职业病报告与放射安全防护管理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,职业病报告与放射安全防护管理,湖州市疾病预防控制中心,环境与职业卫生科 朱佳贤,2014-6-12,一、职业病报告,依据：,中华人民共和国职业病防治法,（主席令第,52,号,2013.12.31,修订）,职业病诊断与鉴定管理办法,（卫生部令第,91,号，,2013.4.10,）,一、职业病报告,测试网址：,直报用户,http:/:96/portal,正式网址：,http:/10.249.1.170:94/portal,http:/:94/portal,浏览器到目前为止只支持,IE8,和,IE9,新系统已于,2014,年,5,月,10,日正式启用,登录界面,-,原界面,健康危害监测信息系统,-,原系统,登录界面,新界面（一）,登录界面,新界面（二）,职业病与职业卫生信息监测系统,-,新系统,一、职业病报告,报告内容：,报告卡名称,新系统报告卡状态,用人单位信息卡（维护）,修订,尘肺病报告卡,修订,中毒事故卡（维护、急性）,修订,职业病报告卡,修订,农药中毒报告卡,修订,有毒有害作业工人健康监护卡,由有毒有害作业工人健康监护卡和作业场所职业病危害因素监测卡,合并,，修订,疑似职业病报告卡,新增,职业病诊断鉴定相关信息卡,新增,职业卫生重大公共卫生事件报告卡,未在系统上报告,企业信息卡,所属地区,本县区、本市其他县区、本省其他市、其他省、港澳台、外藉,所属地区 选择,省、市、县（区）、,乡（镇、街道）,所属地区 国标,33 01,01,（自动）,所属地区详细地址,在所属地区选择（自动）,用人单位编码,33 01,01,（前,6,位所属地区 国标 自动）,+,9,位 企业组织机构代码,(,可自编,),单位名称,单位信息描述,没有,为非必填项,经济类型,按国家统计局,关于统计上划分经济成分的规定,分两层五类,行业,国家统计局,国民经济行业分类,（,GB/T 4754-2011,）,企业规模,国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知 国统字,201175,号,二级单位编码,二级单位名称,通迅地址,后添加,路,号,邮政编码,监测状态,启、停时间,自动,20,年,联系人,联系人电话,监测单位,监测单位编码,备注,报告日期,报告单位,报告人,填报说明,1.,本卡填报单位为,最初接诊,农药中毒患者的医疗卫生机构。,2.,统计范围为在农、林业等生产活动中使用农药或生活中误用各类农药而发生中毒者（,不包括食物农药残留超标和属于刑事案件的中毒患者,）。本报告卡不包括生产农药而发生中毒者。,3.,最初接诊农药中毒患者的医疗卫生机构，在患者确诊后,24,小时,内填卡网上直报。,(,15,天,),4.,职业安全卫生知识的培训、施药方式、危险行为仅限于生产性自用和生产性受雇引起的农药中毒。,填报说明,1.,职业健康检查机构,在,职业健康检查,中发现的健康损,害，怀疑为职业病需提交职业病诊断机构进一步确诊 的，报告此卡。,2.,职业病诊断机构,在职业病诊断过程中，无法明确职 业病诊断，又无法排除与职业接触有关的，报告此卡。,3.,医疗卫生机构在门诊或住院诊疗过程中,，发现的健,康损害可能与职业接触有关，并排除其他原因的，报 告此卡。,4.,在职业性事故中,，劳动者短时间接触大量职业性有,害因素，导致急性健康损害的，由救治的医疗卫生机 构报告此卡。,有毒有害作业工人健康监护汇总表,由原来的,有毒有害作业工人健康监护卡,作业场所职业病危害因素监测卡,（合并后进行修订）,用人单位信息（行业、经济类型、企业规模、职工人数、,女工数,，生产工人数、,女工数,，接触有毒有害作业人数，,女工人数,。,职业健康检查情况,增加了体检类型,职业性有害因素检测情况,需要收集职业性有害因素浓度数据,填报说明,1.,由,取得职业健康检查资质,的医疗卫生机构填卡。