针灸学刺灸方法电针法课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/9,针灸学,#,2024/11/10,针灸学,第四节 电针法,electroacupuncture,2023/9/19针灸学 第四节 电针法electroa,1,2024/11/10,针灸学,一、脉冲电针仪,一、概述,1,、定义:脉冲电针仪是用输出脉冲电流,通过毫针等作用于人体经络腧穴,以治疗疾病的一种仪器。,电针法是毫针与电生理效应的结合,可以提高治疗效果,减轻手法捻针的工作量,已经成为临床普遍使用的治疗方法。,2023/9/19针灸学一、脉冲电针仪一、概述,2,2024/11/10,针灸学,2,、电针仪器的发展,1810,年,白利渥慈提出在针上通脉冲电的想法。,1825,年,Sarlandiere,首次试用电针仪治疗某些疼痛而取得疗效。,建国前,国内有人试制电针仪。,上世纪,50,年代以后,在临床和实验研究的基础上,电针法得到了迅速的发展。,目前,电针仪的种类繁多,不仅有各种能够治疗临床各科疾病的电针仪,如,G6805,型电针治疗仪、,WQ1002,韩氏多功能电针治疗仪,还有各种专病治疗仪。,在电针仪器的应用和发展过程中,衍生出用电极刺激腧穴的治疗仪,这类治疗仪的输出电压比较高,它以电极直接接触人体皮肤,代替毫针刺激。,2023/9/19针灸学2、电针仪器的发展1810年,白利渥,3,2024/11/10,针灸学,3,、仪器简介,(,1,),G6805,型电针治疗仪,G6805,型治疗仪是在,G6805,型的基础上,根据临床需要而设计的电针治疗仪,该仪器采用电子集成电路,具有体积小,易于操作,便于携带等优点。,其性能比较稳定,可使用交直流两用电源,能够输出连续波、疏密波、断续波。连续波频率为,1Hz100Hz,可调;疏密波其疏波为,4Hz,,密波为,20 Hz,;断续波为,1100Hz,可调。正脉冲幅度(峰值)为,50V,,负脉冲幅度(峰值)为,35V,。正脉冲波宽为,500s,,负脉冲波宽为,250s,。,2023/9/19针灸学3、仪器简介(1)G6805型电针治,4,2024/11/10,针灸学,G6805,型电针治疗仪原理方框图,2023/9/19针灸学G6805型电针治疗仪原理方框图,5,2024/11/10,针灸学,(,2,),WQ1002,韩氏多功能电针治疗仪,WQ1002,韩氏多功能电针治疗仪采用电子集成电路,结构小巧,功能多样。,本机性能比较稳定,内装直流,9v,电池或外接电源,可以输出多种波型的脉冲电,其输出为双路,四电极。,调制方式是连续波,2,100 HZ,可调。簇形每移发出,2,串脉冲,脉冲频率,15,100 HZ,可调。疏密波,是疏波(,2 HZ,)和密波(,15,100 HZ,)脉冲串交替出现,每种波型持续,2.5,秒。频率范围,2,100HZ,,脉冲幅度 负载为,250,时,峰值电流,0,60V,(电针疗法用),脉冲宽度,300s,。,2023/9/19针灸学(2)WQ1002韩氏多功能电针治疗,6,2024/11/10,针灸学,4,、刺激参数,电针仪输出的是脉冲电,所谓脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化,即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲,。,2023/9/19针灸学4、刺激参数 电针仪输出的是脉冲电,,7,2024/11/10,针灸学,电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等,集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样,对临床治疗具有指导意义。,2023/9/19针灸学电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频,8,2024/11/10,针灸学,(,1,)波形,常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波,也有正向是方形波,负向是尖峰波的。单个脉冲波可以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。,2023/9/19针灸学(1)波形常见的脉冲波形有方形波、尖,9,2024/11/10,针灸学,连续波,密波:一般频率高于,30Hz,的连续波称为密波。