护理质量分析-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2010年 9月,护 理 质 量 分 析,质 改 部,2010年 9月护 理 质 量 分 析质,1,8月份质量问题改进措施有效性跟踪情况,1、方法：,1）查阅核心制度执行情况；,2）现场查看基础护理和专科护理落实情况；,3）访谈病人；,4）模拟病例考核。,8月份质量问题改进措施有效性跟踪情况,2,2,、效果各项措施在临床得到较好落实，效果评估如下：,输血查对规范，严格双人床边核对；,冰箱药品管理规范，需皮试药物与其他药物分区放置，标识醒目；,吸氧和转科记录规范。,2、效果各项措施在临床得到较好落实，效果评估如下：,3,主要评估内容,基础护理,病房管理,急救护理,专科及危重病人护理,护理书写,主要评估内容基础护理,4,各项内容合格率,各项内容合格率,5,1、卧位不符合治疗要求,2、未及时满足生活不能自理患者生活需求,一、,基础护理,1、卧位不符合治疗要求一、基础护理,6,二、,专科护理,1、病情观察和专科能力：,1）氧流量与记录不符合。,2）管道标识缺失。,2、心理和健康指导：,1）用药、饮食、入院宣教效果欠佳。,2）患者有疑义时未及时给予解释安慰。,二、专科护理 1、病情观察和专科能力：1）氧流量与记录不符,7,二、,危重病护理,1、病情观察和记录：,1）护士掌握患者病情不全面,2）病情变化评估记录不及时,2、交接和转运：,1）床边交接班时皮肤变化未交接,2）转运途中相应防护措施未落实,二、危重病护理 1、病情观察和记录：1）护士掌握患者病情不,8,二、用药管理,1、抗生素应用时间安排不合理。,2、皮试结果单人观察，执行人医嘱签名不及时。,3、留置维护不规范（留置时间过长、敷贴未及时更换、血栓等并发症处理不及时）,二、用药管理 1、抗生素应用时间安排不合理。,9,三、安全管理和急救管理,1、不良事件上报流程欠熟悉；,2、手术病人初次下床缺跌倒预防宣教；,3、Braden评分与实际不符，高危患者皮肤防护措施不到位；,4、备用吸氧装置未处于应急状态。,三、安全管理和急救管理1、不良事件上报流程欠熟悉；,10,三、护理书写,三、护理书写,11,实施改进措施,实施改进措施,12,实施改进措施,实施改进措施,13,实施改进措施,实施改进措施,14,实施改进措施,执行后请不要,忘了签名哦！,实施改进措施执行后请不要,15,护理质量分析-课件,16,实施改进措施（护理书写）,实施改进措施（护理书写）,17,护理质量分析-课件,18,2010年9月上报护理警讯,9,起,2010年9月上报护理警讯9起,19,护理警讯时间分布,护理警讯片区分布,护理警讯时间分布护理警讯片区分布,20,2010年跌倒发生趋势图,8月份开始总体呈下降趋势,2010年跌倒发生趋势图,21,“1+3”案例分享：,减少给药错误发生,问题描述,9月23日下午16:50左右，15床病人按电铃需换瓶，护士随即从药格里取来病人的灭滴灵药（原液）给病人接药（药袋上标有8AM），护士有疑问，随即问责任组，发现该药是病人的明日用药，随即换下。病人提出疑虑。,“1+3”案例分享：减少给药错误发生 问题描,22,根本原因分析,项目组成员从人、机、法、料、环5个方面去寻找此次给药错误的发生原因。,1.未严格执行三查七对制度。,2.对病人药物有怀疑时仍给病人用药，而不遵循先查询后用药的操作规程。,3.明日用药与今日用药虽已分开放置，但无明显标识。出于习惯性动作，误用明日用药,。,“1+3”案例分享：,减少给药错误发生,“1+3”案例分享：减少给药错误发生,23,“1+3”案例分享：,减少给药错误发生,制度流程优化,1.,制作温馨提醒牌“明日用药，请勿取用”。规定在下午摆药后由药班放在药格前面，并要求配制室玻璃窗上锁。,2.强调对病人所用药物有怀疑时，应遵循先查询后用药的操作流程。,3.晨会学习三查七对制度，强调落实核心制度的重要性。,“1+3”案例分享：减少给药错误发生,24,Thank You!,Thank You!,25,