,2.,本表统计范围为所有可能产生职业性有害因素的生,产和工作的用人单位。,3.,取得职业健康检查资质的医疗卫生机构应于同年度,的,7,月,10,日前和下一年度的,1,月,10,日前完成审核、确认,上报。,4.*,体检类型包括岗前、在岗、离岗和应急体检。,岗前体检,填写实检人,(,次,),数和禁忌证人数；,应急体检,填写实检人,(,次,),数和疑似病人数、调离人数；,离岗,/,离岗后跟踪体检,填写实检人,(,次,),数和疑似职业病,人数。,5.“,二、职业健康检查情况”和“三、职业性有害因素,检测情况”所填职业性有害因素应对应。,?,职业病诊断、鉴定相关信息报告卡,机构基本信息,职业病诊断情况（职业病诊断机构填写）,职业病鉴定情况（职业病鉴定组织填写）,首次鉴定（市级鉴定机构填写）,再次鉴定（省级鉴定机构填写）,填报说明,1.,本卡由承担职业病诊断、鉴定机构填卡。,职业病诊断机构填写 “二、职业病诊断情况”,职业病鉴定组织填写 “三、职业病鉴定情况”,2.,各机构应于同年度的,7,月,10,日前和下一年度的,1,月,10,日前完成审核并上报至省级卫生行政部门。报告方式为网络直报。,一、职业病报告,1.,各医院进一步建立健全职业病报告管理制度，按要求做好农药中毒和疑似职业病的网络报告；,2.,职业病诊断机构按要求做好企业信息、尘肺病、职业病、职业中毒、职业病诊断鉴定相关信息报告卡的网络报告；,3.,职业健康检查机构按要求做好有毒有害作业工人健康监护卡的网络报告。,指标要求：,职业病报告率、职业病诊断率、职业健康检查率均达,100%,；,报告及时率、准确率达,100%,；迟报率、漏报率,5%,。,全市现有职业病诊断机构,4,家：,湖州市疾病预防控制中心综合门诊部,湖州市中心医院,德清县人民医院,浙江长广（集团）有限责任公司职业病防治所,全市现有职业健康检查机构,12,家：,湖州市疾病预防控制中心综合门诊部,湖州市中心医院,湖州市第一人民医院,德清县疾病预防控制中心门诊部,德清县人民医院,德清县第三人民医院,长兴县疾病预防控制中心,浙江长广（集团）有限责任公司职业病防治所,安吉县疾病预防控制中心预防保健门诊部,安吉县人民医院,南浔区人民医院,南浔区中西医结合医院,二、高温中暑病例监测报告,发现,高温中暑病例,后填写,高温中暑病例报告卡,，于当日通过中国疾病预防控制中心网络直报系统的突发公共卫生事件报告管理信息子系统中的“其它公共卫生事件”一项进行网络报。,监测报告时间：,6,月,1,日,9,月,30,日,指标要求：,报告率、及时率、准确率达,100%,。,三、放射安全防护管理,依据：,1.,中华人民共和国职业病防治法,（主席令第,52,号,2013.12.31,修订）,2.,放射性同位素与射线装置安全与防护条例,（国务院令第,449,号,2005.12.1,）,3.,放射诊疗管理规定,（卫生部令第,46,号，,2006.3.1,）,4.,放射工作人员职业健康管理办法,（卫生部令第,55,号，,2007.11.1,）,三、放射安全防护管理,相关标准：,1.,电离辐射防护与辐射源安全基本标准,（,GB 18871-2002,）,2.,医用,X,射线诊断放射防护要求,（,GBZ 130-2013,）,3.,医用,X,射线诊断受检者放射卫生防护标准,（,GB 16348-2010,）,4.,医疗照射放射防护基本要求,（,GBZ 179-2006,）,5.X,射线计算机断层摄影放射防护要求,（,GBZ 165-2012,）,6.,医用,X,射线,CT,机房的辐射屏蔽规范,（,GBZ/T 180-2006,）,7.,医用,X,射线治疗卫生防护标准,（,GBZ 131-2002,）,8.,电子加速器放射治疗放射防护要求,（,GBZ 126-2011,）,9.,放射工作人员职业健康监护技术规范,（,GBZ 235-2011,）,10.,放射工作人员的健康标准,（,GBZ 98-2002,）,11.,职业性外照射个人监测规范,（,GBZ 128-2002,）,三、放射安全防护管理,（一）建设项目评价,按要求对医院,新建、改建、扩建放射诊疗建设项目,委托具备放射卫生技术服务资质的机构进行职业病危害放射防护,预评价,和,控制效果评价,；,指标要求：,新建、改建、扩建放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价率达,100%,；评价报告书、预评价批件、竣工验收证明文件等材料齐全。