密波能降低神经应激功能,常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛,也用于针刺麻醉等。,疏波:一般频率低于,30Hz,的连续波称为疏波。疏波刺激作用较强,能引起肌肉收缩,提高肌肉韧带张力。常用于治疗痿证,各种肌肉、关节及韧带的损伤。,2023/9/19针灸学连续波密波:一般频率高于30Hz的,10,2024/11/10,针灸学,疏密波:,是疏波和密波交替出现的一种波形,疏密交替持续的时间各约,1.5,秒。,该波能克服单一波形产生电适应的特点,并能促进代谢、血液循环,改善组织营养,消除炎症水肿等。常用于外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。,2023/9/19针灸学疏密波:是疏波和密波交替出现的一种波,11,2024/11/10,针灸学,断续波:,是有节律地时断时续自动出现的组合波。断时在,1.5,秒时间内无脉冲电输出;续时,密波连续工作,1.56,秒。这种波形机体不易产生电适应性,其刺激作用较强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪。,2023/9/19针灸学断续波:是有节律地时断时续自动出现的,12,2024/11/10,针灸学,锯齿波:,是脉冲波幅按锯齿状自动改变的起伏波。每分钟,16,20,次,或,20,25,次,其频率接近人体呼吸频率,故可用于刺激膈神经,作人工电动呼吸,配合抢救呼吸衰竭。,2023/9/19针灸学锯齿波:是脉冲波幅按锯齿状自动改变的,13,2024/11/10,针灸学,(,2,)波幅,波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差,也指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。电针的刺激强度主要取决于波幅的高低,波幅的计量单位是伏特(,V,),如电压从,0,30V,间进行反复的突然跳变,则脉冲的幅度为,30V,,治疗时通常不超过,20V,。若以电流表示,一般不超过,2mA,,多在,1 mA,以下。也有以电压和电流乘积表示的。,2023/9/19针灸学(2)波幅波幅一般指脉冲电压或电流的,14,2024/11/10,针灸学,(,3,)波宽,波宽即指脉冲的持续时间,脉冲宽度也与刺激强度有关,宽度越大则意味着给患者的刺激量越大。电针仪一般采用适合人体的输出脉冲宽度约为,0.4,毫秒左右。,2023/9/19针灸学(3)波宽波宽即指脉冲的持续时间,脉,15,2024/11/10,针灸学,(,4,)频率,频率是指每秒钟内出现的脉冲个数,其单位为赫兹(,Hz,)。脉冲的频率不同,其治疗作用也不同,临床使用时应根据不同病情适当选择。,2023/9/19针灸学(4)频率频率是指每秒钟内出现的脉冲,16,2024/11/10,针灸学,(,5,)刺激强度,刺激强度来说,主要取决于波幅的大小,刺激强度要因人而异,一般以中等强度、患者能耐受为宜,过强或过弱的刺激都会影响疗效。,2023/9/19针灸学(5)刺激强度刺激强度来说,主要取决,17,2024/11/10,针灸学,二、作用原理,电针仪在临床使用中,能够输出各种脉冲波形,从而产生多种治疗作用。,疼痛由细神经纤维传导,而脉冲电刺激能够兴奋粗纤维,抑制细纤维痛觉传导,从而起到镇痛效果。,脉冲电刺激能够调节人体的神经体液系统功能,促进白细胞释放,提高免疫力,同时改善血液循环,促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复,达到止痛消肿的目的。,脉冲电刺激可以通过神经反射,起到解痉止痛的作用;适量的电刺激,通过体表神经感受器,对大脑皮层起保护性的抑制作用,发挥镇静安神的治疗作用。,2023/9/19针灸学二、作用原理 电针仪在临床使用中,能,18,2024/11/10,针灸学,三、电针操作方法,1,、熟悉电针仪,本仪器在未使用前,应该首先检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态(逆时针方向旋到底),然后将电源插头插入,220V,交流电插座内。该仪器有,5,个并排旋钮,每只旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应,治疗时,每路输出可以根据临床需要和患者耐受性任意调节。