各种导管的安全固定--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,导管安全固定,老年保健科,PPT课件,导管安全固定老年保健科PPT课件,导管的分类,非计划性拔管（,UEX,）概述,UEX,的原因及危害,常见导管的固定方法,主要内容,PPT课件,导管的分类主要内容PPT课件,根据用途,可分为：供给、排出和监测；,根据留置时间,可分为：临时性和长期性；,根据置入的部位,可分为：,皮下,体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管,；,器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管,；,血管腔内：输液管道、腔静脉导管,；,根据类型,可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管,导管的分类,PPT课件,根据用途 可分为：供给、排出和监测；导管的分类PPT课件,“,供给,”,性管道：,如给氧、输液管、气管插管等；这些管道被称为,“,生命管,”,“,排出,”,性管道：,如脑室引流管、胸（腹）腔引流管、尿管等,“,监测,”,性管道：,不少,“,供给,”,性管道或,“,排出,”,性管道也兼有此作用，如上腔静脉导管、胃管等,导管的用途,PPT课件,“供给”性管道：如给氧、输液管、气管插管等；这些管道被称为“,导管护理原则,保持通畅,：,不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导观察结果,保持清洁,：,管道一旦污染可产生深部感染，不可不警惕,固定牢靠,：,意外的脱管往往会引起严重的后果,防止逆流,：,无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染,PPT课件,导管护理原则保持通畅：不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导,拔管,非正常拔管,并发症、人为意外拔管,正常拔管,治疗结束或者死亡,拔管类别,PPT课件,拔管非正常拔管正常拔管拔管类别PPT课件,非计划性拔管（）,任何意外发生的或被病人有意造成的拔管,未经医护人员同意患者将插管自行拔出,其它原因,(,包括医护人员操作不当,),造成的插管脱落,又称意外拔管,UEX,即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除,PPT课件,非计划性拔管（）任何意外发生的或被病人有意造成的拔管P,非计划性拔管,疼痛,/,紧张,/,舒适改变,气道问题,年龄,意识状况,插管方式,导管固定不当,无充气套囊或破裂,儿童比率更高,未采取适当有效的约束,未及时持续使用镇静剂,医疗护理操作中的疏忽,缺乏有效的护患沟通和知识宣教,护士的知识,/,经验不足,/,巡视不及时,机械通气模式不合理及医生未及时拔管,患者方面,导管管理,医护方面,UEX38%,UEX9.7-47%,UEX16.8-90%,危险因素,PPT课件,非计划性拔管疼痛/紧张/舒适改变插管方式未采取适当有效的约束,重新置管额外增加患者痛苦，也使患者的治疗费用增加，延长住院天数，同时也增加了医护人员的工作量，增加医院感染的发生率、也给医疗纠纷留下隐患,UEX危害,PPT课件,UEX危害PPT课件,规范护理操作,积极完善各项制度,加强护患沟通,规范约束制度,有效的导管,固定方法,加强低年资护士的培训,镇静药物的使用,UEX的预防,PPT课件,规范护理操作加强护患沟通 规范约束制度有效的导管加强低年资护,常见导管有效的固定,PPT课件,常见导管有效的固定PPT课件,鼻胃管“人”字形固定,将胶带剪成“,人,”字型,去除未剪开部分离型纸,螺旋状缠绕，末端反折,高举平台延长管固定,PPT课件,鼻胃管“人”字形固定将胶带剪成“人”字型去除未剪开部分离型纸,鼻胃管“工”字形固定,将胶带剪成“工”字型,去除一侧离型纸,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,PPT课件,鼻胃管“工”字形固定将胶带剪成“工”字型去除一侧离型纸如图，,用胶布固定鼻胃管于鼻翼,胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以便于之后去除胶布,用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部,观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随时更换,鼻胃管固定,PPT课件,用胶布固定鼻胃管于鼻翼鼻胃管固定PPT课件,鼻胃管固定适用胶带特质,全棉材质背衬含弹力丝：,足够强韧,透气舒适,吸汗、吸油,外表美观,螺旋缠绕时发挥最大张力,PPT课件,鼻胃管固定适用胶带特质全棉材质背衬含弹力丝：PPT课件,Y,形胶带固定经口气管插管,将胶带撕成,Y,形,一条固定上唇，,另一条螺旋状绕管,对侧同样方法固定,PPT课件,Y形胶带固定经口气管插管将胶带撕成Y形一条固定上唇，对侧同样,高强度外科胶带,H,形固定,胶带,撕,成“,H,”,状,一侧固定上唇，,另一侧两端均缠绕管,同法，固定下唇，绕管,PPT课件,高强度外科胶带H形固定胶带撕成“H”状一侧固定上唇，同法，固,经口气管插管固定适用胶带,粘性足够大,高强度无纺布背衬,纵横双向自由撕取,足够强韧,完全无延展,PPT课件,经口气管插管固定适用胶带粘性足够大PPT课件,引流口处固定引流管,胶带剪成形,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,Y,纱布覆盖引流管出口,PPT课件,引流口处固定引流管胶带剪成形去除未剪开端的离型纸去除上下两,双高举平台固定法,高举平台,+,加强固定,螺旋固定法,20,PPT课件,双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法20PPT课件,21,PPT课件,21PPT课件,谢谢聆听,!,PPT课件,谢谢聆听!PPT课件,