感冒的中医药治疗专家讲座

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,感冒中医药治疗,李焱生,武汉市武昌医院,中西医结合疼痛科,感冒的中医药治疗专家讲座,第1页,概述,感冒，俗称伤风，是感受风邪或时行病毒，引发肺卫功效失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发烧、全身不适等为主要临床表现一个外感病。,感冒发病在外感病中占首位，是最常见一个。一年四季均可发病，以冬春季节为多。,感冒的中医药治疗专家讲座,第2页,中医认为，本病不但与咳嗽发生、发展及慢性咳喘急性发作亲密，而且与心悸、胸痹心痛、水肿、痹病等各种疾病病情发展与恶化相关。,中医药对普通感冒与时行感冒都有良好疗效，对已经有流行趋势或有流行可能地域、单位，选取对应中药进行预防和治疗，能够收到显著疗效。,感冒的中医药治疗专家讲座,第3页,中医古代叙述,早在内经已认识到感冒主要是外感风邪所致。素问,骨空论,说：,“风者百病之始也，风从外入，令人振寒、汗出、头痛、身痛、恶寒。”,伤寒论太阳病所论中风、伤寒之桂枝、麻黄两个汤证，实质包含感冒风寒轻重两类证侯。,感冒的中医药治疗专家讲座,第4页,诸病源候论中，认为其含有传染性。,北宋仁斋直指方将其正式命名为感冒。,元丹溪心法明确提出其病位在肺，并依据辨证常规，分列辛温与辛量两大治法。,感冒的中医药治疗专家讲座,第5页,证候特征,感冒为外感病症，起病较急，临床以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、恶寒、发烧、全身不适为主要证候，其病以卫表症状最为突出。症状表现常呈多样化，以鼻、咽部痒，干燥、不适为早期症状，继而喷嚏、鼻塞、流涕等，轻则上犯肺窍，易于痊愈；重则高热、咳嗽、胸痛，展现肺卫证候。,感冒的中医药治疗专家讲座,第6页,时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达39,40，全身酸痛，待热退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为显著。重者高热连续不退，喘粗气急，唇甲青紫，甚至咳血，部分患者出现神昏谵妄，小儿可发生惊厥，出现传变。,感冒的中医药治疗专家讲座,第7页,轻易患感冒群体,感冒之疾，四季可患，但外邪入侵，发病是否，个体差异很大。有些人常年不患感冒，有些人一年屡次感冒，这与人体正气强弱以及卫气调整功效失常是否有着亲密关系。在起居失常，寒暖不均，疲乏劳累状态下，尤其是体质虚弱之人，卫外不固，卒感风邪或时行病毒，而发感冒。,感冒的中医药治疗专家讲座,第8页,“邪之所凑，其气必虚，”提醒正气不足，或卫气功效暂时低下，决定了人体发病。,感冒的中医药治疗专家讲座,第9页,感冒为临床上常见外感新病，四季皆有，人人可患。,其主要病因为风邪和时行病毒，随季节不一样，常兼挟风寒、风热而致病。,其临床表现常呈多样化，主症以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发烧、全身不适为特征。,感冒的中医药治疗专家讲座,第10页,因为四时六气之不一样，人体素质之差异，在临床上有风寒、风热和暑湿等不一样证候，在病程中还能够见到寒与热转化或错杂。,感冒的中医药治疗专家讲座,第11页,感冒分类,风寒证：,鼻塞声重，喷嚏、流清涕，恶寒，不发烧或发烧不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。,风热证：,鼻塞喷嚏，流稠涕，发烧或高热，微恶风，汗出口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。,感冒的中医药治疗专家讲座,第12页,暑湿证：,发烧，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。,表寒里热证：,又名寒包火。因风寒外束，表寒不解，入里化热。发烧，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相间，脉浮数。,感冒的中医药治疗专家讲座,第13页,体虚感冒：,多原因体虚弱，或产后、病后体弱，气虚阴亏，卫外不固，以致重复感邪。,这类患者往往感冒之后，缠绵不已，经久不愈，或重复感冒。,感冒的中医药治疗专家讲座,第14页,辨证论治,辨证关键点：,一辨表寒、表热,风寒与风热两证，都有恶寒、发烧、鼻塞、流涕、头身疼痛等症，其不一样之处，风寒证，恶寒重发烧轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；风热证，发烧重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。