知晓您的血压课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,11/3/2017,哈尔滨工业大学医院,#,知晓您,的血压,哈尔滨工业大学医院,什么是,高血压？,高血压的,危害？,哪些人容易得高血压？,如何,确定是否得了高血压？,得了高血压怎么办？,主要,内容,什么,是高血压？,血压的表示方法：,收缩压（高压）：心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压（低压）：心脏舒张时血液对血管壁的压力,哈尔滨工业大学医院,高血压的形成与两大因素相关：,心脏、血管,。,心脏收缩，把血打到血管，在血管的内侧就形成一个压力叫,血压,。,血管是,封闭的器官，心脏泵血，血管输送血液进行流动，然后进行循环。当心脏收缩，对血管产生的压力过高，超过一个正常压力，这时我们就要,高血压。,哈尔滨工业大学医院,收缩压,舒张压,正常血压,120,和,140,或,90,高血压的诊断标准是什么？,经过非同日,，三次测量血压，血压,140/90mmHg,如何确定是高血压？,单次测量偏高不能,确诊高血压,排除,白大褂高血压等因素,哈尔滨工业大学医院,全国,成年人高血压患病率已经超过,30%,全国约,3.3,亿高血压患者,每,3,个成年人中就有,1,人患高血压,中国高血压疾病的现状,哈尔滨工业大学医院,患病率高,致残率高,致死率高,知晓率低,治疗率低,控制率低,三 高,三 低,中国高血压疾病的现状,哈尔滨工业大学医院,脑血栓、,脑出血,冠心病、心力衰竭,肾脏疾病,动脉病变,高血压,可,导致全身各系统的严重,的并发症,高血压具有哪些危害？,哈尔滨工业大学医院,ASCVD,（动脉粥样硬化性心血管疾病）,泡沫细胞,脂质,条纹,内膜损伤,动脉粥样硬化形成,纤维,斑块,复杂病变,/,斑块破裂,卒中,TIA,MI,心绞痛,肾动脉粥样硬化性狭窄,PAD,Am J Cardiol.1998;82:23S-27S.,J Am Coll Cardiol.2014;63(25 Pt B):2889-2934.,动脉粥样硬化与,ASCVD,关系密切,我国每年新发中风患者,200,万,其中,2/3,致死或致残,现有中风患者,700,万,高血压未经治疗,3-5,年内出现部分心、脑、肾损害,致残率高,哈尔滨工业大学医院,每年死于高血压和心脑血管病的患者,占总死亡人数的,41%,！,高血压未经治疗,平均存活时间,19,年,比正常血压者平均寿命缩短,20,年,致死率高,哈尔滨工业大学医院,哪些人容易得高血压？,1.,遗传因素,30%,50%,的高血压患者有遗传背景。,2.,精神和环境因素,长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等。,3.,年龄因素,40,岁以上者发病率高。,4.,生活习惯因素,膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸，吸烟。,5.,药物的影响,避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。,6.,其他疾病的影响,肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。,没大多数高血压有明显症状,有的高血压患者会出现下列症状,头疼、头晕,失眠,耳鸣,手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张,高血压并不可怕，可怕的,是血压控制不良所造成的并发症,高血压有什么症状,哈尔滨工业大学医院,不以症状的严重程度为判断标准,以血压的高低为标准,以病程的长短及有无并发症为标准,如何判断高血压的严重程度？,哈尔滨工业大学医院,这样判断高血压的严重程度,哈尔滨工业大学医院,得了高血压怎么办？,哈尔滨工业大学医院,高血压并发症的人数多达,160,万,以上，致残人数更高，达数,百万,之多！,这些数字令人触目惊心，它告诫我们：,单纯的高血压并不可怕，血压长期不达标所导致的并发症是高血压最大的危害。,血压达标的主要目的,得了并发症后该怎么办？,保护心脑肾，远离并发症！,达到血压目标值,减少并发症,减少靶器官损害,减少药物不良反应,如何确定有无并发症？,血尿常规,：判断有无肾性高血压或肾损害；,血生化,：评价肝肾功能和心脑血管病危险因素；,心电图,：判断有无心室肥厚，心律失常，心肌缺血；,同型半胱氨酸,：是否存在,”H”,高血压；,心脏、颈动脉彩超,：是否存在心脏重构，周围血管病；,肾动脉、肾脏、肾上腺彩超,：评价是否存在继发性高血压,。