成人哮喘--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,战胜哮喘 从正确认知开始,1,ppt课件,战胜哮喘 从正确认知开始1ppt课件,今天，我们一起来重新了解哮喘,你真的认识哮喘吗,乐观积极地正视哮喘,哮喘是可以控制的,2,ppt课件,今天，我们一起来重新了解哮喘你真的认识哮喘吗 乐观积极地正视,你真的认识哮喘吗？,咳嗽，气短，喘息，这些哮喘的症状我们都知道，但是,3,ppt课件,你真的认识哮喘吗？咳嗽，气短，喘息，这些哮喘的症状我们都知道,首先让我们来看看，哮喘会对患者带来哪些影响？,Lai et al.J Allergy Clin Immunol 2003;111(2)263-268,存在睡眠障碍,影响生活方式,不能正常体力活动,不能运动和休闲,失去就业机会,一年内需要住院,33%,58%,79%,63%,68%,74%,4,ppt课件,首先让我们来看看，哮喘会对患者带来哪些影响？Lai et a,你知道这些问题的答案吗？,哮喘是一种,什么病,哮喘的,病因,是什么,？,哮喘管理的,目标,是什么,5,ppt课件,你知道这些问题的答案吗？哮喘是一种什么病哮喘的病因是什么？哮,全球哮喘防治创议,(GINA),将哮喘定义为“一种由多种细胞和细胞组分参与的,慢性气道炎症性疾病,”。,哮喘其实是一种,?,哮喘的气道炎症是一种,“过敏性”,慢性炎症，,不是,“感染性”,炎症,！,一般,不,采取抗生素治疗,2012 GINA,6,ppt课件,全球哮喘防治创议(GINA)将哮喘定义为“一种由多种细胞和细,哮喘是如何发生的,正常的支气管,过敏原,气道炎症和支气管痉挛,哮喘症状和发作,经药物治疗后恢复正常,慢性气道炎症,管壁肿胀,粘液分泌增加,导致管腔狭窄,支气管痉挛,气道平滑肌收缩,引起管腔狭窄,7,ppt课件,哮喘是如何发生的正常的支气管过敏原气道炎症和支气管痉挛哮喘症,症状,缓解药物使用,日常活动,肺功能,疾病不稳定,/,恶化,急性发作,肺功能丧失,药物不良反应,达到,定义为,减少,定义为,当前控制,未来风险,哮喘总体控制,GINA 2009,Bateman ED,et al.J Allergy Clin,Immunol.2010;125(3):600-608,哮喘总体控制,是哮喘治疗的主要目标,8,ppt课件,症状缓解药物使用日常活动肺功能疾病不稳定/急性发作肺功能丧失,乐观积极地正视哮喘,除了身体上的不适，您可能还会面临各种心理问题，这就需要在药物治疗的同时,9,ppt课件,乐观积极地正视哮喘除了身体上的不适，您可能还会面临各种心理问,心理因素也是哮喘发作的诱因之一,哮喘发作,社会因素,生物因素,心理因素,空气污染,职业接触,不良生活方式等,免疫调节,内分泌调节,植物神经调节,何权瀛,.,社会心理因素在哮喘发病与防治中的作用,J.,中华结核和呼吸杂志,2001,24(9):518-519.,哮喘可以诱发心理障碍，这些心理障碍又可能诱发哮喘，引起,恶性循环,10,ppt课件,心理因素也是哮喘发作的诱因之一哮喘发作社会因素生物因素心理因,保持乐观态度，形成良性循环,哮喘发作,社会因素,生物因素,心理因素,何权瀛,.,社会心理因素在哮喘发病与防治中的作用,J.,中华结核和呼吸杂志,2001,24(9):518-519.,改变生活方式：如避免污染，戒烟等,积极就诊，坚持规范治疗和自我管理,用正确的态度，乐观面对哮喘,11,ppt课件,保持乐观态度，形成良性循环哮喘发作社会因素生物因素心理因素何,哮喘是可以控制的,只要积极面对哮喘，坚持长期规范的治疗,12,ppt课件,哮喘是可以控制的只要积极面对哮喘，坚持长期规范的治疗12pp,1998,年 帮助我们的儿童呼吸,2000,年 让人人正常呼吸,2001,年 联合起来战胜哮喘,2002,年 认识哮喘,2003,年 重视哮喘，健康生活,2004,年 重视哮喘，减轻负担,2005,年 重视哮喘，认识过敏性鼻炎,2006,年 满足哮喘患者的需要,2007,年 哮喘是可以控制的,2008,年 哮喘是可以控制的,2009,年 哮喘是可以控制的,2010,年 哮喘是可以控制的,2011,年 哮喘是可以控制的,2012,年 哮喘是可以控制的,2013,年 哮喘是可以控制的,2014,年 哮喘是可以控制的,世界哮喘日主题,2007,年开始，哮喘日主题恒定为“哮喘是可以控制的,”,体现了哮喘控制的重要性和紧迫性！,WORLD ASTHMA DAY 2014,2014,年,5,月,6,日,13,ppt课件,1998年 帮助我们的儿童呼吸世界哮喘日主题2007年开,我们先来看一则案例,实际上，几乎每一个接受过正规治疗的哮喘患者都知道随身携带急救药的重要性，如果这位小伙子身边有急救药，可能不至于送命,大连晚报,2012-12-21,26,岁男子蒸桑拿 哮喘发作没有带药导致身亡,“快救救他，他哮喘发作了。”,12,月,18,日,23,时,30,分左右，一位满脸青紫的小伙子被众人架到市中心医院急诊室，当医生冲出来要全力抢救的时候，发现他早已经去世了。,这位小伙子年仅,26,岁，英年早逝只因在蒸桑拿时哮喘发作，而没有随身携带哮喘急救药。,14,ppt课件,我们先来看一则案例实际上，几乎每一个接受过正规治疗的哮喘患者,我们再来看另一则案例,哮喘患者？最出色的运动员！,谁能想到，贝克汉姆，这位超级球星竟然从小就是一名哮喘病患者,为何哮喘患者贝克汉姆可以承受如此巨大运动量？,这个简单的秘诀就是：始终,坚持极为规律的药物治疗,15,ppt课件,我们再来看另一则案例哮喘患者？最出色的运动员！