ERCP术前与术后护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,ERCP,术前术后护理,消化科 王凤红,2024/11/11,1,ERCP术前术后护理消化科 王凤红2023/9/51,2024/11/11,2,2023/9/52,教学目标：,说出什麽是,ERCP,说出,ERCP,的适应症、禁忌症,说出,ERCP,术前、术后护理要点,2024/11/11,3,教学目标：说出什麽是ERCP2023/9/53,ERCP,ERCP,是经内镜逆行胰胆管造影,英文首写字母（,Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP,）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前诊断胰胆管疾病的常用方法。,如图,1,图,2,所示,2024/11/11,4,ERCPERCP是经内镜逆行胰胆管造影2023/9/54,图例,1 ERCP,解剖图,图例,2 ERCP,解剖图,2024/11/11,5,图例1 ERCP解剖图,ERCP,的适应症,胆管结石,胆囊切除后胆管残余结石,急性胆源性,重症胰腺炎,化脓性胆管炎,十二指肠乳头癌：早期诊断困难，,ERCP,一目了然，可活检。,2024/11/11,6,ERCP的适应症胆管结石2023/9/56,ERCP,的适应症,慢性胰腺炎及胰管结石。,胆管癌或胰头癌引起的,梗阻性黄疸,2024/11/11,7,ERCP的适应症2023/9/57,ERCP,的禁忌症,患者一般情况差，不能耐受内镜检查者,上消化道狭窄，内镜无法通过者,严重凝血功能障碍及出血性疾病者应极为慎重,小儿或不能合作的患者,2024/11/11,8,ERCP的禁忌症患者一般情况差，不能耐受内镜检查者2023/,ERCP,的护理,禁食、禁水,6,小时以上,签署检查（手术）同意书,做好解释工作，使病人解除顾虑,术前,15min,常规静注解痉剂、镇静剂,病情危重者给予监测生命体征、吸氧,建立静脉通路（左手）,术 前,2024/11/11,9,ERCP的护理禁食、禁水6小时以上签署检查（手术）同意书 做,2024/11/11,10,2023/9/510,2024/11/11,11,2023/9/511,ERCP,的护理,禁食,1-2,天,观察体温,2-3,天,监测血、尿淀粉酶,密切观察病情,恶心呕吐,腹痛,发热,黄疸,术 后,2024/11/11,12,ERCP的护理禁食1-2天 观察体温2-3天监测血、尿淀粉酶,并发症,术中：,出血：可通过内镜下电凝或注射药物,止血。,穿孔：小穿孔，放置鼻胆管引流保守,治疗，大穿孔，外科手术,术后：迟发出血、急性胰腺炎、急性,胆管炎。,2024/11/11,13,并发症术中：2023/9/513,课后思考题：,1,、,ERCP,术前宣教的重要性？,2,、如何观察,ERCP,术后是否有并发症发,生？,2024/11/11,14,课后思考题：1、ERCP术前宣教的重要性？2023/9/51,谢谢大家！,2024/11/11,15,谢谢大家！2023/9/515,2024/11/11,16,.,2023/9/516.,