循环系统常见症状体征的护理-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,循环系统常见症状体征的护理,循环系统常见症状体征的护理循环系统常见症状体征的护理循环系统常见症状,体征的护理,学习目标,【掌握】,1.循环系统疾病病人常见症状体征;,2.循环系统疾病病人常见症状的护理措施.,【熟悉】,循环系统疾病常见症状的发病机制,诗歌是文学皇冠上最为亮丽的一颗珍珠。在新时期的语文课本中，大量的诗歌走进了初中语文课堂，这是新时期语文教学的特色与亮点。因此，诗歌教学越来越引起老师们的重视。学习诗歌对于初中阶段的学生有着十分积极的影响，诗歌可以培养学生对于语言的感悟能力，可以有效地培养学生的联想能力和想象能力，同时还可以有效地增强学生的记忆能力与朗读水平，因此，在初中语文教学中应当重视诗歌教学。诗歌教学中应当注意哪些问题，以下笔者结合自身的初中语文诗歌教学中的经验，谈论几点具体的感悟，以期可以更好地促进学生综合素质的提升。,一、在教学中要让学生感受到诗歌的形式之美,诗歌和散文有着比较大的区别，散文等在艺术形式上有点文字堆积的感觉。而诗歌则有所不同，诗歌以其特有的形式完全征服了读者。五绝、七绝等二十几个汉字出现的页面上，同时配以插画，使得诗歌和书画可以相互辉映，文字与图形进行了有效的结合，这种布局，能够比较好地调动读者的情绪。现代诗歌同样有着特有的形式美，现代诗的每个小节都错落有致，每行诗歌也因为长短的不同会有所变化，两侧的留白也体现了诗歌的魅力。老师在教学中要将诗歌特有的形式美展示给学生，让学生能够喜欢诗歌的特有形式，学习诗歌，热爱诗歌，这样学生学习的热情也会被调动起来。,二、在教学中让学生理解诗歌的内容之美,多读是学习诗歌最为重要的铺垫，学生读得多了，诗歌的内容也就会了解得更多。在教学中分析诗歌的内容不宜讲得过于透彻，而是要留给学生思考的空间。诗歌和其他文体有着很大的区别，如果将诗歌的内容讲解得太透彻太直白，就会很容易使得诗歌的诗意淡化。所以，开展诗歌教学适合使用引导、点拨的方式进行，这样才可以促进学生综合素质的全面提升，让学生在独立思考的过程中收获进步。,三、在教学中让学生理解诗歌的意蕴之美,在教学实践中品味诗歌的意境就是要对诗歌的思想内容和艺术特点等进行综合的分析与探讨。品味可以从诗歌中的意境与意向等方面进行考虑，但是最为重要的是要从诗歌的整体上进行体会，这样才能够把握好诗歌的意蕴之美。在教学中品味诗歌意境的方法有很多，可以对诗歌字词句的特色之处进行评价，比如在学习浣溪沙这首小令的时候就应当注意“夕阳”“亭台”等一些名词，这些都是十分有特色的表达，值得细细品味。另一方面，可以使用诗意的表达对诗歌进行高度的概括，还可以以诗配画地品味诗歌的意境。如送灵澈之人这首诗歌，在学习的过程中老师就可以让学生创作相应的配画。另外，通过写随感的方法也可以让学生给诗词变身，化诗歌为一般的文章，在互译的过程中可以给学生无尽的遐想，增强学生对于诗歌的理解。,四、在教学中让学生理解诗歌的创作之美,学生对知识的理解与积累达到一定的程度，就会调动自身的主观生活体验，发挥出自身的艺术想象，然后仿照自身的生活积累，写出符合自身情况的生活感悟。在格律诗歌的创作过程中，老师要指导学生尽力符合格律诗的要求，在进行新诗的模仿写作时，要模仿新诗写作的特点，同时要讲究诗歌写作的意蕴之美。这些小的诗歌，在写作文的时候运用到开头或者是结尾部分，往往能够达到比较好的效果，更是别有一番滋味。,诗歌中包含着十分博大的中华民族的优秀文化，饱含着诗人的灵感与智慧。老师在诗歌教学的开展过程中，应该通过多种渠道带领学生去欣赏诗歌的意蕴和内涵，从而更好地丰富学生的思想，帮助学生更好地启迪智慧，开阔学生的胸襟，让学生可以在诗歌学习的过程中收获更多的知识，促进自身综合素质的全面提升。