预防感染之间,寻求平衡,，并尽量使运用免疫抑制剂的病人,避免接触病原体,，或通过,适当的锻炼,，提高自身免疫力。,讨论：需要在使用免疫抑制剂与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运,16,器官移植成功的案例,角膜移植,肾脏,移植,骨髓移植,器官移植成功的案例角膜移植肾脏移植骨髓移植,17,二、免疫诊断和免疫治疗,（,1,）免疫诊断：由于抗原和抗体反应的高度特异性，免疫学技术和制剂在临床诊断中得到了广泛的应用。如检测,病原体,和,肿瘤标志物,等。,（,2,）免疫治疗：免疫治疗已成为与传统的手术、化学疗法、放射疗法并列的重要治疗方法，对于免疫功能低下者使用,免疫增强疗法,，对于有些疾病则使用,免疫抑制疗法,。例如，治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用,免疫抑制剂,。,二、免疫诊断和免疫治疗（1）免疫诊断：由于抗原和抗体反应的高,18,疑难辨析,溶菌酶,杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。两种情况都属于非特异性免疫。,吞噬细胞,既可以在非特异免疫中发挥作用,直接吞噬消灭各种病原微生物，又可在特异性免疫中发挥作用,吞噬处理抗原，吞噬抗原,抗体的结合物。,效应,B,细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多，也是免疫反应中,唯一没有识别抗原能力,的细胞。,疑难辨析溶菌酶杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境,19,疑难辨析,抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。,消化道、呼吸道及皮肤表面等都是外界环境，在这些场所中所发生的免疫都属于,第一道防线,，如,胃酸杀菌,等,。,疑难辨析抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或,20,
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