病态窦房结综合症的治疗及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病态窦房结综合症的治疗及护理,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,病态窦房结综合症的治疗及护理病态窦房结综合症的治疗及护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。定义,病态窦房结综合征(,)简称病窦,综合征,是由于窦房结或其周围组,织器质性病变导致窦房结冲动形成,障碍,或窦房结至心房冲动传导障,窦房结,碍所致的多种心律失常和多种症状,的综合征。主要以窦性心动过缓,窦房传导阻滞、窦性停搏为主,当,房室结,合并快速性心律失常反复发作时出,现心动过缓心动过速综合征(慢-快,综合征),大多于40岁以上出现症状漂均野氐纤维,发病原因1,1.可逆性病态窦房结绿合征(急性病态窦房结综合,征)此病患者的病因多较明确,当去除这些病因后,病态窦房结综合征的临床表现,心电图改变均,可以在较短时间内消除,窦房结可恢复正常功能,常见的病因如下,(1)药物,多抗心律失常药洋地黄类药物抗高血压,其他药物,(2)急性心肌梗死或缺血,(3)急性心脏炎症,瓣膜和结构病变。,(4)任何原因引起的迷走神经张力过高。,(5)电解质紊乱,高钾血症,高碳酸血症,低温等,数学课程标准指出：数学教学要紧密联系学生的实际，从学生的生活经验和已有知识出发，创设各种情境，为学生提供从事数学活动的机会，激发学生对数学的兴趣以及学好数学的愿望。新世纪小学数学教科书（北师大版）第四版每一个单元每一个重要内容都是以“情境+问题串”的方式呈现，都力图从学生喜闻乐见的一个或一组与课程内容有内在联系的特定情境出发，展开一组问题，学生在教师引导下理解情境、解决问题，学习数学、发展数学、实现数学课程目标。如何在农村小学数学课堂教学中适时、有效地创设教学情境，已成为广大农村教师们研究的问题。下面结合自己的教学实践谈一些粗浅体会。,一、农村小学数学教学情境创设的现状,目前，农村小学数学教师由两类组成，一类是中老年教师，这些教师虽然多年在一线进行数学教学，教学经验丰富，但是多数没有上过师范院校，很多是民办教师转正，另一类青年教师，这些教师的初始学历多数是中师水平，后经函授、自考取得了大专甚至本科学历，但所取的学历专业几乎都是汉语言文学专业，数学专业几乎没有。这两类教师，特别是中老年教师虽然经过各级各类的新课程、新课标、新课改的培训，但是培训效果甚微，这类教师多数就是叙述课本上的各种情境，不考虑到教材情境中的地域差异，教学时还是一味的就知识讲知识，课堂气氛沉闷，学生学习兴趣激发不起来，学生被动的接受。青年教师在每节课的开始创设出各种形式的情境，追求花样多，热闹，但缺乏实效性，提出的问题不能引起学生进行主动数学思考，或者说通过情境提出问题后直接进行讲授，学生仍然是被动的接受。,二、农村小学数学教学有效情境创设,（一）从身边寻找适合农村学生学习的数学情境素材,小学教学课堂中创设教学情境，是为了更好地达成教学目标，帮助学生理解内容。情境的创设一定要结合教学目标和教学内容，不能随意的提高或降低教学目标，但要符合农村学生的生活经验，达到为教学服务的目的。如教材北师大版二年级上册第一单元星星合唱队，教材中的情境是合唱队原来由52人，今年9人毕业，新加入15人。但对于农村的学生而言，在他们的认知中，合唱队都是同一个班的学生，为什么52人只毕业了9人呢？如果按照教材去创设这个情境让学生去思考合唱队的人数比原来多了还是少了以及合唱队现在有多少人等问题，农村学生就会感到很迷茫。