四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,四项救护技术,四项救护技术,1,抢救原则,（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，,先近后远；,（二）先止血后包扎，再固定后搬运；,（三）先救命，后治伤。,抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，,2,四项救护技术具体内容:,一.止 血,二.包 扎,三.固 定,四.搬 运,四项救护技术具体内容:一.止 血,3,出血种类,1、按出血部位分：,内出血：身体深部组织或内脏损伤出血,外出血：体表的伤口出血,2、按损伤血管分：,动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性,静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢,毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血,出血种类1、按出血部位分：,4,止血的常用方法：,(1)局部加压包扎法,（,2,）指压止血法；,优点：止血迅速、不需要任何工具。,缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。,(,3),屈肢加垫止血法；,适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。,(,4),绞棒止血法；,简单易行。,(,5),止血带止血法；,主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。,前臂和小腿一般,不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。,注意事项：要结扎在伤口的近心端；,不能直接结扎在皮肤上；,方法要准确；,禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经；,每扎1小时要松一次，每次松12分钟。,（,6,）注：,颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病,人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。,止血的常用方法：(1)局部加压包扎法,5,(1),局部加压包扎止血,:,用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。,(1)局部加压包扎止血:用敷料或其它洁净的毛巾,6,（,2,）指压止血法,-,头面部的止血,（2）指压止血法-头面部的止血,7,四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件,8,四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件,9,桡、尺动脉按压点,手指的止血,桡、尺动脉按压点 手指的止血,10,上臂、下肢的止血,上臂、下肢的止血,11,屈肢加垫止血法 绞棒止血法,屈肢加垫止血法 绞棒止血法,12,绞棒止血法,绞棒止血法,13,止血带止血法,止血带止血法,14,二、,包扎：,（1）包扎材料的选择:,常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。,紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。,（2）身体各部位的包扎方法及注意事项；,（3）内脏膨出的处理原则及方法。,二、包扎：（1）包扎材料的选择:,15,头顶帽式包扎,头顶帽式包扎,16,四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件,17,四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件,18,包扎原则是远心端近心端，起止处均环形两圈,包扎原则是远心端近心端，起止处均环形两圈,19,四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件,20,四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件,21,肠膨出的包扎（一）,肠膨出的包扎（一）,22,肠膨出的包扎（二）,肠膨出的包扎（二）,23,异物插入体内,不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动,异物插入体内,24,三、固定：,发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。,骨折的特征:,1、畸 形:,如有血管、神经受压,应立,即纵向牵引，适当矫正畸形。,2、异常活动:,骨折后发生的不正常活动。,3、骨 擦 音:,骨折断端摩擦发生的声音。,（1）固定材料的选择:,固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分；,三、固定：发生骨折后，,25,（2）固定的具体方法:,先止血、后包扎、再固定；,对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便,搬动伤员；,四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。,捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧,则影响血液循环。,固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、,发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。,先固定骨折近端，后固定骨折远端。,如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定,在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。,（2）固定的具体方法:先止血、后包扎、再固定,26,固定材料的选择,颈 托：,颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护,受伤的颈椎免受进一步损害。,夹 板 类：,现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等,现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。,自体固定：,将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于,下肢。,固定材料的选择颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动,27,固定原则,1,先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。,2,用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。,3,夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。,4,骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内,5,固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。,6,暴露伤肢末端以便,观察血运,，现场对生命安全有威,胁，要移至安全区再固定。,7,固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处,要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。,8,先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。,9,固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。,固定原则1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。,28,四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件,29,上臂骨折的固定,上臂骨折的固定,30,检查有无 麻木、青紫、苍白等血运情况,检查有无 麻木、青紫、苍白等血运情况,31,颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定,颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定,32,大腿骨折躯干固定法,大腿骨折躯干固定法,33,四项救护技术(止血、包扎、固定、转运)课件,34,四、搬运：,(1)常用的搬运方法；,(2)脊柱损伤搬运的要点及注意事项。,颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。,搬运时要让脊柱呈,伸直和水平位,，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。,在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧，防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。,四、搬运：(1)常用的搬运方法；,35,抬轿法搬运,抬轿法搬运,36,谢 谢,谢 谢,37,