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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第 七 章,补 益 剂,第 七 章补 益 剂,1,概述,一、含义,凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。,概述一、含义,2,概述,二,.,立法依据：,内经, “,虚则补之”，“损者益之”，“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。,三,.,适应证：,虚证,心肝脾肺肾五脏虚证,气虚,先天不足,后天失调,饮食失调,劳倦过度,情志不畅,病后失调,血虚,阴虚,阳虚,气血两虚,阴阳俱虚,概述二.立法依据： 心肝脾肺肾五脏虚证气虚先天不足后天失调饮,3,概述,四,.,分类：,1.,补气剂：,用治气虚之证（主要是肺脾气虚），代表方如四君子汤。,2.,补血剂：,用治血虚之证（主要是心肝脾血虚），代表方如四物汤。,3.,气血双补剂：,用治气血俱虚之证，代表方如八珍汤。,4.,补阴剂：,用治肾阴虚证，代表方如六味地黄丸。,5.,补阳剂：,用治肾阳虚证，代表方如肾气丸。,6.,阴阳并补剂：,用治阴阳俱虚之证，代表方如地黄饮子。,概述四.分类：,4,1.,辨清虚证真假，所谓“大实有羸状，至虚有盛候”。,2.,常服久服补益剂，须适当配伍健脾和胃理气之品，使补而不滞。,使用注意,1.辨清虚证真假，所谓“大实有羸状，至虚有盛候”。使用注意,5,第一节,补 气,第一节 补 气,6,目的与要求：,掌握：,四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散,目的与要求：,7,第一节 补气,适应证,脾肺气虚证,第一节 补气适应证脾肺气虚证,8,第一节 补气,方药配伍方法,补气药,+,除湿药（开宣、苦燥、芳化、淡渗）。,行气药，如木香、陈皮等。,升提药，如,升麻、柴胡等。,第一节 补气方药配伍方法,9,四君子汤,太平惠民和剂局方,四君子汤 太平惠民和剂局方,10,为什么说四君子汤为补气之基础方？,为什么说四君子汤为补气之基础方？,11,组成,人参 白术 茯苓 甘草,四君子汤,组成四君子汤,12,上为细末。每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。（现代用法：水煎服。）,用法,四君子汤,用法四君子汤,13,主治,四君子汤,基础气虚证,望：面色萎白,闻：声低息短,问：倦怠乏力,切：脉来虚弱,+,食少便溏,脾气虚,心悸怔忡,心气虚,自汗恶风,易感风寒,肺气虚,两胁不舒,郁郁寡欢,肝气虚,其中脾胃气虚是后天之气不足的常见证型基础。,主治四君子汤基础气虚证望：面色萎白+食少便溏脾气虚其中脾胃,14,益气健脾,功用,四君子汤,益气健脾 功用四君子汤,15,君,臣,茯苓：,健脾渗湿，补而不滞,炙甘草：,益气和中，调和诸药,白术：,健脾燥湿，助运益气,人参：,甘温益气，健脾养胃,佐,四君子汤,方解,使,君臣 茯苓：健脾渗湿，补而不滞 炙甘草：益气和中，调和诸药,16,益气与健脾同用，燥湿与渗湿共施；,配伍特点,四君子汤,补而不滞，利而不伤。,益气与健脾同用，燥湿与渗湿共施； 配伍特点四君子汤 补,17,辨证要点,四君子汤,运,用,临床应用以,面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱,为辨证要点。,辨证要点四君子汤运 临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡,18,加减变化,呕吐者，,+,半夏；,胸膈痞满者，,+,枳壳、陈皮 ；,心悸失眠者，,+,酸枣仁；,兼肾阳虚者，,+,干姜、附子 。,四君子汤,加减变化 呕吐者，+ 半夏；四君子汤,19,兼气滞,+,陈皮,=,异功散,；,兼痰湿,+,陈皮、半夏,=,六君子汤；,+,陈皮、半夏、木香、砂仁,=,香砂六君子汤,，治气虚兼痰阻气滞的痞满，亦用于,妊娠呕吐。,本方为治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基础方，后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。