,高职助产专业在我国快速发展是近20年来的现象，培养了大批助产士，促进母婴健康、维持家庭和社会的稳定，为我国妇幼保健事业提供了有力保障。随着全面二孩政策的落实，我国即将迎来二孩生育的高峰，然而，随之而来的是助产人才的紧缺，在规模培养助产人才的同时，培养质量也是亟待解决的重要问题之一。产科实训课程作为助产专业核心课程之一，实践性强，难度大，很多实际操作需要直观感受，要通过形象和具体化的方式展示给学生，才能引发学生的学习兴趣，提高教学效果。由于产科是一个风险较大、易发医患纠纷的科室，助产实习学生的实际动手操作机会减少。为了提高学生的临床实践能力，绝大多数高职院校通过使用多种模型甚至高仿真人的模拟病人进行实践操作教学，这些教学方式虽然是在最大程度上模拟真实操作，但仍存在许多问题。,一、助产专业产科实训教学的现状分析,1.实训内容的滞后性,虽然我国助产专业已有百年历史，但起步较晚，仍未形成独立的专业体系，在专业目录划分方面，仍从属于护理类，助产人员职称晋升按照护士职称。正是由于这一从属性，导致助产专业的课程建设方面存在较明显的滞后性。助产作为临床一线岗位，对操作技能要求高，主要体现在技能操作水平上，其操作技术水平直接关系到母婴的安全和健康。然而，临床技术更新很快，而将其转化成教材内容又需要较长的时间周期，这就导致所学的技能操作知识跟不上现实临床所用。比如产程图的绘制，处理线与警戒线在临床实践中早已不用，而在很多高职院校助产实训教材中，却仍强调警戒线与处理线的绘制。这就导致助产专业学生在临床实习过程中会碰到许多疑惑和困难，从而增加了不能适应产科工作的影响因素，间接地加快了助产专业人才的流失。,2.实训教学方式陈旧,目前多数实训教学模式基本是教师讲授并示教学生模拟练习教师纠正、指导。这种机械式的模拟教学在很大程度上限制了学生的创造性思考，学生只知道一味地模仿操作步骤而不去思考其中的意义，也就不能真正意义上学会该项操作技能，不利于培养学生独立思考和解决问题的能力，而在孕妇生产过程中，有很多突发情况需要助产士具有独立思考和解决问题的能力。,3.实训场地及设备不足,由于助产专业实训课程内容较多，各种教学内容所用模拟设备较多，因此，助产实训教学需要较大的实训场地，需要产前检查室、模拟待产室、产房、产科病房、母婴同室病房等，而目前大多?抵?产专业实训室只设置了产前检查室和产房，且实训设备也不齐全，没有按照临床实用标准配置，导致很多实训项目不能按要求完成，实训效果欠佳，从而影响教学质量。很多院校实训教学中，使用的模型较陈旧、简单，仿真模型少，有些学校10人左右使用一套实训物品，每个学生实际操作的时间短；模型的陈旧、老化影响了学生进行实训练习的积极性。如会阴切开缝合时，多数仅仅使用棉布包作为缝合模型，根本达不到练习的目的。,4.教师实践教学能力不足,师资力量不足是目前多数高职院校的短板之一，不仅体现为教师数量的不足，更体现为教师质量不高。助产专业是一个对技能要求很高的专业，这就要求带教老师具有较丰富的临床技能。而目前很多院校的教师都是从学校毕业后直接走上讲台，没有经过临床实践的锻炼，自身的临床操作技能不熟悉、不规范，没有积累临床经验，且授课任务繁重，没有时间在工作后继续参加临床实践，这些都是导致教师实践教学能力欠缺的因素。,二、助产专业产科实训教学改革措施,1.编撰校本教材，更新教学内容,教材作为教学重要工具，其质量也直接影响到教学效果。近些年，各级各类出版社同一课程不同版本的教材数量繁多，但质量却良莠不齐。且临床最新技术、观点要反映到教材上时间周期较长，很多临床已经废弃的操作、观点还体现在现行的教材中，为了克服这一弊端，教师需要根据教学、临床、社会调研，并结合助产专业岗位人才需求，综合分析整合，及时补充及更新助产专业需要掌握的技能操作项目，真正意义上将教学与临床接轨，使教学适用岗位需求。,2.改变教学模式，优化教学手段,教学改革一直是学校改革的核心和重点，主要体现在教学模式的改革。