湖南省抗菌药物临床应用监测情况

,Klicken Sie,um das Titelformat zu bearbeiten,Klicken Sie,um die Formate des Vorlagentextes zu bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,湖南省抗菌药物临床应用监测情况,湖南省临床用药质量控制中心,2013,年,6,月,26,日,2007,年以来在,14,个市、州成立了临床用药质量控制协作组,2007,年建立省合理用药质控网,2007,年以来每年度均开了全省质控网络会议,2008,年开始实施相关合理用药的网络报告,2010,年开始分别协调和负责国家及省级抗菌药物临床应用监测网络的数据报告和分析,2011,年协助卫生厅对所有三级医院及部分二级医院的数据点评,湖南省抗菌药物临床应用监测网络,湖南省临床用药监测网,2012,年,3,月，湘卫医发,2012,25,号,关于印发,2012,年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知,进一步明确了全省二级及以上医疗机构,176,所将数据报至湖南省临床用药监测网,http:/,2011,年,8,月，湘卫医发,2011,85,号,关于建立省抗菌药物临床应用监测网的通知,明确了全省二级及以上,176,所医疗机构需上报抗菌药物数据,2009,年,10,月，湘卫医处函,200953,号,关于开展临床用药和细菌耐药监测工作的通知,湖南省临床用药监测网,已实现全省,176,家医疗机构抗菌药物临床应用数据网上直报，实时监控，每季度汇总分析,数据采集情况,2012,年,1,月,-2012,年,12,月期间，省卫生厅规定的,176,所网点医院，除,10,家医疗机构外，均向,“,湖南省临床用药监测网,”,上报了部分或完整的数据，另外,2,家医院上报数据存在明显错误，未纳入统计。本报告统计了除上述,12,所医院的,164,家医疗机构上报的抗菌药物临床应用数据,住院患者抗菌药物使用率：,57.88%,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率：,5.4%,住院患者抗菌药物使用强度：,47.83 DDD,类切口手术预防用抗菌药物使用率：,40.26%,门诊抗菌药物处方比例：,21.63%,急诊抗菌药物处方比例：,32.47%,介入诊疗预防用抗菌药物使用率,(9.55%),整治效果（全省,2012,年指标）,2012,年湖南省抗菌药物临床应用整体情况,地区,分类,住院患者抗菌药物使用率（,%,）,使用强度（,DDD,）,I,类切口手术抗菌药物预防使用率（,%,）,介入诊疗抗菌药物预防使用率（,%,）,特殊使用级抗菌药物使用率（,%,）,门诊抗菌药物处方比例（,%,）,急诊抗菌药物处方比例（,%,）,全省平均,57.88,47.83,40.26,9.55,5.4,21.63,32.47,常德地区,64.51,51.29,40.21,1.8,4.81,21.65,30.41,长沙地区,56.16,46.22,28.11,6.73,4.62,16.34,28.96,郴州地区,57.21,45.61,36.91,12.66,2.34,24.77,38.21,衡阳地区,53.4,42.07,40.67,24.8,3.53,21.64,36.46,怀化地区,59.83,47.64,48.66,40.43,6.02,24.61,28.62,湘西自治州,63.87,49.49,52.03,0.63,3.2,23.24,20.07,娄底地区,63.87,49.49,52.03,0.63,3.2,23.24,20.07,邵阳地区,65.37,55.04,47.26,11.02,3.01,24.15,33.66,湘潭地区,54.01,37.53,27.22,8.42,4.29,16.88,29.26,益阳地区,53.63,44.67,26.7,2.63,19.82,31.73,永州地区,53.8,51.39,33.38,6.72,2.47,26.87,35.0,岳阳地区,55.16,42.61,34.33,7.55,2.45,18.93,26.6,张家界地区,61.7,54.47,47.59,6.08,23.57,35.62,株洲地区,54.26,48.41,40.45,2.44,2.61,21.34,36.76,省直属地区,53.06,42.53,51.28,3.49,4.53,14.12,30.72,分析与点评,使用率全省平均值已到达卫生部要求的,60%,以下，,5,个地市州略高于,60%,使用强度全省平均值为,47.83DDD,，未到达,40DDD,以下，其中,4,个市超过,50DDD,I,类切口手术预防使用率为,40.26%,，未到达,30%,以下的要求，其中,2,个市地市州及部省直医疗机构平均超过,45%,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率全省均值为,5.4%,。