神经松动术—康复科资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经松动术,康复科内部资料,神经松动术康复科内部资料,神经松动术的定义,The neurodynamic technique/Neural tension technique,Definition:Maneuvers which applied angulatory and longitudinal tissues and their associated coverings(Butler,1991&Shanklock,1995).,通过多关节的摆放和运动，从而将力直接作用到神经组织上的一种徒手治疗方法,1,神经松动术的定义The neurodynamic techn,神经的结构,神经束膜致密结缔组织，是神经纤维的最初承重结构,神经的结构 神经束膜致密结缔组织，是神经纤维的最初承重,神经的血供,血管在神经束膜斜行，,使其调节内部血流的,能力有限,神经的血供血管在神经束膜斜行，,神经卡压,神经周围结构的卡压：,小静脉的塌陷轴索缺氧神经内膜毛细血管退行性变水肿神经束内压增大神经束内的成纤维细胞活动增强形成瘢痕纤维核卡压神经小静脉塌陷,cycle,神经卡压神经周围结构的卡压：,神经内部的物质运输,周围神经的细胞质中含有很多对神经功能有作用的物质,快速运动,慢速运动,这种运动对缺氧很敏感,神经的卡压会造成缺氧影响神经功能,神经内部的物质运输周围神经的细胞质中含有很多对神经功能有作用,神经松动术的机械作用,神经松动术神经干的移动神经管改变神经结构上的力增加神经组织出现延长、滑动、压缩等,神经松动术的机械作用,对外周神经的压力,纵向的拉力,横向的压力,增加血供,对外周神经的压力,放松,-,拉长的过程可以增加神经的血供,attention,外周神经在拉长,20%,时已经处于缺血状态,如,:,做,ULTT,实验保持一段时间，会出现缺血和疼痛，所以拉长范围建议至少保持在,20%,以内，时间,110s,放松-拉长的过程可以增加神经的血供,总结：神经松动术的作用,机械方面：通过手法使神经的张力降低、使神经周围的组织对神经的刺激减少,生理方面：增加神经的血供、神经冲动的传导、轴浆运输、降低炎性物质的敏感性,总结：神经松动术的作用机械方面：通过手法使神经的张力降低、使,手法分类,张力：恢复期,多关节，调节神经的张力，在神经的粘滞性范围活动,滑动：急性期,固定一端神经、另一端活动，促进神经的滑动,手法分类张力：恢复期,FITT,T:,急性期和慢性期？,是神经移植？周围神经损伤？卡压？,F:,每次,1-,？次,I:,不宜超过神经长度的,20%,，在正确的牵拉过程中患者出现无痛，急性期和慢性期？,T:1-10s,，根据患者的并且可以适当延长,FITTT:急性期和慢性期？,应用,周围神经卡压综合征,神经动力学改变，张力过高或位置改变,周围神经术后（考虑神经生长的机制）,应用周围神经卡压综合征,正中神经,肩关节外展，腕关节背伸肩关节外旋伸肘头偏向或偏离（,attention,：腕管和,7,字手）,正中神经,腕管松动术,腕管松动术,腕管松动术,腕管松动术,桡神经,桡神经,桡神经,桡神经,桡神经,手握拳肩关节外展，前臂屈曲肩关节内旋伸肘，腕关节屈曲（颈椎向上）,桡神经手握拳肩关节外展，前臂屈曲肩关节内旋伸肘，腕关节,尺神经,肩关节外展、内旋屈肘腕部背伸，头偏向对侧,尺神经肩关节外展、内旋屈肘腕部背伸，头偏向对侧,坐骨神经,胫神经,腓总神经,骨神经,肌皮神经,坐骨神经,Stress-relaxation curve,Stress-relaxation curve,谢谢！,谢谢！,