品管圈提高产后小时纯母乳喂养率ppt课件

,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,圈名,花朵,的图案代表孩子可爱天真及寓希望。,绿叶,代表护士阿姨,妈妈般的呵护。,孩子是蓓蕾，绿色代表刚刚出土的叶子，也代表双手，我们用心呵护，用双手托起明天的太阳，用爱心铸就孩子的希望。,圈名花朵的图案代表孩子可爱天真及寓希望。,圈员介绍,圈名：呵护圈,辅导员：,圈长：,圈员介绍圈名：呵护圈,年龄,人数,20-30,岁,9,学历,人数,本科,2,大专,7,年资,人数,N3,3,N2,6,圈员资料,年龄人数20-30岁9 学历人数本科2大专7年资人数N33N,评分方法,分数,急迫性,效益性,重要性,圈能力,5,非常符合,很重要,很重要,能胜任,3,符合,重要,重要,尚能胜任,1,无相关,不重要,不重要,无法胜任,主题选定,分数急迫性效益性重要性圈能力5非常符合很重要很重要能胜任3符,母乳喂养的含义,纯母乳喂养,，指,6,个月内除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。继续母乳喂养至2岁或更长时间，同时要补充其他适当的食物。,母乳喂养的含义 纯母乳喂养，指6个月内除母乳外，不给婴儿,品管圈提高产后小时纯母乳喂养率ppt课件,选题理由,（,1）减少护理人员的工作量。,（2）提高了科室的满意度。,（3）提高了工作效率。,（4）更好地应对爱婴医院的检查。,（5）普及母乳喂养知识。,（1）增加了科室特色，提高医院的满意度。,（,2,）吸引更多产妇。,（3）有益于爱婴医院的创建。,（,1,）减少了产妇的痛苦。,（,2,）提高了产妇喂养母乳的积极性。,（,3,）经济、方便。,（,4,）促进子宫收缩，减少出血；促进身材的恢复,。,（,5,）防止乳腺炎的发生。,（,6,）有利于培养良好的亲子关系；利于母婴间情感交流。,对同仁而言,对院方而言,对产妇而言,选题理由（1）减少护理人员的工作量。对同仁而言对院方而言对产,月份,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,负人责,工具方法,周次,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,李伟玲,头脑风暴、评价表,计划拟定,李伟玲,甘特图,现况把握,施雅瑜,流程、柏拉图、检查表,目标设定,林婷婷,柱状图,解 析,D,张龙瑛,鱼骨图,对策拟订,郑伊静,头脑风暴、评价法,实施与检讨,-,-,-,-,周小玲,流程图、柏拉图,效果确认,林娜梅,柏拉图,标 准 化,雷菲菲,流程图,检讨改进,杜丽萍,头脑风暴,成果发表,李伟玲,论文发布,为搜集资料，延长一周,活动进度表,p,月份3月4月5月6月7月负人责工具方法周次1周2周3周4周1,改善前,母乳喂养流程图,入院待产,分 娩,清洗乳头,检查乳头正常,宣教母乳喂养知识指导正确喂养方法,使用乳头助吸器,宣教成功开始喂养,加强巡视和宣教,喂养成功,此次活动重点,否,是,改善前母乳喂养流程图入院待产分 娩清洗乳头检查乳头正常宣,由于科室自身原因，为了更好的实施母乳喂养，提高母乳喂养成功率，保证措施都能有效执行，本次改善重点主要针对“奶水不足”进行。,由于科室自身原因，为了更好的实施母乳喂养，提高母乳喂养成功率,查检表,本圈在现状把握阶段利用查检表收集了,2017,年,3,月,9,日至,4,月,9,日的查检数据，总查检产妇数,123,，其中成功喂养母乳,48,人，喂养成功率为,39%,，另外通过查检出来的 