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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常用中医护理技术在肿瘤患者中的应用,常用中医护理技术在肿瘤患者中的应用,1,概 述,耳穴埋豆在肿瘤化疗患者中的应用,敷药法在肿瘤患者中的应用,穴位帖敷在肿瘤患者中的应用,中药的用药与护理,概 述耳穴埋豆在肿瘤化疗患者中的应用,2,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用,3,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用,我们肿瘤科开展了一些中医技能操作对患者化疗后产生的不适症状如:恶心呕吐、手足麻木、失眠、便秘、疼痛、脱发、皮疹等进行护理干预,主要中医护理措施有:耳穴埋豆、中药帖敷、穴位帖敷、等,在临床中能够有效地减轻肿瘤化疗患者的不良反应及痛苦,深受广大患者的欢迎与认可,在临床工作中值得推广。,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用我们肿瘤科开展了一些中医技能,4,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用,耳穴贴压法是通过对人体各个部分在耳廓上的对应点或反射区的刺激改善胃肠道不良反应。,耳廓是人整体的缩影,人体各部分在耳廓上均有对应点或区域,其分布似倒置在母体子宫中的胎儿,头朝耳垂下缘,脚朝耳轮上缘,躯体居中。祖国医学认为“宗脉之所聚,十二经脉皆上通于耳”,全身各脏器皆连系于耳。,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用耳穴贴压法是通过对人体各个部,5,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用,恶心呕吐是化疗后胃肠道反应的常见症状,化疗药物可引起肠嗜铬细胞释放,5-,羟色胺,可激活中枢或迷走神经的,5-,羟色胺,3,受体引起呕吐反射,其次药液对消化道粘膜有刺激性,化疗药物中最强烈的致吐药物为顺铂,接受高剂量顺铂的病人呕吐达,90%,,急性呕吐一般发生于给药后,1-2h,,此时机体的血药浓度也达到了最高峰,呕吐可持续一周左右。,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用恶心呕吐是化疗后胃肠道反应的,6,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用,频繁的恶心呕吐可导致水电解质平衡紊乱,会影响病人进食和导致消化液的丢失,引起脱水和营养不良。长期接受化疗的病人,由于胃肠道反应剧烈,可加重心理负担,导致机体抵抗力低下,而影响治疗的正常进行或因此中断治疗。,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用频繁的恶心呕吐可导致水电解质,7,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用,因此,我们在顺铂化疗前一天给病人实施耳穴埋豆,取口穴、胃穴、食管穴、贲门穴并辅以皮质下穴,以理气宽中、将逆止呕,尤其贲门穴是止呕要穴,皮质下穴有调节胃肠功能的作用。,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用因此,我们在顺铂化疗前一天给,8,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用,诸穴相配起到消除呃逆、镇静止呕的目的,同时与止吐剂有机结合,对缓解胃肠道反应具有一定的增强疗效的作用。采取耳穴贴压法与止吐剂联合使用可明显减轻化疗后的胃肠道反应,从而减轻病人痛苦,保证治疗顺利进行。,耳穴压豆在肿瘤化疗患者中的应用诸穴相配起到消除呃逆、镇静止,9,耳穴压豆的定义,耳穴压豆法是目前应用最广的一种耳穴刺激方法,是在耳穴毫针法基础上替代埋针的一种简易疗法。,此法经济、安全、无创伤、副作用少,无感染和交叉感染。,耳穴压豆的定义 耳穴压豆法是目前应用最广的一种耳穴刺激方法,,10,耳穴压豆的适应症,适用于老人、幼儿、怕针惧痛、路途遥远。工作学习紧张不能每日去医院就诊的患者。,此法既可用于各种急性病的消炎、消肿、止痛。