但农村小学每年都举办庆祝六一儿童节活动，活动中有鼓号队，鼓号队的学生是从每个年级选拨出来的，他们中也有学生参加，在鼓号队中就有不同年级的学生，教学中创设鼓号队去年的情境，学生就会想到自己的节日，学习兴趣从无意中就激发起来，教学的目标也没有提高和降低。,（二）借助故事创设数学教学情境。,喜欢听故事是儿童的天性，尤其是低年级学生很容易进入故事营造的生动情境中。教师可根据教学内容的特点和需要，借助儿童喜爱的故事来吸引儿童的注意力，加深儿童对知识的理解，提高数学审美能力。比如，在教学“分数的大小比较”时，可设计唐僧师徒四人去西天取经，悟空要求公平地分给每人1/4。八戒听了不高兴地说：“瓜是俺老猪化来的，俺肚子大，要吃1/6，至少也要1/5。忠厚的沙僧给八戒切了1/6，正当大家开心地吃着西瓜时，贪吃的八戒却在一旁直拍脑袋：怎么自己的这份反而比他们的少呢？带着这个问题，学生学得更加主动、深刻。,（三）借助游戏创设数学教学情境,小学生好动，喜欢做游戏。所以把教学内容渗透在游戏中不失为一种好办法。在教学中不仅考虑学生“能不能”学习，更重要是要看学生“乐不乐”学习。所以把教学内容渗透在游戏中不失为一种好办法。在教学中不仅考虑学生“能不能”学习，更重要是要看学生“乐不乐”学习。第一册最后一课“迎新年”时，把学生分成小组进行投掷的游戏，在教室中画好有十个数字的小格，每人站在指定的线上用沙包向小格内投掷两次，沙包投在有什么数字的格子里就得几分，然后把每个人的得分记录在黑板上的表格上，再比比谁的得分最高，再让他们根据收集到的数据，提出问题，并自己解决。,（四）选取有趣味性的素材创设教学情境,数学教学不仅要关注学生知识与技能、过程与方法的学习，还要关注学生情感、态度和价值观的体验。如“循环小数”这一内容时，创设了如下的情境：从前，山上有个庙，庙里有个老和尚和一个小和尚，老和尚给小和尚讲故事，故事的内容是，山上有个庙这一下子吸引了学生的注意，怎么数学教师上了给我们讲起了故事，这就引起了学生极大的兴趣，通过故事学生也体会到了循环小数的“循环”之意，并且兴趣盎然。相信教师只要用真心投入到学生的生活中去，就不难挖掘出创设趣味性情境的情境素材。,总之，情境创设仅仅是一种教学手段，是为教学服务的。创设情境虽不是目的，但没有情境的创设，就很难激活学生的思维。因此，教师必须精心创设情境，使之成为课堂教学的主线，从而使小学生在数学上得到更大的发展。,第二次工业革命以后社会分工精细化、人口集中、教育普及等因素使得班级内学生的个别差异越来越大，整齐划一的班级教学暴露出自身的局限性，不但不能适应工业化对人才的多样化需求，而且忽视个体存在的独特性，不利于因材施教和人的良好个性的发展。因此，许多教育家企图在班级授课制教学形式之上寻找个性化和个别化教学的出路，分层教学开始登上了历史舞台。后来心理学和教育学有关人的差异理论的发展和深化，教育中的个体差异受到了进一步的关注，分层教学在理论和实际中得到了支持和发展。,随着我国新一轮课程改革的开展和深化，分层教学受到人们的关注。根据体育课程与健康课程改革的基本理论要求，笔者对游泳进行分层教学的探讨，并取得了一定的成效。在此，对游泳分层教学的做法作简要的介绍，以期得到同行的指导与帮助，达到实现共同提高的目的。,一、分层教学的内涵与分层方法,(一)内涵,分层教学是指在班级授课制下，教师在教授同一教学内容时，根据学生的实际情况，如基础、知识水平、接受能力等情况的差异，将学生分成若干个不同层次的学习小组，以相应层次的教学深度和广度进行施教的一种教学手段。这种教学手段要求教师根据不同层次学生的差异性，最大限度地在教学目标、教学内容、课前预习、课堂提问、课堂练习、布置作业、课外辅导和达标检测等方面加以区别对待，促使不同层次的学生的知识、技能、能力和智力都能在各自原有基础上得到较好地提高，从而促进全体学生的发展。