,哈尔滨工业大学医院,颈动脉斑块,作为,高血压,患者靶,器,官,损伤可以,预测,心血管,事件,发生,风险,1,！,做好降压治疗的准备,有效控制高血压步骤一,哈尔滨工业大学医院,哈尔滨工业大学医院,二,鼓励家庭,自测,选择通过,欧盟,认证、中国高血压联盟技术认证或国家,CFDA,认证，袖带式全自动电子血压计；,每天,1,次，最好每天早、中晚各一,次；,晨起及服药后,测量，出现症状随时测量；,详细记录每次血压,值，测量时间。,学会自己检测血压,哈尔滨工业大学医院,测量前休息,5,分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、饮酒、喝咖啡,；,平卧位或坐位,，右手,肘部、心脏与血压计同高,取,2,次平均值,血压计半年矫正,自测血压注意事项,低盐、低脂饮食,坚持,运动,控制体重,戒烟限酒,心情舒畅,35,岁以上每月至少测,1,次血压,有效控制高血压步骤二,哈尔滨工业大学医院,早晨醒来后，立即做剧烈运动,应将锻炼时间调整到傍晚，选择缓和运动,变换体位时动作太快，没有缓冲动作,早晨起床先在床上躺,2,分钟，起来再坐,2,分钟，坐到床边等,1,分钟,便秘时，用力屏气,多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院,警惕一些危险的行为,哈尔滨工业大学医院,患者下蹲或弯腰时头部冲下,严冬季节用冷水洗东西,饱餐后立即冲热水澡,发生较严重的腹泻时没有及时看医生,情绪极度激动容易中风,警惕一些危险的行为,哈尔滨工业大学医院,有效控制高血压步骤三,坚持服用降压药,哈尔滨工业大学医院,选用降压药的原则,哈尔滨工业大学医院,服用降压药应注意要点,遵医嘱；,不擅自减量、换药；,长期坚持使用；,实现,24,小时平稳降压,适合就是最好！,哈尔滨工业大学医院,服用降压药的时间,2,1,2,1.Mike Mead,et al.Br J Cardiol 2008;15:31-4 2.Millar-Craig MW,et al.,Lancet.1978;1(8068):795-7.,PP-NOR-CHN-0028,Expiration Date:2017-2-28,最好在,清晨测量血压后,，服用真正长效的降压药物,Carter BL,et al.,J Clin Hypertens(Greenwich).2014;16(2):115-21.,PP-NOR-CHN-0028,Expiration Date:2017-2-28,最佳服药时间：清晨测血压后,哈尔滨工业大学医院,短效作用药物,：,餐前,服用吸收好，一天三次。某些短效药物,会引起医源性的糖尿病、肾病、冠心病。,控,/,缓释剂药物,：一般都,不能咀嚼或压碎,后服用。最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。,长效作用药物：,受饮食,影响不大,，每天只需服用一次，最佳时间是起床后半小时内服用,不同类型的,降压药,服用,时间,选择一天服用一次的长效制剂，起床清醒后服药，既保证了一天,24,小时血压平稳，又不易忘记，避免了漏服药的情况,哈尔滨工业大学医院,服用降压药的方式,用温开水送服（降压药用绿茶水送服效果更好）,避免躺着服药：引起咳嗽或损伤食道,忌喝西柚汁和含盐高食品：会增加副作用，增高血压,避免用其他饮料送药：相互作用，影响疗效，导致危险,避免服药后立即运动：影响药物吸收效果,一、防首剂反应,服用降压药有八防,三、防擅自停药,应从小剂量开始,二、防看价吃药,服用得当是关键,高血压患者需终身服药,四、防,主观,判断,没症状并不代表血压不高,哈尔滨工业大学医院,五,、防追求速效,降压重要的是平稳,六、防多多益善,不可乱加剂量和药物,七、防因噎废食,药物具有不良反应属正常,八、防不遵医嘱,应咨询正轨医院的相关医生,服用降压药有八防,哈尔滨工业大学医院,多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐,有氧运动可降低血压，散步、慢跑等,吸烟及大量饮酒会加重高血压,合理饮食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,注意管理,参加轻松愉快的业余活动，,保持好心情，有助于血压稳定,定时服用降压药，学会自测血压,，,12,月平稳,降血压，按时,就医,。,做好五件事，高血压并不可怕,哈尔滨工业大学医院,哈尔滨工业大学医院,健康是最大的财富,健康,家庭,地位,金钱,房产,0,1,0,0,0,谢谢聆听！,哈尔滨工业大学医院,