又可治疗各种慢性病,如高血压、消化道溃疡、胆囊炎、胆石症、慢性支气管炎、遗尿症、神经衰弱等,深受广大患者的欢迎。,耳穴压豆的适应症 适用于老人、幼儿、怕针惧痛、路途遥远。工作,11,材料,贴压物所选用的材料可因地而取,可用油菜籽、小米、绿豆等,也可用药物种籽,莱菔子、白芥子、王不留行籽等,也可用药丸,六神丸、喉症丸、速效救心丸等。,凡是表面光滑、质地坚硬、大小适中、无副作用的物质均可用于耳穴贴压。目前,临床上使用最广泛的是王不留行籽。,材料贴压物所选用的材料可因地而取,可用油菜籽、小米、绿豆等,,12,选穴原则,1,、,按相应部位取穴 当机体患病时,在耳廓的相应部位上有一定的敏感点,它便是本病的首选穴位,如胃痛取“胃”穴等。,2,、按脏腑辨证取穴 根据脏腑学说的理论,按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴,皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。,3,、按经络辨证取穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛,取“膀胱”或“胰胆”穴;牙痛取“大肠”穴等。,4,、按现代医学理论取穴 耳穴中一些穴名是根据现代医学理论命名的,如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与现代医学理论一致,故在选穴时应考虑其功能,如炎性疾病取“肾上腺”穴。,5,、按临床经验取穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用,如“外生殖器”穴,可以治疗腰腿痛。,选穴原则1、按相应部位取穴 当机体患病时,在耳廓的相应部,13,症。,中药是以中医学理论阐述其药性并指导临床应用的药物。,中药饮片中药粉:效量比高;,哮喘,月经不调。,胃(主治)胃痉挛,胃炎,胃溃疡,失眠,牙,刺激强度应根据病人基本情况而定。,两者常配合使用,故合称为化痰止咳平喘药。,注意事项:常配合行气药,以增强行血散瘀的作用。,药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。,哮喘,月经不调。,用水必须清净,一般可用清澈的泉水、河水及自来水、井水则要选择水质较好的。,穴位帖敷在肿瘤患者中的应用,作用:清热凉血,具有清解营分、血分热邪的作用,主要用于血分实热证,温热病热入营血、血热妄行。,止咳平喘药:杏仁、百部、紫菀、款冬花、苏子、桑白皮、葶苈子、枇杷叶、白果等。,再进行下一疗程,可双耳贴压,也可两耳轮换贴压。,用于急性热病、高热、汗出、烦渴、谵语、发狂、舌苔黄燥、脉洪实等证。,组方:川草乌、白芥子、制附片、细辛、杏仁、当归、生晒参、椒目、熟地、淫羊藿、桔梗、,5、按临床经验取穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用,如“外生殖器”穴,可以治疗腰腿痛。,作用:清气分热,对气分实热有泻火泄热的作用。,煎煮汤剂用水和火候都有一定要求。,临床常用耳穴取穴部位,作用:宣散风热,用于外感风热的发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数等。,临床常用耳穴取穴部位,胃(主治)胃痉挛,胃炎,胃溃疡,失眠,牙,痛,消化不良,恶心呕吐,前额痛。,肺(主治)咳嗽,胸闷,声音嘶哑,皮肤瘙痒,症,荨麻疹,便秘,戒断综合征。,肝(主治)胁痛,眩晕,高血压,更年期综合,症。,脾,(,主治,),腹泻、腹胀、便秘、食欲不振。,肾(主治)腰痛,耳鸣,神经衰弱,肾盂肾炎,,哮喘,月经不调。,症。临床常用耳穴取穴部位胃(主治)胃痉挛,胃炎,胃溃疡,失,14,临床常用耳穴取穴部位,神门:(主治)失眠、多梦、癫痫、高血压、神经衰弱。,气管:(主治)哮喘,支气管炎。,交感:(主治)胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输卵管结石、自主神经功能紊乱。,十二脂肠:(主治)十二脂肠溃疡,胆囊炎,胆石症,幽门痉挛,腹胀,腹泻,腹痛。,小肠:(主治)消化不良,腹痛,腹胀,心动过速。,大肠:(主治)腹泻,便秘,咳嗽,牙痛。,三焦:(主治)便秘,腹胀,上肢外侧疼痛。,临床常用耳穴取穴部位神门:(主治)失眠、多梦、癫痫、高血压,15,耳穴压豆的按压方法,耳穴贴压时要稍施加压力,按压数秒钟后,一般即能收到效果。刺激强度应根据病人基本情况而定。