,兼气滞+陈皮=异功散；,20,四君子汤,类方比较：,四君子汤与理中丸,相同点：两方均用参、术、草以补益中气。,不同点：四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证； 理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，主治中焦虚寒证。,四君子汤类方比较： 四君子汤与理中丸,21,参苓白术散,太平惠民和剂局方,参苓白术散 太平惠民和剂局方,22,1,参苓白术散配桔梗、砂仁的意义。,2,四君子汤与参苓白术散均可用于脾胃气虚证，二方有何不同。,1参苓白术散配桔梗、砂仁的意义。,23,组成,人参 白术 茯苓 甘草,山药 砂仁 白扁豆 薏苡仁,桔梗 大枣 莲子肉,参苓白术散,用法：,散剂，每服,6g,，枣汤调下；汤剂，水煎服。,组成参苓白术散用法：散剂，每服6g，枣汤调下；汤剂，水煎服。,24,方歌：,参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，,桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。,趣记：,一连人上山，四君子找豆根。,方歌：参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，,25,脾虚湿盛证。,脾气虚：,四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄,湿盛：,饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻,佐证：,舌淡苔白腻，脉虚缓。,主治,参苓白术散,脾虚湿盛证。主治参苓白术散,26,益气健脾，渗湿止泻,功用,参苓白术散,益气健脾，渗湿止泻 功用参苓白术散,27,君,臣,砂仁：,行气化滞，使补而不滞，,芳香化湿，醒脾和中,炙甘草：,益气和中，调和诸药,山药、莲子：,健脾益气而止泻,人参、白术、茯苓：,益气健脾,佐,参苓白术散,方解,使,白扁豆、薏苡仁：,健脾渗湿,宣利肺气，通调水道,桔梗,载药上行，培土生金,君臣 砂仁：行气化滞，使补而不滞，炙甘草：益气和中，调和,28,桔梗的配伍意义,1,、开宣肺气以通水道，助于除湿,2,、载药上行，培土生金，增强保肺功效。,参苓白术散,桔梗的配伍意义参苓白术散,29,辨证要点,参苓白术散,运,用,临床应用除脾胃气虚症状外，以,泄泻、舌苔白腻、脉虚缓,为辨证要点,。,辨证要点参苓白术散运 临床应用除脾胃气虚症,30,加减变化,兼里寒而腹痛，,+,干姜、肉桂 ；,参苓白术散,加减变化 兼里寒而腹痛，+ 干姜、肉桂 ；参苓白术散,31,附方,七味白术散,附方,32,慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚湿盛者。,现代运用,参苓白术散,慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎,33,四君子汤,参苓白术散,以补气健脾的人参、白术、茯苓为主，为治脾胃气虚的基础方,在补气健脾的基础上配伍渗湿止泻之苡仁、砂仁等，并配伍了宣利肺气之桔梗，体现了“培土生金”,脾胃气虚证,脾虚湿盛证,益气健脾,渗湿止泻,同用人参、白术、茯苓、炙甘草，均可治疗脾胃虚弱证，同具有补气健脾之功,配伍,主治,功用,异,同,类方比较,四君子汤 参苓白术散 以补气健脾的人参、白术、茯苓为主,34,补中益气汤,内外伤辨惑论,补中益气汤 内外伤辨惑论,35,1,补中益气汤证治机理及黄芪、柴胡、升麻、陈皮的配伍意义。,2,甘温除热法。,3,麻黄汤、小柴胡汤、白虎汤、,青蒿鳖甲汤,、,补中益气汤均治发热，如何区别使用？,1补中益气汤证治机理及黄芪、柴胡、升麻、陈皮的配伍意义。,36,组成,人参 白术 黄芪 甘草,当归 柴胡 升麻 陈皮,补中益气汤,药量特点：,重用黄芪，余药用量皆轻。,用法：,汤剂，水煎服；丸剂，每服,1015g,，日,23,次。