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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,什么是水痘？,水痘是由水痘和带状疱疹病毒（,Varicella-herpes Zoster virus,VZV,）,引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。,水痘,90%,或以上为显性感染,。,非法定传染病。,什么是水痘？水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-,1,水痘的临床表现,水痘潜伏期,1221,天，平均,14,天。临床上可分为前驱期和出疹期。,前驱期,可无症状或仅有轻微症状，可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续,12,天即迅速进人出疹期。,水痘的临床表现水痘潜伏期 1221天，平均14天。,2,水痘的临床表现,出疹期,发病,1-2,日后，皮疹特点,：,1.,皮疹形态,初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，,3-5mm,大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初透明数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者烦躁不安。,l,一,2,天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。,水痘的临床表现出疹期 发病1-2日后，皮疹特点：,3,水痘的临床表现,2.,皮疹分布,水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时,16,天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。,水痘的临床表现 2.皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出,4,水痘的临床表现,3.,发展过程,一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹,23,天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。,水痘的临床表现3.发展过程 一般水痘皮疹经过斑疹、丘,5,水痘的皮肤表面,水痘的皮肤表面,6,水痘的预后,水痘一般呈自限性,，,10,天左右自愈，成人,、,免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持续性水痘。,此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。,水痘的预后水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小,7,水痘的三个流行环节,传染源,：,病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1,-,2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。,传播途径,1经呼吸道飞沫,2人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品),3垂直传播,水痘的三个流行环节,8,水痘的三个流行环节,人群易感性,：,人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹。,水痘的三个流行环节人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下,9,预防措施,管理传染源,切断传播途径,保护易感者,预防措施 管理传染源,10,管理传染源,隔离患者，解除隔离的时间是患者身上的疱疹全部结痂。一般为,14,天。,管理传染源隔离患者，解除隔离的时间是患者身上的疱疹全部结痂。,11,切断传播途径,消毒,一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。在集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。,物体表面：含氯消毒剂。,衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液等。,切断传播途径消毒一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。在集,12,保护易感者,接种水痘减毒活疫苗,高效价人抗,VZV,血清：在接触96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。,接触者接触第2周时给服无环鸟苷（,acyclovir）,可预防部分水痘的发生或减少症状。,保护易感者,13,一般性預防方法,1,.维持良好的个人及环境卫生。,2,.保持双手清洁，並用正确方法洗手。3.双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)应立即洗手。4.打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口鼻排出的分泌物。5.如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知道，預防疾病。,一般性預防方法,14,谢谢!,谢谢!,15,
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