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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/7/30,.,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,#,内分泌科,血压篇,目录,糖尿病基础知识,高血压疾病知识简介,糖尿病伴高血压患者的管理,糖尿病概况,中国成人中糖尿病的患病率为,11.6%,高达,8.1%,的人不清楚自己患有糖尿病,全球有糖尿病患者,2.33,亿,3,.,什么是糖尿病？,糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征。,主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。,4,.,糖尿病有哪些临床表现？,典型症状,：“,三多一少,”即多饮、多尿、多食、消瘦,体重下降,喝得多,尿得多,吃得多,5,.,哪些人容易患上糖尿病？,有糖尿病家族史,超重、肥胖,多食少动,年龄,45,岁,疾病和生活压力大,有异常分娩史（如分娩过巨大儿等）,6,.,糖尿病,甜蜜的杀手,糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引发多种并发症,7,.,目录,糖尿病基础知识,高血压疾病知识简介,糖尿病伴高血压患者的管理,高血压与糖尿病的关系怎样呢？,近,60,的糖尿病患者合并高血压,高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近,2,倍，因此二者并存的心血管危害的净效应是普通人群的,4,8,倍。,当出现高血压和糖尿病并存时，患心血管疾病的概率估计可高达,50,9,.,什么是血压？,血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫收缩压（,SBP,）。也就是通常所说的高压。,心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（,DBP,）。也就是通常所说的低压。,血压,晨峰：起床后,2h,内的,SBP,平均值,-,夜间睡眠时,SBP,最低值（包括最低值内,1h,的平均值）,血压的昼夜节律,:,正常人,24,小时动态血压曲线形态呈双峰一谷,上午,610,时及下午,48,时是两个峰，夜间最低，是谷,10,.,高血压的临床表现,头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等,高血压是如何诊断的？,收缩压,(SBP)140mmHg,和,/,或收缩压,(DBP)90mmHg,或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者,血压晨峰,35mmHg,为晨峰血压增高,12,.,高血压的危害有哪些？,冠心病,、心肌梗死、心力衰竭,高血压,脑卒中、脑出血,肾病、肾功能衰竭,动脉及周围动脉的病变,眼底动脉硬化，可致失明,13,.,高血压合并糖尿病患者血压控制目标,患者人群,降压目标值（,mmHg,）,糖尿病人群,130/80,老年人,140/90,高血压的控制需以下,5,方面相结合,高血压知识教育,低盐饮食,合理运动,药物治疗,定期自我监测血压,15,.,目录,糖尿病基础知识,高血压疾病知识简介,糖尿病伴高血压患者的管理,糖尿病患者更要管好血压，预防心脑血管疾病,目的：最大程度减少心脑血管事件发病率和死亡率,原则：在控制血糖的基础上积极降压治疗，越早越好,降压须知：,开始治疗时，采用较小治疗剂量，根据病情逐步调整剂量,优选长效制剂，能减少血压波动,必要时联合治疗,选择药物时充分考虑患者自身情况,17,.,糖尿病合并高血压患者需关注的五个要点,多懂点儿：,掌握糖尿病的知识,少吃点儿：,控制热量过多。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒,勤动点儿：,加强体育锻炼，避免超重或肥胖,放松点儿：,平常心态，避免应激,药用点儿：,必要时用降脂药、降压药、降糖药,18,.,糖尿病合并高血压患者注意事项,口服药并非越贵越好,患者不能自己选药,不能只关注药物治疗，忽视运动调节及饮食控制,家务劳动不能完全代替体育活动，应安排出单独的时间进行锻炼,不能擅自停药,19,.,谢 谢！,
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