,组成补中益气汤 药量特点：重用黄,37,方歌：,补中益气芪术陈，升柴参草当归身，,虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。,趣记：,异功无茯，胡妈当妻。,方歌：补中益气芪术陈，升柴参草当归身，,38,1,、脾虚气陷证。,脾虚：,食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色 萎黄，舌淡，脉虚,气陷,：脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等,补中益气汤,主治,1、脾虚气陷证。补中益气汤主治,39,补中益气汤,2,、气虚发热证。,清阳下陷，脾湿下流，郁遏下焦阳气，化火上攻。,身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。,主治,补中益气汤2、气虚发热证。主治,40,补中益气，升阳举陷,功用,补中益气汤,补中益气，升阳举陷 功用补中益气汤,41,本方的立方要旨，在于补气：,补中益气汤,=,异功散,茯苓,+,当归补血汤,+,升麻、柴胡,君：,黄芪,重用,18g,甘温，入肺脾经，,补肺气，实卫气,补益中气,升举下陷之清阳,固表止汗,臣：,人参、白术、甘草,补气健脾与黄芪同用，增强补中益气之功,佐：,当归,养血和营，使气有所附；,陈皮,理气和胃,佐使：,升麻、柴胡,升阳举陷，,使：,甘草,调和诸药,方解,补中益气汤,补而不滞,本方的立方要旨，在于补气：方解补中益气汤补而不滞,42,补而不滞，甘温除热，气血并治，升阳举陷。,配伍特点,补中益气汤,补而不滞，甘温除热，气血并治，升阳举陷。 配伍,43,本方为补气升阳，甘温除热的代表方 。,辨证要点,补中益气汤,运,用,临床应用以,体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力,为辨证要点。,本方为补气升阳，甘温除热的代表方 。辨证要点补中益气汤运,44,难点：,本方为何升补并用？作用重心以升为主还是以补为主？,为何以黄芪为君药？柴胡入肝胆经为何能用于中气虚陷之证？,升麻在补中益气汤和清胃散中的作用有何不同？,柴胡重用（,12-18g,）：透表解热；中等量（,6-9g,）：疏肝解郁；轻用（,2-5g,）配黄芪：升阳举陷。,升麻在补中益气汤中升举阳气，在清胃散中清热解毒，火郁发之。,难点：,45,生脉散,医学启源,生脉散 医学启源,46,生脉散的组方意义,生脉散的组方意义,47,组成,人参 麦冬 五味子,生脉散,用法：水煎服。,组成生脉散用法：水煎服。,48,1,、暑热汗多，耗伤气阴,神疲乏力，短气，多汗，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。,生脉散,2,、久咳伤肺，气阴两伤,咽干口燥，神疲乏力，气短，干咳少痰，咳嗽自汗，脉虚细。,主治,气阴两伤证,1、暑热汗多，耗伤气阴生脉散2、久咳伤肺，气阴两伤主治气阴两,49,益气生津，敛阴止汗,功用,生脉散,益气生津，敛阴止汗 功用生脉散,50,君,臣,五味子：,敛肺止咳，,敛阴止汗。,麦冬：,甘寒养阴清热，润肺生津,人参：,甘温补肺，大扶元气，使元气振奋，肺气充足，腠理乃固而阴液不能外泄，则短气自汗诸症得解。,佐,生脉散,方解,君臣 五味子： 敛肺止咳，麦冬：甘寒养阴清热，润肺生津,51,人参大补元气，麦冬甘寒养阴生津，五味子味酸敛肺止汗，三味同用，一补一润一敛，以补气为主，气足则能生津敛汗。使气复津生，汗止阴存，脉气得充，则可复生，故曰“生脉”。,配伍特点,生脉散,人参大补元气，麦冬甘寒养阴生津，五味子,52,本方为,治疗气阴两虚证,的常用方 。,辨证要点,生脉散,运,用,临床应用以,体倦，气短，咽干，舌红，脉虚,为辨证要点。,本方为治疗气阴两虚证的常用方 。辨证要点生脉散运,53,加减变化,若属阴虚有热者，可用西洋参代替；,病情急重者全方用量宜加重；,生脉散,加减变化 若属阴虚有热者，可用西洋参代替；生脉散,54,参麦注射液,；,10ml/,支，,4080ml/,次,+ 5% GS 500ml,，,ivgtt.,剂型改造,生脉散,生脉注射液。,临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌等疾病属气阴两虚者。