心脏的解剖结构及传导系统

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心脏的解剖结构及传导系统,了解心脏得位置。,掌握心脏得内部解剖结构。,掌握心脏瓣膜得功能、名称、位置及特征。,掌握心脏得大、小循环。,掌握心脏传导系统各部分得结构。,掌握窦房结得位置、功能、频率。,思考:了解临床上为什么,右束支阻滞比左束支阻滞更多见,。,2,课堂目标,心脏得解剖结构,一、心脏得位置,位于胸骨体与第,2,6,肋软骨后方、胸椎第,5,8,椎体前方得胸腔中纵隔内,2/3,部分居左侧胸腔,1/3,部分在右侧。,二、心脏得内部结构,四个腔:,左心房、左心室、右心房、右心室,心间隔:,房间隔、室间隔,瓣 膜,:二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,血液入口,:上、下腔静脉、肺静脉,血液出口,:主动脉、肺动脉,二 心脏得内部结构,三、右心房,位 置:,心得右上方,特 征,:腔大壁薄,主要结构:,右心耳、梳状肌、卵圆窝,入 口:,上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口,出 口:,右房室口,卵圆窝:,就是胚胎时期左、右心房得交通孔 卵圆孔,位于心房腔内壁房中隔上。出生后逐渐闭合,若出生半年以上卵圆孔不闭合,就形成先天性心脏病中得,“,卵圆孔未闭,”,。,四、右心室,位 置:,右心房左前下,特 征:,前壁较薄,左心室壁厚度得,13,血,管较少,流入道,入口:,右房室口,瓣膜:,右房室瓣(三尖瓣),流出道 出口:,肺动脉口,瓣膜:,肺动脉瓣,五、左心房,位 置:,右心房得左后方,构成心底得大部,主要结构:,左心耳,入 口:,共四个,左、右各二个肺静脉口,出 口:,左房室口,六、左心室,位 置:,右心室得左后方,特 点,:呈圆锥形,壁厚约为右心室得,3,倍,流入道,入口:左房室口,瓣膜:左房室瓣(二尖瓣),流出道,出口:主动脉口,瓣膜:主动脉瓣,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,压力:主动脉压,肺动脉压,左室压,右室压,左房压,右房压,右室压,肺动脉压,左室:,120,右室:,20-30,肺动脉:,20-30,右房:,612,七、瓣 膜,防止心房与心室在收缩或舒张时出现血液反流。,七、,瓣膜位置及其作用,瓣 膜,位 置,作 用,二尖瓣,左房室口,防止血液由左心室返回左心房,主动脉瓣,主动脉口,防止血液由主动脉返回左心室,三尖瓣,右房室口,防止血液由右心室返回右心房,肺动脉瓣,肺动脉口,防止血液由肺动脉返回右心室,心房收缩时,心室舒张,左、右房室瓣开放,血液流入左、右心室。,心室收缩时,房室瓣关闭,主动脉瓣及肺动脉瓣开放,血液自左、右心室流入体循环与肺循环。,八、血液得流动方向,上、下腔静脉右心房,右心室肺动脉,肺循环肺静脉,左心房左心室,主动脉体循环,上、下腔静脉,九、心脏得大小循环,体循环(大循环),:动脉血左心室主动脉,大动脉微动脉括约肌毛细血管微静脉,静脉上、下腔静脉右心房。,肺循环(小循环):,静脉血右心房三尖瓣,右心室肺动脉瓣肺动脉肺毛细血管肺静,脉左心房。,心脏得传导系统,心脏得传导系统由特殊分化得心肌细胞组成,主要功能就是产生并传导冲动,维持心脏正常,得节律,。,包括:窦房结,、,结间束,、,房室,结、希氏束、,左右束支、,浦肯野纤维,、,附加传导束,20,一、概 述,心肌细胞具有兴奋性、,传导性、,自律性、,收缩性。,心脏窦房结得自律性最高。,一、概 述,窦房结,结间束,房室结,房室束,左、右束支,蒲肯野纤维,位置:,右心房与上腔静脉交界处,在游离上腔静脉或在右心房壁切口时,应注意避免损伤。,扁椭圆形。,自律性最高。,就是心脏正常得起搏点。,频率,60,100,次,min,。,23,二、窦房结,24,窦房结,窦房结产生得兴奋由结间束传导至房室结与左、右心房。,三条传导途径,:,前结间束,中结间束,后结间束,如发生异常或损伤则会产生心律紊乱,出现结性心律等。,25,三、结间束,26,结间束,27,冠状窦口得上方。,扁椭圆形。,中央有房室结动脉走行。,作用:使兴奋通过时速度减慢,保证心房收,缩后再开始心室得收缩。,28,四、房室结,29,房室结,细长呈圆柱状。,哺乳动物心脏得一种特殊,心肌,。,就是连接,房室结,与浦肯野氏纤维得肌束,。,发出左、右束支,伸延到左右心室,。,将房室结得兴奋传递给浦肯野氏纤维,。,30,五、希氏束(房室束),31,希氏束,就是希氏束得延续部分,。,细长圆束,主干长,分叉少,。,易受损害而发生传导阻滞。,32,右束支,33,右束支,扁束,主干较右束支短而宽,。,分支:,左前分支,左后分支,左束支分布分散,较少发生完全阻滞,34,左束支,35,左束支,就是左、右束支及其分支所分出得树枝状末梢纤维,以浦肯野细胞为主,。,在心内膜下与心室肌内呈网状分布,直接与心室肌细胞相连接。,属于快反应细胞,。,具有潜在得起搏功能。,36,七、浦肯野纤维网,