目前，多数高职院校助产专业的产科实训教学采用的是教师讲授并示教学生模拟练习教师纠正、指导的模式，不利于培养学生的临床思维，因此，需要进行实践教学模式改革，提高学生实践能力。单纯地在模型上演示及练习技能操作，学生无法感受临床场景，从而不能真正投入实践操作。教师可以将情景教学法应用到产科实训教学，通过多媒体运用、角色扮演、实物演示等方法，将枯燥、机械的技能操作通过形象的过程展现给学生，可以激发学生学习主动性，提高其情感体验，从而培养学生思考问题及解决问题的能力。此外，可以根据实训内容的不同，分别采用项目教学、理论与实践一体化教学等教学模式。,3.更新实训模型，建设多媒体教室,近年来，随着单独二孩、全面二孩政策的相继开放，医院对助产士的需求不断提高，导致高职院校助产专业学生的扩招。学生数量的短期快速增加，不仅对教学带来压力，对学校的硬件设施尤其是实训场地、实训模型都带来了考验。因此，学校应该根据学生的数量合理地配套实训设备，同时根据实训内容的需要，可以适当增加高仿真模型，比如会阴切开缝合模型，会阴切开缝合技术是助产士必学且基本每天都需要练习的操作技能，使用高仿真模型能加深学生对该项操作的感性认识。,4.加强教师队伍建设,由于助产专业的专业技能性强，因此，学校应该重视实训教师的临床实践能力的培养，招聘具有丰富助产临床经验的“双师型”教师，培养专业带头人和青年骨干教师。对于从学校毕业直接走上讲台的实训教师，需要安排其到临床进行实践进修学习，并在其后的工作中，定期到临床进行锻炼，了解临床新动向，及时更新教学内容。,5.强化校院合作，合理安排临床见习,实训室仿真模型上，练习与临床实景见习存在较大差异，学生在校的实训练习主要是强化了其对临床实践操作的理性认识，而临床见习可以加强学生对临床实践操作的感性认识。如助产实训中最基本的实训内容之一是四部触诊，学生在实训中是在模型上操作，模型腹壁柔软、宫腔内无羊水、配合度高，学生很轻易能分辨出胎儿在宫内的姿势，导致学生认为该项操作简单易行，没有挑战性，练习的自觉性及认真性也就大大降低。而通过在临床见习，让学生有机会在真实孕妇腹部进行四部触诊操作，几乎所有学生都摸不出个所以然，根本无法辨清胎儿的头、臀、四肢所在位置，通过这样对比，有助于提高学生实训的积极性。,三、小结,助产工作是我国妇幼保健工作的重要组成部分，其质量的好坏，直接关系到广大妇女和下一代的健康，关系到我国人口素质。因此，为了培养合格的助产人才、提高助产水平，必须进行教学改革，尤其是助产实训教学改进。,循环系统常见症状体征的护理循环系统常见症状体征的护理循环系统,1,循环系统常见症状,体征的护理,循环系统常见症状,2,学习目标,【掌握】,1.循环系统疾病病人常见症状体征;,2.循环系统疾病病人常见症状的护理措施.,【熟悉】,循环系统疾病常见症状的发病机制,学习目标,3,循环系统常见症状体征,心源性呼吸困难,心源性水肿,胸痛,心悸,原性晕厥,循环系统常见症状体征,4,心源性呼吸困难,今表现形式,劳力性夜间阵发性端坐呼吸,循环系统疾病引起的病人主观感觉空气,概念,不足、呼吸费力,客观表现为呼吸活动,用力,呼吸频率、深度与节律异常,最常,见于左心衰竭,也见于右心衰竭,心源性呼吸困难,5,心源性呼吸困难,发生机制,1.左心功能不全,肺泡内张力增高刺激肺牵张感受器,兴奋呼吸,肺淤血,肺泡弹性减退防碍了肺组织的扩张与收,缩,肺活量下隆,肺循环血压升高,对中枢的反射刺激,肺淤血,毛细血管气体交换受影响,心源性呼吸困难,6,心源性呼吸困难,发生机制,2.右心功能不全,压力感受器,右心房、上腔静脉压,反射性兴奋,呼吸中枢,体循,直接作用,求血氧下降、酸性代谢产物堆积,呼吸运动受限,肝淤血肿大、腹水、胸水,呼吸面积减少,心源性呼吸困难,7,心源性呼吸困难,类型,1.劳力性呼吸困雅:,特点:,活动时出现或加重,休息后减轻或缓解,心功能不全早期,2.夜间阵发性呼吸雅:,特点:,入睡后突然因憋气而惊醒,