,参麦注射液；剂型改造 生脉散 生脉注射液。,55,肺结核，慢性支气管炎，神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。,急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。,本方与竹叶石膏汤均治热病后期气阴两伤之证，两方如何区别运用,？,现代运用,生脉散,肺结核，慢性支气管炎，神经衰弱所致咳嗽,56,玉 屏 风 散,玉 屏 风 散,57,1,玉屏风散证治原理及配伍意义,2,桂枝汤与玉屏风均可用于表虚自汗，二方证有何不同,1玉屏风散证治原理及配伍意义,58,玉屏风散,组成,防风一两（,6g,） 黄芪蜜炙 白术各二两（各,12g,）,玉屏风散组成防风一两（6g） 黄芪蜜炙 白术各二两（各1,59,主治,表虚证,气虚基础见症：,面色萎黄或萎白，四肢无力、短气、脉虚软,益气实卫,表卫不固：,自汗,固表止汗,易感外邪,主治表虚证气虚基础见症：面色萎黄或萎白，四肢无力、短气、脉虚,60,功用,益气固表止汗。,玉屏风散,功用 益气固表止汗。玉屏风散,61,君：,黄芪,甘温，内可补脾肺之气，外可固表止汗,臣：,白术,健脾益气，以土生金，与黄芪相须为,用。,可大大增强益气固表止汗的作用，使气,旺,表,实，则汗不外泄，邪不内侵。,佐：,防风,祛风，御风,如此配伍，邪正兼顾，扶正为主，兼以驱邪。,方解,君：黄芪甘温，内可补脾肺之气，外可固表止汗方解,62,补中有敛，敛中有散。,配伍特点,玉屏风散,补中有敛，敛中有散。配伍特点玉屏风散,63,自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚,为证治要点,辨证要点,玉屏风散,自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚为证治要点辨证要点玉屏风散,64,若自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效,加减变化,若自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效,65,对于过敏鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者，均可加减用之,现代运用,玉屏风散,现代运用 玉屏风散,66,第二节,补 血,第二节 补 血,67,目的与要求：,掌握,：四物汤、归脾汤,熟悉：,当归补血汤,目的与要求：,68,第二节 补血,适应证,血虚证,第二节 补血适应证血虚证,69,第二节 补血,方药配伍方法,直接补血： 补血药,补气药,间接补血 补肾药,活血药,行气药：使补而不滞,补血剂,第二节 补血方药配伍方法补血剂,70,四物汤,仙授理伤续断秘方,四物汤 仙授理伤续断秘方,71,四物汤补血行血之理。,四物汤补血行血之理。,72,组成,当归 川芎 白芍 熟地,四物汤,药量特点：重用熟地，轻用川芎（原方四味等分）,用 法：水煎服。宜空腹或饭前热服。,组成四物汤药量特点：重用熟地，轻用川芎（原方四味等分）,73,四物汤,主治,营血虚滞,（,全身,）,血虚不荣：,头昏目眩，面色无华，心悸失眠，唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩。,妇科,冲任虚损,血行不利,月经不调，脐腹作痛,血海空虚经水亏乏,经少或者闭经,冲任不固,胎动下血，漏下,四物汤主治营血虚滞（全身）血虚不荣：头昏目眩，面色无华，心悸,74,补血调血,功用,四物汤,补血调血 功用四物汤,75,君,臣,白芍：,养血益阴，柔肝缓急止痛,川芎：,活血行气，调畅气血,当归：,补血活血，养血调经,熟地：,滋阴血，补肾填精,佐,四物汤,方解,归芍能够增强熟地的养血作用。而且使得熟地补而不滞。,君臣 白芍：养血益阴，柔肝缓急止痛川芎：活血行气，调畅气血,76,君,血滞：,川芎,赤芍 当归 熟地,月经不调：,当归,偏虚：熟地 白芍 川芎,偏瘀：川芎 赤芍 熟地,腹痛：,白芍,偏虚：熟地,当归,川芎,偏瘀：川芎,当归,熟地,君血滞： 川芎 赤芍 当归 熟地,77,补血而不滞血，行血而不伤血，,温而不燥，滋而不腻。