,2023/9/19针灸学三、电针操作方法1、熟悉电针仪,19,2024/11/10,针灸学,2,、电针选穴,电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外,通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。,2023/9/19针灸学2、电针选穴,20,2024/11/10,针灸学,3,、接电极:,治疗时,将输出导线夹夹于毫针上,通常电针治疗大都选择,2,个穴位为一对,形成电流回路。如遇只须单穴电针时,可选取有主要神经干通过的穴位(如下肢的环跳穴),将针刺入后,接通电针仪的一个电极;另一个电极则用盐水浸湿的纱布裹上,作无关电极,固定在同侧经络的皮肤上。一般将同一对输出电极连接在身体的同侧,在胸、背部的穴位上使用电针时,更不可将,2,个电极跨接在身体两侧,避免电流回路经过心脏。通电时应注意逐渐加大电流强度,以免给患者造成突然的刺激。,2023/9/19针灸学3、接电极:,21,2024/11/10,针灸学,4,、调节参数,在调节好波形及强度后,轻轻按上定时键,一般持续通电,15,20,分钟,在治疗过程中,使患者出现酸、胀、热等感觉,或局部肌肉作节律性收缩。如作较长时间的电针治疗,患者会逐渐产生电适应性,即感到刺激渐渐变弱,此时可适当增加刺激强度,或采用间歇通电的方法。,2023/9/19针灸学4、调节参数在调节好波形及强度后,轻,22,2024/11/10,针灸学,5,、疗程,各种不同疾病的疗程不尽相同,一般,5,10,天为一疗程,每日或隔日治疗,1,次,急症患者每天电针,2,次。,2,个疗程中间可以间隔,3,5,天。治疗完毕,将各个旋钮重新转至零位。,2023/9/19针灸学5、疗程各种不同疾病的疗程不尽相同,,23,2024/11/10,针灸学,四、临床应用,(一)适应范围,电针的适应范围和毫针刺法基本相同,可广泛应用于内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、骨伤等各种疾病,并可用于针刺麻醉,如头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、牙痛、痛经、面神经麻痹、多发性神经炎、精神分裂症、癫痫、神经衰弱、视神经萎缩、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、骨质增生、关节扭挫伤、脑血管病后遗症、耳鸣、耳聋、子宫脱垂、遗尿、尿潴留等。,2023/9/19针灸学四、临床应用(一)适应范围,24,2024/11/10,针灸学,(二)运用举例,1,、三叉神经痛,取穴:风池、医风、足三里、合谷。第一支者加攒竹、阳白;第二支者,加四白、颧髎;第三支者加夹承浆、颊车、下关。,每次选,24,个穴位,针刺得气后加电针,予连续波,强度以患者能够忍受为宜。通电,30,分钟,每日,1,次,,10,次为,1,疗程。,2023/9/19针灸学(二)运用举例1、三叉神经痛,25,2024/11/10,针灸学,2,、臂丛及其周围神经麻痹,取穴:华佗夹脊颈,4,胸,1,(病侧),上臂丛型者,加巨骨、曲池、合谷、尺泽、百劳;下臂丛型者,加曲池、合谷、手三里、外关、八邪、后溪、鱼际;腋神经麻痹者,加肩井、曲池、合谷、尺泽;桡神经麻痹者,加曲池、手三里、外关、阳溪;正中神经麻痹者,加外关、阳池、八邪;尺神经麻痹者,加小海、腕骨、后溪。,每次选用,24,个穴位,予疏密波,强度以患者能够忍受为宜。通电,2030,分钟,每日,1,次,,10,次为,1,疗程。,2023/9/19针灸学2、臂丛及其周围神经麻痹取穴:华佗夹,26,2024/11/10,针灸学,3,、下肢周围神经麻痹,取穴:八髎、秩边、环跳、足三里、阳陵泉。股神经麻痹者,加伏兔、阴市、血海、梁丘;腓总神经麻痹者,加委阳、悬钟、昆仑;胫神经麻痹者,加委中、承山、阴陵泉、三阴交。,每次取,24,个穴位,针刺得气后加电针,强度以患者能够忍受为宜。通电,2030,分钟,每日,1,次,,10,次为,1,疗程。,2023/9/19针灸学3、下肢周围神经麻痹取穴:八髎、秩边,27,2024/11/10,针灸学,4,、胆囊炎与胆石症,取穴:日月、胆
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