护理新技术新项目汇报改善NICU患儿胃管固定方法动态ppt模板课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,紫郁远近若素精品制作,紫郁远近若素精品制作,紫郁远近若素精品制作,紫郁远近若素精品制作,护理新技术,新,项目汇报,改善,NICU,患儿胃管固定方法,汇报者,：,XXX,护理新技术新改善NICU患儿胃管固定方法汇报者：XXX,1,目 录,CONTENTS,NICU留置胃管拔管危害,拔管的原因分析,固定新方法,应用新方法的效益,目 录CONTENTSNICU留置胃管拔管危害拔管的原因分,2,01,NICU留置胃管拔管危害,PART,01NICU留置胃管拔管危害PART,3,留置,胃管是 NICU 常见的护理技术操作。因新生儿鼻,道,狭窄、鼻黏膜血管和淋巴管丰富，经鼻留置胃管会造成,局部,黏膜水肿。,NICU留置胃管拔管危害,留置胃管是 NICU 常见的护理技术操作。因新生儿鼻NICU,4,NICU留置胃管拔管危害,实际操作中通常采用经口留置胃管。,虽然,经口留置胃管可避免胃管对鼻黏膜的机械性刺激，但临床上经口留置胃管常发生意外脱落而导致重新插管。,再次插管一方面增加患儿痛苦,易引起交叉感染,增加护理工作量、影响工作效率。,NICU留置胃管拔管危害实际操作中通常采用经口留置胃管。再次,5,02,PART,拔管的原因分析,02PART拔管的原因分析,6,患儿非计划性拔管项目汇总表,拔管的原因分析,01,02,03,04,05,06,07,固定胃管胶布松脱,鼻唇部固定胶布松脱,约束方法不适应,固定方法错误,患儿哭吵,患儿呕吐,患儿口腔分必物过多,患儿非计划性拔管项目汇总表拔管的原因分析0102030405,7,拔管的原因分析,数据显示：固定胃管胶布松脱和鼻唇部固定胶布松脱为主要的拔管，需要二次插管的主要原因,拔管的原因分析数据显示：固定胃管胶布松脱和鼻唇部固定胶布松脱,8,拔管的原因分析,固定鼻唇部胶布松脱要因分析,01,02,03,04,要因,1.,口鼻分泌物多,2.,患儿无意识抓挠,3.,固定部位面积过窄,4.,胶布粘贴不牢固,真因,胶布粘贴不牢固,患儿口腔分泌物多,拔管的原因分析固定鼻唇部胶布松脱要因分析01020304要因,9,拔管的原因分析,固定胃管处胶布松脱要因分析,01,02,03,04,要 因,1.,未及时巡视,2.,胶布固定位置处过窄,3.,固定胃管部位力度不够,4.,未指定统一裁剪标准,拔管的原因分析固定胃管处胶布松脱要因分析01020304 要,10,03,PART,固定新技术,03PART固定新技术,11,固定新技术,改善前胃管的固定方法,01.,用,胶布固定于鼻唇中间,部位,02.,固定,于下颚,固定新技术改善前胃管的固定方法01.用胶布固定于鼻唇中间部位,12,固定新技术,改善前,1.粘贴硅胶胃管的胶布是粘贴性一般的布胶布，裁剪不便,2.按照传统的胃管固定方法，用于粘贴的胶布裁剪方式,无,统一规定，且患儿鼻唇部面积较小，所用的胶布面积,也,小,，固定不牢固,对策内容,1.,制定新版新生儿插胃管操作流程及操作视频带,2.对所有护理人员进行培训，首先以PPT的形式进行,理论,授课，由老师现场操作及示范后，进行考试,确认,人员,的学习成效，达到理论与实际相结合的目的,对策一：优化固定方法，规范操作流程,真 因：胶布固定位置过窄，胶布粘贴不牢固，患儿分泌,物多,问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松,脱,固定新技术 改善前对策,13,固定新技术,对策二：治疗护理过程中及时发现,排除影响胃管松脱之因素,增加,提醒,标识真因,：未及时,巡视问题,点：固定胃管胶布松脱,对策内容,1.如患儿分泌物多及易呕吐,在床旁挂上,“麻麻口水”,醒目标志,引起大家重视,2.治疗或护理时,及时清理口腔分泌物及呕吐物更换,被,浸湿的胶布,3.选择合适约束带，有效约束患儿双手，防止自行抓,脱,胃管,固定新技术对策二：治疗护理过程中及时发现,排除影响胃管松脱,14,固定新技术,01,02,03,1.,正确,正确约束患儿双手的方法,2.,对,分泌物多或者容易呕吐的患儿床头悬挂醒目标识,3.,治疗,或护理时及时清理分泌物及呕吐物，更换被浸湿的胶布,固定新技术0102031.正确正确约束患儿双手的方法2.对分,15,固定新技术,改善前,.,中,.,后的成果数据,固定新技术改善前.中.后的成果数据,16,固定新技术,科室培训,操作：,由,总带教老师,对科室护理人,员,进行操作示范,，,再有个操作组长考核，操作考核及格成绩为,90,分,2.,实行,新,制定,胃管固定操作对策实施,固定新技术科室培训,17,04,PART,应用新技术的效益,04PART应用新技术的效益,18,应用新技术的效益,附加效益,01,02,03,04,我科每年留置胃管人次约,11,460,，拔管率约,37.5%,以,每根胃管价格为,4.86,元,计算,1.,每年,因非计划性拔管将增加胃管材料支出,20,88,6元,(,11,460,*,37.5%,*,4.86,=,20,88,6,),2.,胶布,增加支出约,500,元,3.,改善,前因胃管非计划性拔管成本约,21,38,6元,使用新法固定后，拔管率降至6.7,%,;,1.,每年,因非计划性拔管增加胃管材料支出3732元,2.,更换,粘贴胶布材质,每年支出约1,756,元,3.,改善,后因胃管非计划性拔管成本约5488元,15,898元,改善后每年节约成本约,：,应用新技术的效益附加效益01020304我科每年留置胃管人次,19,应用新技术的效益,固定胃管新方法的应用,患 儿,缩短住院天数,同领域,开拓创新,独树一帜,医 院,降低医疗成本提升医疗质量,护 士,减少工作量提高工作效率,应用新技术的效益固定胃管新方法的应用患 儿缩短住院天,20,应用新技术的效益,总之，各种改进后的胃管固定方法均能有效增加,胃管的牢固性，防止胃管脱出，增加患者的舒适度，减少,并发症发生的几率，提高了患者满意度。,寻求一种实用、经济、安全、有效、可靠的胃管固定方法,是值得研究的课题。今后，随着医疗技术的,提高及,科研的进步，必将会出现更多更好的留置胃管的,固定,方法。,应用新技术的效益总之，各种改进后的胃管固定方法均能有效增加胃,21,感谢聆听,改善,NICU,患儿胃管固定方法,汇报者,：,XXX,感谢聆听改善NICU患儿胃管固定方法汇报者：XXX,22,