,配伍特点,四物汤,补血而不滞血，行血而不伤血，配伍特点四物汤,78,本方为,补血调经的基础方。,辨证要点,四物汤,运,用,临床应用以,面色无华、心悸头昏、唇甲色淡、舌淡、脉细,为辨证要点。,本方为补血调经的基础方。辨证要点四物汤运 临床应用,79,加减变化,瘀血为主，,+,桃仁、红花，白芍易为赤芍,=,桃红四物汤,：具活血化瘀之功，主治瘀血阻滞引起的月经不调、经行腹痛、或有血块、色紫暗者，以及跌打损伤、血瘀青紫肿痛等,。,四物汤,加减变化 瘀血为主，+ 桃仁、红花，白芍易为赤芍 =桃红,80,纠正贫血 ；,药理研究,四物汤,抗血栓形成,；,抗缺氧 ；,抗自由基损伤（增强,SOD,的活力）；,调节免疫,作用；,雌激素样作用。,纠正贫血 ； 药理研究 四物汤 抗血栓形成； 抗缺,81,月经不调、痛经、闭经、先兆流产、产后子宫复旧不良、胎盘滞留、贫血、荨麻疹等属于营血虚滞者 。,现代运用,四物汤,月经不调、痛经、闭经、先兆流产、产后子宫复旧不良、,82,对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜；,使用注意,四物汤,方中熟地滋腻，当归滑润，故湿盛中满，大便溏泄者忌用。,对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜；使用注意 四物,83,当归补血汤,内外伤辨惑论,当归补血汤 内外伤辨惑论,84,（,1,）血虚为什么会发热？,（,2,）血虚为什么重用黄芪？,（,3,）补气何以用黄芪而不用人参？,（1）血虚为什么会发热？,85,组成,黄芪 当归,（,5,：,1,）,当归补血汤,药量特点：重用黄芪一两，轻用当归二钱，,两者比例为五比一。,组成当归补血汤 药量特点：重用黄芪一两，轻用当归二钱，,86,血虚阳浮发热证。,主证：,发热（证象白虎）肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力，,妇人经期、产后血虚或疮疡溃后，久不愈合者或慢性病。,当归补血汤,主治,血虚,阴不维阳,阳无所附，浮越 肌表,血虚阳浮发热证。当归补血汤主治血虚阴,87,血虚发热的机理,1.,劳倦内伤,阴血不足,阴不维阳,2.,急性大量失血,气无所附,阳气外越,发热,浮阳充斥脉道,脉洪大,阳气外越而耗损,脉虚,卫气外泄,肌表失固,津液外泄,多伴汗出,血虚发热的机理发热浮阳充斥脉道脉洪大阳气外越而耗损脉虚卫,88,白虎汤证与当归补血汤证区别,白虎汤证,当归补血汤,病机：,气分热盛（实热） 血虚阳浮（虚热）,见证：,烦渴冷饮 烦渴喜温饮,身大热大汗 身热无汗,脉洪大 脉大而虚，重按无力,白虎汤证与当归补血汤证区别,89,补气生血,功用,当归补血汤,补气生血 功用当归补血汤,90,君,臣,当归：,补血活血，养血调经,黄芪,（重用）,：补气,生血,（有形之血不能自生，生于无形之气）；,固表以挽回阳气,（盖此时阳气已去里而越表，然一时顾里恐不及，不得不从卫外以挽留之）,摄血,（,有形之血不能速生，无形之气所当急固）,当归补血汤,方解,君臣 当归：补血活血，养血调经 黄芪（重用）：补气当归补血,91,用量特点：,（,1,）血虚发热的基础方：,黄：归,=5,：,1,（,2,）补血的基础方：,黄：归,=3,：,1,用量特点：,92,本方为,补气生血之基础方，也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方。,辨证要点,当归补血汤,运,用,临床应用以,肌热，口渴喜热饮、面红，脉大而虚、重按无力,为辨证要点。,本方为补气生血之基础方，也是体现李东垣“甘温除热”治,93,加减变化,妇女经期，或产后感冒发热头痛者，,+,葱白、豆豉、生姜、大枣 ；,疮疡久溃不愈，气血两虚而又余毒未尽者，,+,银花、甘草 ；,当归补血汤,血虚气弱出血不止者，,+,煅龙骨、阿胶、山茱萸等 。,加减变化 妇女经期，或产后感冒发热头痛者，+ 葱白、豆豉,94,促进造血作用 ；,药理研究,当归补血汤,保护心肌细胞作用,；,抗缺氧 ；,抗自由基损伤；,调节免疫,作用；,保肝作用。,促进造血作用 ； 药理研究 当归补血汤 保护心肌细胞作,95,功能性发热、各种失血后发热、产褥热、术后非感染性发热、白细胞减少症、再生障碍性贫血、白血病、疮疡久不收吸、术后创口愈合不良、牙龈出血、产后缺乳等属于血虚气弱者 。