位喂养不成功的产妇，进行其喂养不成功原因登记,(,每位产妇可能发生多项喂养不成功原因,),原因,次数,百分比,累计百分比,奶水不足,73,25.00%,25.00%,吸吮次数不够,66,22.60%,47.60%,吸吮时间不够,64,21.92%,69.52%,不能掌握母乳喂养知识,55,18.84%,88.36%,长辈干预,25,8.56%,96.92%,查检表本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2017年3月9日至,目标设定,目标值,=,现状值,-,改善值,=,（现状值,*,改善重点*圈能力）,圈能力（由于第一次做品管圈，圈能力设定为,80%,）,通过计算公式得出目标值为,54.0%,14.3%,54.0%,目标设定目标值=现状值-改善值=（现状值*改善重点*圈能力）,环节,人,大部分为剖宫产,催乳,乳房,其他,探视人员过多,制作时间：,2017.04,制作人：李伟玲,护理人员,家属,“两早”未执行,实习生告知,未排空乳房,宣教不到位,观念落后,缺少交班,缺乏认真,工作态度,未按需哺乳,饮食不当,知识掌握不全,过多使用代乳品,乳头错觉,产妇,乳头条件差,哺乳知识不足,解析,伤口疼痛,母乳喂养低,环节人催乳乳房其他探视人员过多制作时间：2017.04护理人,根据全体圈员投票选定真因：,1.,护士宣教不到位。,2.,产妇母乳喂养知识缺乏。,3.,本科室大部分为剖宫产，饮食受限，伤口疼痛。,解析,根据全体圈员投票选定真因：解析,对策拟定,针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、效益性为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定；评价方式：优,5,分、可,3,分、差,1,分：圈员共：,10,人，总分,150,分；以,80,20,定律,120,分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定三个对策。,对策拟定,对策拟定,问题,原因分析,对策方案,可,行,性,经济性,圈能力,平均分,采纳,提案人,护士宣教不到位,未落实母乳喂养,及时宣教母乳喂养的好处,22,18,18,19,李伟玲,伤口疼痛,制作减轻产妇伤口疼痛的,哺乳枕,30,28,28,28,周小玲,大部分为剖宫产,及时宣教母乳喂养的好处,22,18,18,19,李伟玲,进行心理宣教,14,16,14,15,林婷婷,教产妇伤口保护的方法以减轻疼痛,16,18,20,18,郑伊静,分散产妇注意力,12,16,14,14,林娜梅,不能掌握知识,工作忙,让医生参与宣教,12,16,10,13,张龙瑛,分工明确安排专班进行宣教,18,20,18,18,黄妮妮,知识内容太多,做,母乳喂养宣传手册及床头宣教卡,28,20,28,25,李伟玲,观看视频,26,30,28,28,李伟玲,制作减轻产妇伤口疼痛的哺乳枕,观看视频,做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡,对策拟定问题原因分析对策方案可经济性圈能力平均分采纳提案人护,对策实施,对策实施,对,策,二,对策名称,丰富母乳喂养宣教方式,主要因,产妇母乳喂养知识缺乏,改善前,经现状调查发现存在以下几个问题：,1,、护士未主动巡视病房。,2,、宣教单内容缺乏针对性。,3,、产妇催乳时间不当。,对策内容,1,、严格执行医院母婴同室常规标准中的巡视规范。,2,、,设计产科专用宣教单。,3,、指导正确喂养姿势。,负责人：周小玲,实施时间：,2017.5.8-2017.8.1,实施地点：特产一区,对策实施,1,、责任护士深入病房，把时间用在产妇身上及时提醒或督促产妇哺乳。,2,、,设计产科专用宣教单。,3,、对产妇讲解泌乳知识及母乳喂养的好处，指导正确的喂养姿势。,4,、,每周一三五七每一间病房进行播放母乳喂养相关知识视频,对策处置：,1,、宣教流程标准化。