,三、放射安全防护管理,（二）,放射诊疗设备管理,1.,开展放射诊疗的医疗机构应持有,放射诊疗许可证,，放射诊疗设备应经许可后方可投入使用。,2.,按要求对医院放射诊疗设备和放射工作场所委托具备放射卫生技术服务资质的机构进行,每年至少,1,次的状态性检测和放射防护检测评价,。,3.,制定放射诊疗质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度、放射事件应急处理预案，定期检查并落实。,4.,放射工作场所应设置电离辐射警示标志（含中文警示说明）、受检者电离辐射危害告知、工作信号灯等。,5.,大型医用设备应持有,大型医用设备配置许可证,。,6.,放射诊疗场所应按照要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器等。,三、放射安全防护管理,指标要求：,1.,持有有效,放射诊疗许可证,，所有放射诊疗设备均已纳入许可范围内；,2.,放射防护相关制度及事故应急处理预案健全；,放射诊疗设备状态性检测率和放射工作场所防护检测评价率均达,100%,；,放射诊疗设备每年的状态检测报告和定期检测的场所检测报告齐全；,3.,大型医用设备均持有,大型医用设备配置许可证,；,4.,放射防护设施齐全。,三、放射安全防护管理,（三）放射工作人员健康监护,1.,按要求组织医院放射工作人员佩戴,TLD,元件委托具备个人剂量检测资质的机构进行放射个人剂量监测，,每季度至少,1,次，一年不少于,4,次,；,2.,按要求对医院放射工作人员进行,岗前,、,在岗（每,1-2,年,最长不超过,2,年）,和离岗,职业健康体检；,3.,配备足够、合格的放射工作人员和受检者放射个人防护用品，做好放射工作人员和受检者的放射防护工作；,4.,放射工作人员应持有,放射工作人员证,，从事大型放射诊疗设备的从业人员还应持有相应的上岗证。,三、放射安全防护管理,指标要求：,1.,放射,个人剂量监测率应达,95%,以上；,2.,新从事放射工作的人员就业前的健康体检率达,100%,，在岗放射工作人员体检率达,95%,，离岗健康体检达,100%,；放射工作人员健康档案完整；,3.,放射工作人员持有,放射工作人员证,，持证率应达,95%,。,辐射防护三原则,辐射实践的正当化辐射防护的最优化个人剂量当量限值,辐射实践的正当化,应用,X,射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应证，优先选用非,X,射线的检查方法,;,加强对育龄妇女、孕妇和婴幼儿,X,射线检查正当性判断；,严格控制使用剂量较大、风险较高的放射技术、除非有明确的疾病风险指征，否则不宜使用,CT,进行健康体检。,对不符合正当性原则的，不应进行,X,射线检查。,辐射防护的最优化,遵从防护最优化的原则，在保证获得足够的诊断信息情况下，使患者和受检者所受剂量尽可能低。,个人剂量当量限值,对工作人员所受的职业照射应加以限制，符合,GB18871,职业照射剂量限值的规定；,对患者和受检者开展的诊疗检查，应以医疗照射指导水平为放射防护指导原则，避免一切不必要的照射；,对确实具有正当理由需要进行的医用,X,射线诊断检查，应在获取所需诊断信息的同时，把患者和受检者的受照剂量控制到可以合理达到的尽可能低水平。,GBZ 130-2013,医院放射防护基本要求,.doc,谢谢,！,