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*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一章 X线成像,技术,第一节 X线成像的基本原理,一、,X线的产生和特性,1、X线的产生:是真空管内高速行进的电子流,轰击钨靶时产生的,一种电磁波。,X线发生装置主要包括:X线管、变压器、,操,作台。,2、X线的特性,X线诊断常用波长:0.008,0.031nm,与X线成像相关的特性:,穿透性,荧光效应,感光,效应,电离效应,生物效应,与成像相关的特性,穿 透 性:,能穿透可见光不能穿透的物体,为,X,线成像的基础。,荧光效应:,能激发荧光物质,并转换成肉眼可见的荧光,为,X,线透视的基础。,感光效应:,能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影,经显、定影处理后形成灰阶度不同的,X,线照片,为,X,线摄影的基础。,电离效应:,X,线通过任何物质都可产生电离作用,为放射剂量学和数字化探测器成像的基础。,生物效应,:,X,线进入人体,可使机体与细胞结构发生生理和生物学改变,其损害程度与,X,线的量成正比,为放射防护学和放射治疗学的基础。,二、,X线成像原理,X线成像,在不同,密度,的,组织,间的,差别,三、,X线图像形成的基本条件,X线具有一定的穿透力,组织结构存在密度和厚度的差别,剩余X线经过显像过程形成X线图像,第二节,X线检查技术,(一)、普通检查,透视,优点:可转动病人,改变方向观察,可了解器官的动态变化,经济简便,立即得到结果,缺点:对比度和清晰度欠佳,不利于防护,不能留下永久记录,X,线摄影(最常用),优点:成像效果好,显示病变清晰,客观记录、便于复查对照和会诊,缺点:检查范围受胶片大小限制,不能评估动态运动功能,(二)、特殊检查,软线摄影:用于乳腺等软组织摄影,放大摄影:用于显示细微病变,体层摄影:用于显示重叠较多和处于较深部,位的病变,记波摄影:用于观察脏器的运动,(三)、造影检查,1、对比剂,(1).高密度对比剂(阳性对比剂),(2).低密度对比剂(阴性对比剂),2、造影方法,(1).直接引入,(2).间接引入,3、造影前准备及造影反应处理,(三)、造影检查,(1)对比剂,对比剂条件:,有良好的造影效果,无毒无害,能在短时间内排出体外,阳性(高密度)对比剂:,比重大,原子序数高,,,常用钡剂和碘剂等,钡剂,混悬液:,用于食道及胃肠造影。,钡胶浆:,主要用于支气管造影检查。,碘 剂,有机碘制剂:,用途:,血管,胆道,胆囊,泌尿造影及,CT,增强,排泄:,经肝或肾,从胆道或泌尿道排出,类型:,离 子 型:,副作用大,过敏反应多,价格低,非离子型:,低渗,低粘度,低毒性,高费用,无机碘制剂:,用于气管,输尿管,膀胱造影等,如碘化油、碘化钠等,(2)造影,方式,直接引入:,口服法灌注法穿刺注入法,间接引入:,先引入某一特定的组织或器官,再经吸收聚集于造影器官,如淋巴造影,静脉胆道,肾盂造影,口服胆囊造影。,(3),检查前准备与造影反应,了解病人有无造影检查的禁忌证,如严重心、肾疾病及过敏体质等。,过敏试验。但试验后即使无阳性结果也可发生对比剂反应。,做好抢救准备。,在对比剂中,钡剂应用较安全;碘剂过敏反应较常见,也较严重。,轻度:,皮肤潮红,荨麻疹,胸闷,气短,,恶心,呕吐,。,中度:,意识丧失,喉头水肿,呼吸困难,。,重度:,血压下降,肺水肿,心脏骤停,,休克、死亡,。,CR,(计算机,X,线成像),:,以影像板(IP)代替,X,线胶片作为介质,。,IP上的影像信息经过读取、图像处理显示出数字图像,。,在荧屏上显示人眼可见的灰阶图像,。,DR,(数字,X,线成像),:,将普通,X,线摄影装置同计算机结合,。,使,X,线信息由模拟信息转换为数字信息,。,(四)数字化成像技术,数字X线成像的优点,成像速度快;,图像质量高;,照射剂量低;,实现了数字化存储、传输;,可以进行后处理。,X线分析与诊断,X,线诊断原则和步骤,全面观察,具体分析,病灶的大小、数目、形态、边缘、,密,度、,功能变化、对邻近组织结构影响,结合临床资料,做出,X,线诊断,肯定性诊断、否定性诊断、可能性诊断,
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