,2,、列为新进（含实习生）教育培训教育内容,对策效果确认,效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，更改,宣教流程及内容,有效,P D,A C,项目,改善前,改善中,改善后,调查时间,3.9-4.9,5.8-6.8,7.1-8.1,资料来源,住院产后48小时纯母乳喂养率登记表,产后纯母乳喂养发生率,39.02%,43.65%,49.05%,表二：对策实施与检讨（二）,对对策名称丰富母乳喂养宣教方式主要因产妇母乳喂养知识缺乏改,表三：对策实施与检讨（三）,对,策,三,对策名称,规范饮食指导；减轻伤口疼痛,主要因,80%,为剖宫产，饮食受限，伤口疼痛,改善前,经现状调查发现存在以下几个问题：,1,、护士未主动指导饮食。,2,、减轻伤口疼痛。,3,、产妇催乳方法不当。对策内容,1,、指导正确的饮食,2,、指导使用哺乳枕,3,、给予正确的催乳方法,负责人：周小玲,实施时间：,2017.6.1-2017.8.1,实施地点：特产一区,对策实施,1,、责任护士每天根据产妇情况来指导饮食。,2,、,设计专用哺乳枕。,3,、术后第一天即可去产科,1A,区行乳腺疏通或者中医穴位按摩、中医穴位艾灸。,对策处置：,1,、责任护士加强巡视病房，查房产妇乳汁分泌情况，及时做出指导,对策效果确认,效果评价，产后乳房胀痛发生率有效降低，更改,宣教流程及内容,有效,项目,改善前,改善中,改善后,调查时间,3.9-4.9,6.1-6.30,7.1-8.1,资料来源,住院产后48小时纯母乳喂养率登记表,产后乳房胀痛发生率,39.02%,45%,49.05%,P D,A C,表三：对策实施与检讨（三）对对策名称规范饮食指导；减轻伤口,效果确认,项目,改善前,改善后,调查日期,2017.3.9-4.9,2012.7.1.-8.1,资料来源,病区住院产妇纯母乳喂养成功调查数据,调查总人数,123,116,成功人数,48,52,成功率,39%,49.1%,目标达标率,=(,改善后改善前,)/(,目标值改善前,)100%,目标达标率,=,（,49.1%-39%,）,/,（,54%-39%,）,100%,=67%,效果确认 项目改善前改善后调查日期2017.3.9-4.92,改善后的柏拉图,改善后的柏拉图,改善前后对比,改善前后对比,改善后,的母乳喂养指导流程,标准化,改善后的母乳喂养指导流程标准化,无形成果,项,目,改善前,改善后,活动,成长,总分,平均,总分,平均,QCC,手法运用,8,1.3,18,3.0,1.7,责任心,22,3.6,26,4.3,0.7,活动信心,20,3.3,28,4.7,1.4,团队协作,24,4.0,28,4.7,0.7,积极性,14,2.3,20,3.3,1.0,无形成果 项 目改善前改善后活动总分平均总分平均Q,成果与发表,成果与发表,检讨与改进,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,圈员皆能依自身经验由各个角度提出问题,圈员提出的问题范围太广,活动计划拟定,圈员能够尽量赶上预定进度,拟定计划时，由于时第一次做品管圈，所以进度赶不上计划,现况把握,收集数据时与病人合作愉快,收集数据时间比较短,目标设定,圈员目标设定与院方一致,团队需检视自我期望与能力,向更高的标准挑战,解,析,运用各种,QC,手法进行解析,想法太少,创意不够,对策拟订,圈员皆能从各个方面秉持以服务病人,促进病人舒适的角度研拟对策,圈内成员之间沟通太少,部分成员对实施重点不明了,对策实施与检讨,对策实施时能掌握实施要点,面临突发状况能够及时处理并加以改善,对策实施时，部分病人不能很好的配合对策的实施,效果确认,能通过各项对策收集的数据了解改善成就,下次收集数据时,应该让品管圈以外的成员一起参与,标,准,化,用简易可行的方式呈现标准作业程序,圈员之间努力沟通,可以提出更多标准化的意见和建议,圈会运作情形,圈员能准时参加圈内组织的会议并能在会上表达自己的想法提出建议,圈长及圈