,主要区分在于：恶寒、发烧程度，有汗无汗，口渴是否，分泌物质地等。,感冒的中医药治疗专家讲座,第15页,二辨普通、时行,普通感冒以风邪为主因，冬春季节气候多变时发病率升高，常呈散发性，病情较浅，症状不重，多无传变。,时行感冒以时行病毒为主因，发病不限季节，有广泛传染流行疫情，起病急骤，病情较重，全身症状显著，且能够发生传变。,感冒的中医药治疗专家讲座,第16页,三辨体虚感冒气虚、阴虚,气虚感冒者，在感冒诸证基础上兼有恶寒甚，倦怠无力，气短懒言，身痛无汗，咳痰无力，脉浮等症。,阴虚感冒者，兼见身微热，手足发烧，心烦口干，少汗，干咳少痰，舌红，脉细数。,感冒的中医药治疗专家讲座,第17页,治疗标准：,感冒病变有肺、卫之分，着眼于卫表和肺系，是治疗本病关键。,素问阴阳应象大论“其在皮者，汗而发之”。解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照料兼症，是治疗本病基本标准。,感冒的中医药治疗专家讲座,第18页,治疗标准：,解表，亦称疏表,。采取解表和营卫之法，发汗祛邪，振奋卫阳，调和营卫。因为感邪轻重程度不一样，性质有寒、热、暑湿差异，故在上述疏表微汗基础上，依据病情选取辛温、辛凉、清暑解表法。,宣肺，即宣通肺气,。使用宣通肺气之药品，使肺宣肃功效恢复正常，相对又能帮助解表。二者相互联络，相互协同。,感冒的中医药治疗专家讲座,第19页,治疗标准：,对于挟暑、挟湿之感冒，中医药治疗颇具特色。在疏散解表之中，应注意湿邪中阻、胃肠气滞或暑湿伤表，气机不展病机所在，而加用化湿、和胃、清暑、理气之法。,对于时行感冒，清热解毒是主要而常见治疗法则。,对体虚感冒，在治疗上不可专事疏表，发汗之时，需重视固表实里，补益气血。,感冒的中医药治疗专家讲座,第20页,分证论治,风寒证,治法：辛温解表、宣肺散寒,方药：荆防败毒散。,由荆芥、防风、羌活、柴胡、薄荷、枳 壳、前胡、桔梗、独活、川芎、茯苓、甘草等组成。,感冒的中医药治疗专家讲座,第21页,风热证,治法：辛凉解表、宣肺清热,方药：银翘散。,由金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草等组成。,感冒的中医药治疗专家讲座,第22页,暑湿证,治法：清暑祛湿解表,方药：新加香薷饮。,由香薷、金银花、连翘、厚朴、扁豆等组成。,感冒的中医药治疗专家讲座,第23页,表寒里热证,治法：解表清里、宣肺疏风,方药：双解汤。,由麻黄、防风、荆芥、薄荷、黄芩、栀子、连翘、生石膏、桔梗等组成。,感冒的中医药治疗专家讲座,第24页,气虚者,治法：益气解表,方药：参苏饮加减。,由人参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣等组成。,感冒的中医药治疗专家讲座,第25页,阴虚者,治法：滋阴解表,方药：加减葳甤汤。,由白薇、葱白、薄荷、桔梗、豆豉、玉竹、生姜、大枣等组成。,感冒的中医药治疗专家讲座,第26页,中成药治疗,中医治疗任何疾病都强调辨证论治，强调因人制宜、因时制宜、因地制宜。所以，感冒中成药治疗，也要强调辨证论治,感冒的中医药治疗专家讲座,第27页,风寒感冒：,感冒清热颗粒，,感冒软胶囊，荆防败毒散冲剂，通宣理肺丸等。,风热感冒：,银翘片，板蓝根冲剂，抗病毒口服液，,银翘解毒片（丸），羚羊解毒片（丸），桑菊感冒冲剂（片），双贯冲剂，复方银黄口服液，双黄连口服液等。,感冒的中医药治疗专家讲座,第28页,暑湿证：,藿香正气软胶囊（片、水）。,表寒里热证：,防风通圣丸（胶囊）。,感冒的中医药治疗专家讲座,第29页,简易单方,紫苏叶12克，加葱头3个，用水煎服。用于风,寒感冒。,生姜6克、葱头2根，水煎服。用于风寒感冒。,大青叶50克，水煎服。用于风热感冒。,鱼腥草50克，水煎服。有清热解毒功效，用于,热象显著者。,胡萝卜适量，洗净，切碎，热饮。有发汗作用。,感冒的中医药治疗专家讲座,第30页,简易食疗,黄芪粥：适合用于气虚感冒。,黄芪20克，粳米50克。,黄芪,20,克加水,200,，煎至,100,，去渣留汁，另取粳米洗洁净，再加水,300,，煮至米花汤稠为度。食时加糖稍许。,感冒的中医药治疗专家讲座,第31页,简易食疗,紫苏叶粥：适合用于风寒感冒。,紫苏叶12克，粳米100克。,薄荷叶粥：适合用于风热感冒。,薄荷叶10克，粳米100克。,荷叶绿豆粥：适合用于暑湿感冒。,绿豆,30,克，鲜荷叶,1/4,张，粳米,100,克。,感冒的中医药治疗专家讲座,第32页,药品预防,感冒药品预防办法很主要，椐研究，服用预防药品后普通可使感冒发病率降低,50%,左右。主要药品有：贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。随不一样季节改变，预防感冒药品亦有所区分。如冬春季节用贯众、紫苏、荆芥，夏季用藿香、佩兰、薄荷。惯用食品如葱、姜、蒜、食醋等也有一定预防作用。,感冒的中医药治疗专家讲座,第33页,