妇科检查过程详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妇科检查,妇科检查过程详解妇科检查,检査前需要注意的事项,阴道灌洗:因为灌洗会把一些可能透过切片,检査才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。灌洗最,佳进行时间是检查前三天,不过大部分都不赞成,灌洗,因此举会冲去一些可预防感染的益菌,2、房事时没有使用安全套因为精液会流进抽取,的切片样本之中,因而覆盖不正常的细胞。,3、使用阴道药物(如治疗阴道感染的药剂、润滑,剂或杀精膏,因为这类药物会影响切片样本,覆,盖不正常的细胞。此外,在进行阴道及骨盆检查,时,也会令医生无法看清内裹情况。,检査前需要注意的事项,1、什么时间去看妇科医生。在月经结束的,周内,2、看医生前要如何准备。最好淋浴更衣,但禁止阴道冲洗及上药,因临时用药可能,会掩盖病情。排空膀胱。带上洁净内裤,毛巾、水杯、卫生纸等物品到医院。最好,将现有病历本和各种辅助诊断报告单、证,明书一并带上。,妇科检查妇科检查过程详解妇科检查,1,检査前需要注意的事项,阴道灌洗:因为灌洗会把一些可能透过切片,检査才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。灌洗最,佳进行时间是检查前三天,不过大部分都不赞成,灌洗,因此举会冲去一些可预防感染的益菌,2、房事时没有使用安全套因为精液会流进抽取,的切片样本之中,因而覆盖不正常的细胞。,3、使用阴道药物(如治疗阴道感染的药剂、润滑,剂或杀精膏,因为这类药物会影响切片样本,覆,盖不正常的细胞。此外,在进行阴道及骨盆检查,时,也会令医生无法看清内裹情况。,检査前需要注意的事项,2,检査前需要注意的事项,1、什么时间去看妇科医生。在月经结束的,周内,2、看医生前要如何准备。最好淋浴更衣,但禁止阴道冲洗及上药,因临时用药可能,会掩盖病情。排空膀胱。带上洁净内裤,毛巾、水杯、卫生纸等物品到医院。最好,将现有病历本和各种辅助诊断报告单、证,明书一并带上。,检査前需要注意的事项,3,一般的妇科检查内容品,1.自带常规检查:检测各和病原微生物导致的明道炎、如霉,2、脱落细胞学:这是防癌普査的主要方法,对诊断宫颈癌前,病变、早期宫颈癌有重要价值,3、盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。,4、电子阴道镜:将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍,可发,现某些肉眼丕能发现的微小病变,对宫颈癌前病变的早期发现,诊断有重要价值。,5、常规妇检:由妇科医生进行阴道检查、双合诊,可以对病,人的妇科情况做一个全面的评估,6、宫、腹腔镜检査:对不明确病因或是需要进一步确诊的妇,科症状,检查能及早明确指导治疗,7、剖腹探查:目前临床上不多用,对于腹部包块,长期不明,原因的症状需要剖腹探査明确。,一般的妇科检查内容品,4,分泌物培养,取阴道分泌物作涂片检査,20分钟出结果,(一般这样的假阳性率较高,真正培养需,要2天左右,准确率较高)可检测出细菌性,阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度为3度以上,需要检测。一般可以加,药敏试验,分泌物培养,5,阴道刮片,适应症,了解雌激素水平,2、妇科肿瘤的诊断筛查。,禁忌症,1、月经期。,2、急性阴道炎症期,阴道刮片,6,支原体衣原体检测,取宫颈黏液检测,可确诊支原体衣原体感,染的非淋菌性阴道炎、宫颈炎等。如果有,性生活,特别是性交疼痛者,小腹坠胀者,有2个以上性伴侣者,持续用药不好转或反,复发作者,宫颈糜烂者,都需要检査。处,女一般不会感染,无需检查。,支原体衣原体检测,7,人流前必须做妇科检查,1、早孕试纸检测,从妊娠的第7天开始,孕妇的尿液中人绒毛膜促性腺激素,简称,GGG,通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它,2、B超检查,彙箬髯船氆有哥能题龄大读生奏罡吴髮台,超,3、白带常规检查,了解阴道肉是否有虫、菌存在,必要时还要进行衣原体、支,原体、淋球菌检査。若存在以上微生物,容易引起诱,4、炎症检查,发现炎症症状,需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手,术,以防炎症上行,引起附件炎,盆腔炎,各种阴道炎,宫颈炎等妇,5、血液检查,血常规,看是否有其他炎症。,6、心电、肝功等检查,人流前必须做妇科检查,8,宫颈刮片细胞学检查(CE),检查人群:,经常阴道出血或排液者、临床检查子宫颈,异常的妇女。,2、妇科病人腹部手术前的准备。,3、高危人群的复查:曾有过细胞学异常、宫,颈病变或宫颈癌治疗后的复查。,宫颈刮片细胞学检查(CE),9,传统巴氏五级分类法,中I级:正常。为正常的阴道细胞图片。,级:炎症。细胞核增大,淡染或有双核,核染色质较粗,分布尚均匀,胞浆可有变形,有时可见核周晕及浆内空泡,级:可疑癌。胞浆改变少,主要改变在胞核,核增大,核形可以不规则或有双核,染色加深,此种改变称为“核,异质”,或称“间变细胞”,核与胞浆比例改变不大,级:高度可疑癌。细胞具有恶性改变,核大,深染,核,形不规则,核染色质颗粒粗,分布不匀,胞浆少。但在涂,片中癌细胞量较少。,命V级:癌症。具有典型癌细胞的特征且量多。,传统巴氏五级分类法,10,妇科检查过程详解课件,11,妇科检查过程详解课件,12,妇科检查过程详解课件,13,妇科检查过程详解课件,14,妇科检查过程详解课件,15,妇科检查过程详解课件,16,妇科检查过程详解课件,17,妇科检查过程详解课件,18,妇科检查过程详解课件,19,妇科检查过程详解课件,20,妇科检查过程详解课件,21,妇科检查过程详解课件,22,妇科检查过程详解课件,23,妇科检查过程详解课件,24,妇科检查过程详解课件,25,妇科检查过程详解课件,26,妇科检查过程详解课件,27,妇科检查过程详解课件,28,妇科检查过程详解课件,29,妇科检查过程详解课件,30,妇科检查过程详解课件,31,妇科检查过程详解课件,32,妇科检查过程详解课件,33,妇科检查过程详解课件,34,妇科检查过程详解课件,35,妇科检查过程详解课件,36,妇科检查过程详解课件,37,