picc导管堵塞的防护课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,导管堵塞的防护,PICC:经外周插管的中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC：经外周插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗5天-1年,教学目标,1,2,了解导管堵塞的原因,熟悉导管堵塞的病症,掌握导管堵塞的预防与处理,低年资护士,3,PICC,置管导管堵塞的发生率,约占总并发症的,1/4,1/4,3/4,并发症,导管堵塞,PICC,导管堵塞,原因,非血凝因素,血凝因素,药,物,沉,淀,脂,类,堵,塞,维,护,不,当,配,伍,禁,忌,血,流,缓,慢,高,凝,状,态,胸,腔,压,高,导管堵塞的病症,2,3,1,输液泵持续高压报警,回抽困难或抽不到回血,输液速度减慢或停止,导管堵塞的出现不是必然的，它是可以通过正确合理的维护来防止的！,PICC,导管堵塞的预防,严格遵守封管原那么即脉冲式正压封管,掌握药物配伍禁忌,多种药物输注 S 药物,A 生理盐水,S 药物,A 生理盐水,H 肝素,输注脂肪乳剂、血液制品时应定时冲管,4F以下的导管禁忌抽血、输血,导管堵塞的处理,第二步,第一步,用,10ml,注射器缓慢回抽，观察血凝块是否能抽出,溶栓治疗-尿激酶浓度5000-10000u/,mLNS,酌情拔管,第三步,溶栓图片,尿激酶溶栓的方法,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step1:,首先取下正压接头，换上已预冲好的三通,分别接上溶栓剂和空注射器,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step2:,旋转三通关闭溶栓剂，使空注射器与导管管腔相通,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step3:,回抽空注射器使导管管腔内形成负压,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step4:,关闭空注射器，使溶栓剂与导管腔 相通，在负压作用下，溶栓剂进入导管管腔,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step5:,关闭导管管腔，让溶栓剂在,管腔内,停留一段时间，以便发生作用,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step6:,再次关闭小空针，用大空针抽吸约,3,毫升,血液，确定导管畅通后弃去回抽的血液,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step7:更换大空针使用20毫升生理盐水以“脉冲方式冲洗导管，看脉冲的方式，剩余1ml冲洗液的时侯,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step8:,边推边撤，同时取下注射器,然后,接上,预冲好的正压接头，最后肝素液封管,小经验：采用指腹揉搓配合尿激酶进行溶解疏通，效果更好,小结,预防堵管的措施,尿激酶溶栓的方法,封管的原那么是什么？,导管堵塞最主要的处理方法是什么？,思考题,谢谢大家,!,