分层教学法适用于所教授的班级学生水平差异较大，不宜使用同一方法进行教学的教学班。它是因材施教教学原则的贯彻和实施，广大教育工作者常把此法应用于教育教学实践中。,相对于其它学科而言，由于体育技能与本身的基础和身体能力等密切相关，因而差异相对较大，因此是较为常用的教学方法之一。目前，新的体育课程标准要求体育教学要关注学生的个体差异使得分层教学越来越普遍。,游泳分层教学法是指在游泳教学时，根据学生的游泳基础、学生个性特点等实际情况分成不同层次的组别，在教学时根据每组的实际实施教学的教学手段。,(二)分层方法,教学层次的划分并不是简单的教学分组，是将教学对象根据影响教学的若干相关因素，按递进的关系划分成若干个不同层次的群体。这里说的因素，是指对体育教学过程和效果产生较明显影响甚至是决定性的影响因素，如身体条件、体育基础、智力、兴趣、意志品质等，这些都是进行分层次教学的依据。但要强调的是，.教学层次的划分不是一成不变，它会受教学环境、教师的主观意向、教学策略等主客观因素变化而变化。例如，在游泳教学时可根据技术的掌握情况分为入门组、提高组、优秀组；还可根据动作的正确程度分为改错组、定型组(技术定)、发展组等。,二、分层教学实施,(一)根据学生实际情况进行正确合理分层,游泳作为老少咸宜的运动，有些学生在幼儿园就学会了游泳，经过小学阶段的发展，有部分学生达到非常熟练的程度。笔者对所任教的班级所作简单的调查表明，有28.6的同学有8年以上的游泳经历，40.2的同学有4年以上的游泳经历，1年以上者占20.3，完全没学过游泳的学生占10.2；掌握4种泳姿者为10.2，3种为25.5，2种为30.6，1种为33.7；在比赛成绩方面曾经获得省市级比赛奖项者1.6，区级比赛奖项为4.2，校比赛奖项8.2。从调查结果来看，游泳水平参差不齐是学生的特点。如果取用整齐划一的教学，必然产生部分学生“吃不了，而另一部分学生不够吃的现象”，因此，探索分层教学是游泳教学的必然要求。,全面地了解学生，包括学生的体育基础、游泳基础以及个性特征等是分层教学成败的关键。在教学过程中，在每学期开学之初，通过测试、观察、发放问卷等对学生的情况进行全面的调查，然后结合水平教学目标进行分析，将水平相当(同质组)的分为一组，组数视实际情况而定，一般分三个层次组，分别为入门组、提高组和优秀组。人门组主要是完全没有技术基础或技术动作不正确者；提高组主要是掌握一定技术动作，但有待提高者；优秀组主要是已完全掌握技术动作，具备自我发展能力的学生。,(二)根据学生情况进行教学目标与内容分层,目标分层是根据每节课提出的教学任务，依照不同层次的学生实际水平制定分层教学目标，使每个学生层次的学生都得到提高。对不同组的学生，由于基础与实际情况不同，在游泳教学时不可能实行目标和内容的统一。对于入门组，以学习入门技术为主，包括熟悉水性，克服怕水心理等，其目标通过学习掌握正确的游泳技术动作，培养自信心和意志品质等。提高组则以速度和耐力练习为主，旨在提高游泳速度和耐力，巩固技术动作的动力定型，培养兴趣。优秀组则以自主练习为主，对自己的弱点进行有针对性地提高，并进一步改进技术动作，如通过上臂、下肢力量练习等提高动作力量与速度以求得进一步发展。,(三)根据教育内容进行教学立足点和教学方法分层,教学立足点与教学方法分层是指根据所分层次学生教育目标和内容，正确安排教学重点，并有针对性地运用不同的教学方法，提高教学效果。与其它教学“立足中间，兼顾两头”不同的是，游泳教学应“立足低层次，兼顾中、高层次”。由于游泳项目的特殊性，低水平层次(入门组)是教学的重点。,除了教学立足点不同之外，根据学生的水平有针对性地选用教学方法是分层的重点。相对游泳教学而言，对低水平层应采用示范教学法、默念口令(收、翻、蹬)教学法、借助器材(浮板)