白内障护理查房

个人基本信息,2021/10/10,*,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,个人基本信息,个人基本信息,*,白内障护理查房,疾病相关知识,概念,眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力，初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视力甚至失明。,病因,老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良，大多发生于,50,岁以上，,50-60,岁老年白内障发病率,60-70%,，,70,岁以上的达,80%,，,80,岁以上的几乎达,100%,。,2021/10/10,2,按病因分类,老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症并发性白内障、代谢性白内障,症状,视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲、昼盲或色觉异常,早期诊断方法,1,、虹膜投影法,2,、检眼镜彻照法,3,、裂隙灯检查法,2021/10/10,3,术前检查,一、眼部检查,1,、查视力,2,、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况,3,、测眼压,二、眼部,A,、,B,超,1,、眼部,A,超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数,2,、眼部,B,超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后效果则会受影响,三、常规实验室检查,1,、心电图、胸腹透,2,、血、尿常规、传染病四项、肝功、血凝,2021/10/10,4,手术禁忌症,1,、晶体全脱位,2,、角膜内皮已经失代偿者,3,、严重的全身疾病不能耐受手术者,4,、全身或局部化脓性感染病灶未得到控制者,2021/10/10,5,患者病情,床患者，性，岁，于 年 月 日入院，年前无明显诱因 眼出现视物不清，无眼红、眼痛、畏光流泪，于入院前 天视物不清逐渐加重，否认眼部外伤史。故来我院就诊，我科以 眼白内障收住入院。患者平时饮食、睡眠良好，大小便正常。,入院时测,T:P:R:BP:,，,专科检查：,VOD:VOS:,双眼晶体呈均匀灰白色混浊，入院各项术前检查均未见明显异常，于 年 月 日在局麻下行“眼白内障囊外摘除,+,人工晶体植入术”，手术顺利，术后遵医嘱给予抗炎、止血、降眼压、局部滴眼药水等对症治疗，,今天是手术后的第 天，患者一般情况良好，未诉特殊不适。测视力：,VOD:VOS:,2021/10/10,6,护理问题及措施,1,）焦虑,与担心治疗治疗效果不佳有关,措施：,1.,经常巡视病房，多于患者交谈，帮助结实同病房病友，以便相互关照。,2.,介绍已治愈病例、医生技术水平，时期增强战胜疾病的信心。,3.,保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。,2,）生活自理缺陷,与视力下降有关,措施：,1.,患者入院时热情接待向其介绍主管医生、责任护士及病区环境，将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。,2.,鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。,3.,对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。,4.,留家属陪伴。,2021/10/10,7,3,）知识缺乏,与了解疾病及手术知识有关,措施：,1.,向患者解释疾病的相关知识,2.,耐心解释患者提出的问题,3.,认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个方向转动，以便术中配合,4.,指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。,4,）潜在感染,与手术伤口有关,措施：,1.,定期检测体温,2.,遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水,3.,饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力,2021/10/10,8,5,）有植入人工晶体脱位的危险,与缺乏预防知识有关,1.,术后卧床休息,1-2,天，勿揉眼,2.,避免头部碰撞与振动,3.,保证每日饮水,1500-2000ml,，帮助患者进行床上活动，预防便秘,4.,避免长时间低头弯腰,5.,有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂,6.,密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及时处理。,2021/10/10,9,术前护理,1.,帮助病人练习眼球上下转动，教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法。如用舌尖顶在腭部,2.,忌辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高营养、高维生素、粗纤维食品，如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。,3.,对老年体弱病人，应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图，能否平卧以及特殊生活习惯等，完成全面检查。,4.,术前指导病人正确使用抗生素眼药水（盐酸左氧氟沙星滴眼液），术眼每小时一次,5.,术前进入手术室前做好散瞳，一般瞳孔微,5-6mm,为宜。,2021/10/10,10,术后护理,1.,嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动，避免长时间低头、弯腰，勿用力咳嗽和大声说笑，,1,周内勿洗澡、洗脸，避免脏水流入眼内。,2.,嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会患者正确的点眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和眼药水瓶不可触及眼球及角膜，勿用脏水揉眼睛。,3.,如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。,4.,保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻剂。,2021/10/10,11,出院指导,1.,定期门诊随访,2.,严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球,3.,手术后,3-6,月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜,4.,禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰,5.,外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内,2021/10/10,12,点眼药水的方法,1.,请先用肥皂及清水洗手、擦干,2.,病人的姿势最好是躺着（坐着也可以）,3.,头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑,4.,眼睛往上看，另一只手点下眼药水后眼膏,5.,放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟,2021/10/10,13,2021/10/10,14,谢谢观赏,谢谢观赏,2021/10/10,15,