,急性病症、实证、热证、体质强壮者,宜用强刺激手法。儿童、孕妇、年老体弱、精神紧张者,宜用弱刺激手法。一般患者可采用中等刺激强度按压。,耳穴压豆的按压方法耳穴贴压时要稍施加压力,按压数秒钟后,一般,16,耳穴压豆的疗程,每贴压,1,次,可在耳穴上放置,3-5,天,贴压期间,嘱患者每日自行按压,2-3,次,每次,1-2,分钟,贴压,5-10,次为,1,疗程。中间休息,1-2,天。再进行下一疗程,可双耳贴压,也可两耳轮换贴压。,耳穴压豆的疗程每贴压1次,可在耳穴上放置3-5天,贴压期间,,17,耳穴压豆的注意事项,1.,防止胶布受潮和感染,以免引起皮肤炎症。如对氧化锌胶布过敏史,可加贴肾上腺、风溪穴,或采用脱敏胶布,纸胶布等。,2.,夏季皮肤汗出,贴压以,2-3,天为宜,冬季皮肤干燥,可贴,3-5,天。,3.,耳廓有冻疮、炎症、溃疡等处不宜贴敷。,耳穴压豆的注意事项1.防止胶布受潮和感染,以免引起皮肤炎症。,18,耳穴压豆的注意事项,4.,侧卧时压豆处疼痛较甚时,可放松胶布或移动位置即可缓解。,5.,孕妇宜用轻刺激手法,对有习惯性流产史之孕妇则应慎用。,6.,贴压后患者自行按压时,用力不可过猛,且不可揉搓,以免按破或搓伤皮肤造成耳廓感染。,耳穴压豆的注意事项4.侧卧时压豆处疼痛较甚时,可放松胶布或移,19,敷药法在肿瘤患者中的应用,敷药法在肿瘤患者中的应用,20,中药帖敷,抗癌膏(桂附止痛膏),组方:桂枝、红花、泽兰、牵牛子、甘遂、阿魏、,适用于虚证、寒证、瘀证患者。,作用:散寒止痛,散结抗癌。,中药帖敷抗癌膏(桂附止痛膏),21,敷药摊制的厚薄要均匀,太薄药力不够,效果差;太厚则浪费药物,且受热后易溢出,污染衣被;固定松紧适宜,敷药摊制的厚薄要均匀,太薄药力不够,效果差;太厚则浪费药物,,22,中药帖敷的注意事项,敷药前评估局部皮肤状况:皮肤有破溃、红疹、瘙痒、水泡等现象时不宜敷药,敷药部位:按疼痛部位和面积大小敷药,敷药持续时间为,24h,,每日更换一次,敷药后,若出现红疹、瘙痒、水疱等过敏现象,应暂停使用,遵医嘱处理。,中药帖敷的注意事项敷药前评估局部皮肤状况:皮肤有破溃、红疹、,23,穴位帖敷在肿瘤患者中的应用,穴位帖敷在肿瘤患者中的应用,24,清肺散,组方:白花蛇舌草、急性子、全瓜蒌、水红花子、大黄、水蛭、桔梗、鱼腥草、冰片、雄黄,适用于实证、热证患者。,作用:清热解毒,散结抗癌,取穴:主穴:大椎、双侧肺俞等。配穴:天突、定喘、膏肓穴,清肺散组方:白花蛇舌草、急性子、全瓜蒌、水红花子、大黄、水蛭,25,温肺散,组方:川草乌、白芥子、制附片、细辛、杏仁、当归、生晒参、椒目、熟地、淫羊藿、桔梗、,适用于虚证、寒证患者。,功效:温化寒痰。,温肺散,26,护肝降酶散,组方:牵牛子、防已、丹参、留行子、路路通、木瓜、生甘遂、延胡索、制鳖甲,适用于肝功能不全的患者,作用:护肝降酶,护肝降酶散组方:牵牛子、防已、丹参、留行子、路路通、木瓜、生,27,穴位敷贴方法,将药物压成直径,2CM,,厚,0.25CM,的圆柱形小药饼,用无菌敷料固定在相应穴位上,防止脱落。每次敷贴,4-6,小时后自行将药撕去,每日,1,次,治疗,10-15,次为治疗疗程。,穴位敷贴方法,28,穴位帖敷注意事项,帖敷膏药后,如出现皮肤发红,起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂等,应停止使用膏药,皮损处以黄连纱条换药。,穴位帖敷注意事项帖敷膏药后,如出现皮肤发红,起丘疹、水疱、瘙,29,中药用药与护理,中药用药基本知识,中药用药与护理中药用药基本知识,30,中药的概念,中药是以中医学理论阐述其药性并指导临床应用的药物。它以天然药物包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物,仅典籍记载已达三千种以上。,中药的概念,31,中药的应用,药物的用法包括,配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法,等几项主要内容。掌握这些知识与方法、按照病情、药性和治疗要求予以正确的应用,对充分发挥药效和确保用药的安全具有重要意义。,中药的应用,32,中药类别,解表药、清热药、泻下药、理气药、消食药、温里药、止血药。活血化瘀药、祛痰药、祛风湿药、补虚药、驱虫药、利水渗湿药、芳香化湿药、开窍药、平肝熄风药,等,50,余类别。,中药类别,33,1,
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