谁能想到，贝,气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，特征为呼气流量降低,在相当长的时间内，每周均不同频度和,(,或,),不同程度出现症状,(,喘息、气急、胸闷、咳嗽等,),。,经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持,3,个月以上,。,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,.,支气管哮喘防治指南中华结核和呼吸杂志,.2008;31(3):177-185.,哮喘患者的理想状态,再来看一看，您现在处于哪个阶段？,16,ppt课件,气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常,你的哮喘控制得好吗？,哮喘控制测试,(ACT),在过去,4,周内，在工作、学习或家中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动？,在过去,4,周内，您有多少次呼吸困难？,在过去,4,周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒？,有些时候,所有时间,大多数时候,很少时候,没有,1,2,3,4,5,每周,3,至,6,次,每天不止,1,次,一天,1,次,每周,1,至,2,次,完全没有,1,2,3,4,5,每周,1,次,每周,4,晚或更多,每周,2,至,3,晚,1,至,2,次,没有,1,2,3,4,5,每周,2,至,3,次,每天,3,次以上,每天,1,至,2,次,每周,1,次或更少,没有,1,2,3,4,5,有所控制,没有控制,控制很差,控制很好,完全控制,1,2,3,4,5,在过去,4,周内，您有多少次使用急救药物治疗（如沙丁胺醇）？,您如何评估过去,4,周内您的哮喘控制情况？,总分,25,分：完全控制,20-24,分：良好控制 低于,20,分：未控制,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,.,中国支气管哮喘防治指南（基层版）,.,中华结核和呼吸杂志,.2011;36(5):331-336.,17,ppt课件,你的哮喘控制得好吗？哮喘控制测试(ACT)在过去4周内，在,你的哮喘控制得好吗？,哮喘控制问卷,(ACQ-7),周新,.,支气管哮喘控制的临床评价指标和界定,J.,内科理论与实践,ISTIC,2011,6(2).,根据您在过去,1,周的实际情况在适当的数字上画圈,18,ppt课件,你的哮喘控制得好吗？哮喘控制问卷(ACQ-7)周新.支气,哮喘的控制情况如何呢？,Lai C K W,de Guia T S,Kim Y Y,et al.Asthma control in the Asia-Pacific region:The asthma insights and reality in Asia-Pacific studyJ.Journal of allergy and clinical immunology,2003,111(2):263-268.,在亚洲：,19,ppt课件,哮喘的控制情况如何呢？Lai C K W,de Guia,影响控制率的主要因素,哮喘控制率降低,Molimard M,Le Gros V.Impact of patient-related factors on asthma controlJ.Journal of Asthma,2008,45(2):109-113.,吸烟,未坚持规范治疗,吸入装置使用不当,影响哮喘控制率的前三位患者相关因素,20,ppt课件,影响控制率的主要因素哮喘控制率降低Molimard M,L,坚持长期疾病管理才能更好地控制哮喘,吴颖,张巧,万敏,等,.,门诊支气管哮喘患者控制现状以及复诊依从性的影响研究,J.,第三军医大学学报,2013,35(012):1305-1307.,79.01%,36.75%,20.99%,64.10%,管理依从组的患者中有,79.01%,的患者达到了控制或部分控制,管理不依从组的患者仅有,36.75%,的患者达到了控制或部分控制,21,ppt课件,坚持长期疾病管理才能更好地控制哮喘吴颖,张巧,万敏,等,2,1,1,1,1.GINA updated 2013.,2.Bateman ED,Reddel HK,Eriksson G,et al.Overall asthma control:the relationship between current control and future risk.J Allergy Clin Immunol.2010;125(3):600-608,608.e1-608.e6.,哮喘长期管理的模式,未能有效治疗，哮喘控制便无从谈起,22,ppt课件,21111.GINA updated 2013.哮喘长,坚持长期规范管理的重点是,坚持规范治疗,相信您的医生，学习疾病知识，配合治疗,配合医生进行规范治疗,定期就诊，让医生了解您的最新情况，制定相应的治疗策略,积极自我管理,避免过敏原,正确的生活方式，包括戒烟,适当的积极锻炼,辨识发作诱发因素,及时监测并记录哮喘日记,23,ppt课件,坚持长期规范管理的重点是坚持规范治疗积极自我管理23ppt课,总而言之,哮喘是一种慢性过敏性呼吸道炎症,哮喘是一种心身疾病，乐观积极的态度十分重要,只要坚持规范的长期管理，哮喘是可以控制的，您可以过上普通人一样的生活,坚持长期管理的重点是坚持规范治疗，以及积极自我管理,24,ppt课件,总而言之哮喘是一种慢性过敏性呼吸道炎症24ppt课件,谢谢,25,ppt课件,谢谢25ppt课件,