门诊抗菌药物处方比例为,21.63%,，未达到要求的,20%,以下,急诊使用抗菌药物处方比例全省平均为,32.47%,，未超过卫生部要求的,40%,总的来说，地区之间、医院之间差别大，二级医院普遍比三级医院差,2012,全省按使用数量排名前,10,位的抗菌药物品规,排名,分级管理,级别,名称,厂家,剂型,规格,价格（元）,数量（支）,1,限制,注射用头孢他啶,海南海灵化学制药,冻干粉针,1g,46.1,2025130,2,限制,注射用头孢硫脒,广州白云山,冻干粉针,0.5g,32.8,1757608,3,限制,注射用头孢西丁钠,海口市制药厂,冻干粉针,0.5g,23.6,1751894,4,限制,注射用头孢他啶,海南海灵化学制药,冻干粉针,0.5g,27.1,1618815,5,非限制,注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,华北制药股份,冻干粉针,1.2g,36.8,1478952,6,非限制,注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,华北制药股份,冻干粉针,0,6g,21,6,1450840,7,非限制,左氧氟沙星注射液,扬子江药业集团,注射液,0.1g,12.2,1443815,8,限制,注射用美洛西林钠舒巴坦钠,瑞阳制药有限公司,冻干粉针,1.25g,40.8,1280282,9,限制,注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,(4:1),瑞阳制药有限公司,冻干粉针,1.25g,35.7,1098752,10,限制,注射用头孢美唑钠,四川合信药业有,冻干粉针,0.5g,29.8,1091990,2012,年全省按使用金额排名前,10,位的抗菌药物品规,排名,分级管理级别,名称,厂家,剂型,规格,价格（元）,总金额（万元）,1,限制,注射用头孢他啶,海南海灵化学制药,冻干粉针,1g,46.1,9336,2,特殊,注射用美洛培南,住友制药,冻干粉针,0.5g,193,5889,3,限制,注射用头孢硫脒,广州白云山,冻干粉针,0.5g,32.8,5765,4,非限制,注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,华北制药股份,冻干粉针,1.2g,36.8,5443,5,限制,注射用美洛西林钠舒巴坦钠,瑞阳制药有限公司,冻干粉针,1.25g,40.8,5224,6,限制,注射用头孢硫脒,广州白云山,冻干粉针,1g,55.8,4527,7,限制,注射用头孢他啶,海南海灵化学制药,冻干粉针,0.5g,27.1.,4387,8,限制,注射用头孢西丁钠,海口市制药,冻干粉针,0.5g,23.6,4134,9,限制,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,辉瑞制药有限公司,冻干粉针,1.5g,79.7,3958,10,限制,注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,(4:1),瑞阳制药有限公司,冻干粉针,1.25g,35.7,3923,分析与点评,机构用量较大的抗菌药物均为注射制剂，以头孢菌素、加酶抑制剂的头孢菌素和青霉素类为主,且主要为限制使用级抗菌药物，作为特殊使用级别管理的美罗培南注射剂，进入了按金额排名前,10,位，,头孢唑林、头孢呋辛、克林霉素等价格相对低廉、性价比高的非限制使用级别抗菌药物均未能进入前,10,名,医疗机构缺乏对本院保留的抗菌药物品种及使用情况进行分析总结,分析与点评,住院患者抗菌药物使用率（,%,）,2012,年,全省排名后,10,位的住院患者抗菌药物使用率（,%,）,均值,范围,75.54,72.69,-,81.16,2012,年,全省排名后,10,位的住院患者抗菌药物使用强度（DDD）,均值,范围,96.29,76.75,-,138.53,住院患者抗菌药物使用强度（DDD）,2012,年,全省排名后,10,位的一类切口预防用抗菌药物使用率（%）,均值,范围,84.93,78.33,-,100.0,分析与点评,一类切口预防用抗菌药物使用率（%）,特殊使用级抗菌药物使用率（%）,2012,年,全省排名后,10,位的,特殊使用级抗菌药物使用率（%）,均值,范围,18.11,13.84,-,23.55,分析与点评,2012,年,全省排名后,10,位的,门诊患者抗菌药物使用率（%）,均值,范围,42.96,38.4,-,51.0,门诊患者抗菌药物使用率（%）,2012,年,全省排名后,10,位的,急诊患者抗菌药物使用率（%）,均值,范围,52.83,44.67,-,73.5,急诊患者抗菌药物使用率（%）,2013,年全省一季度相关指标,住院患者抗菌药物使用率：,57.,95,%,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率：,2,.,91,%,住院患者抗菌药物使用强度：,53.92,DDD,类切口手术预防用抗菌药物使用率：,32.16,%,门诊抗菌药物处方比例：,2,0.27,%,急诊抗菌药物处方比例：,29.34,%,2013,年,1-4,月各地区住院患者抗菌药物使用率,要求不超过,60%,力争不超过,40DDD,2013,年,1-4,月各地区住院患者抗菌药物使用强度,要求不超过,30%,2013,年,1-4,月各地区一类切口抗菌药物使用率,2012,年抗菌药物管理,组织培训,督导检查,制定分级管理目录,督办谈话,下阶段工作要求,（一）高度重视抗菌药物临床应用监测工作。各监测网点医院要加强对抗菌药物临床应用监测数据报送工作的监督落实。被通报批评的医院必须立即整改，固定责任心强、业务熟练的信息报送人员，及时、准确、完整的报送各种监测数据,（二）充分利用信息化管理等手段加强抗菌药物临床应用监测及处方、医嘱点评；落实特殊使用级抗菌药物会诊制度等。各级卫生行政部门应当加强对本辖区内医疗机构抗菌药物临床应用情况的监督检查,下阶段工作要求,（三）各医疗机构应保证上报数据的准确性，在上报监测网的同时将单位盖章的纸质版数据报至卫生行政部门，各市州卫生行政部门要对上报数据的准确性、及时性进行督查,（四）2013年湖南省临床用药监测网将进一步加强对监测单位数据上报的指导和监督。近期将要求各监测单位更新基本信息表，监测网将组织专人对医院信息进行复核,