,现代运用,当归补血汤,功能性发热、各种失血后发热、产褥热、术后非感染性发热,96,阴虚潮热证忌用。,使用注意,当归补血汤,阴虚潮热证忌用。使用注意 当归补血汤,97,第三节,气血双补,第三节气血双补,98,目的与要求：,掌握,：归脾汤,熟悉,：八珍汤,目的与要求：,99,归脾汤,正体类要,归脾汤 正体类要,100,1,归脾汤配伍特点。,2,归脾汤木香之理,3,试述黄芪在归脾汤、补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤中的配伍意义。,1归脾汤配伍特点。,101,组成,人参 白术 茯苓 酸枣仁,当归 黄芪 远志 龙眼肉,甘草 木香 生姜 大枣,归脾汤,用法：加生姜、大枣，水煎服。,组成归脾汤用法：加生姜、大枣，水煎服。,102,趣记：,四君归期早，远知龙眼香。,趣记：,103,1,、心脾气血两虚证。,心悸怔仲，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。,归脾汤,2,、脾不统血证。,便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。,主治,病机：,思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚及脾气虚脾不统血。,1、心脾气血两虚证。心悸怔仲，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，,104,益气,补血，,健脾,养心,功用,归脾汤,益气补血，健脾养心 功用归脾汤,105,君,臣,酸枣仁、远志：,宁心安神,木香：,理气醒脾，补而不滞,当归、龙眼肉：,补血养心,人参、,茯苓、,白术、炙甘草、黄芪、 ：,补脾益气，气旺血生,佐,归脾汤,方解,生姜、大枣：,调和脾胃,君臣 酸枣仁、远志：宁心安神 木香：理气醒脾，补而不滞当归,106,心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源；,配伍特点,归脾汤,气血并补，重在补气 ，意在生血。黄芪配当归，寓当归补血汤之意，使气旺则血自生，血足则心有所养；,补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。,心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源； 配伍特点归脾,107,本方病机重点是脾气亏虚还是心血暗耗？,本方难点,归脾汤,四物汤、逍遥散、归脾汤均为妇科调经常用方，临床如何区别运用？,本方病机重点是脾气亏虚还是心血暗耗？本方难点归脾汤 四,108,本方为治疗心脾气血两虚的常用方 。,辨证要点,归脾汤,运,用,临床应用以,心悸失眠、体倦食少、便血及崩漏、舌淡、脉细弱,为辨证要点。,本方为治疗心脾气血两虚的常用方 。辨证要点归脾汤运 临床应用,109,加减变化,崩漏下血偏寒者，,+,艾叶炭、炮姜炭； 偏热者，,+,生地炭、阿胶珠、棕榈炭 ；,归脾汤,皮下出血，,+,紫草，仙鹤草，重用大枣或,+,花生衣。,加减变化 崩漏下血偏寒者，+ 艾叶炭、炮姜炭； 偏热者,110,胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、神经衰弱、失眠症、夜游症、癔病、心脏神经官能症、记忆减退症、脑外伤后遗症等属于心脾气血两亏及脾不统血者 。,现代运用,归脾汤,胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性,111,补中益气汤,归脾汤,补气药配伍升阳举陷药，旨在补气升阳，升清降浊,补气药配伍养心安神药，旨在心脾并补，气血同治,脾胃气虚，中气下陷，气虚发热等,心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，食少体倦及脾不统血之崩漏等,补气升阳,健脾养心,均为补益气血之剂，均用了参、芪、术、草等益气补脾之品，均能治疗脾胃气虚及脾不统血等证，同具有补气健脾之功,配伍,主治,功用,异,同,类方比较,补中益气汤 归脾汤 补气药配伍升阳举陷药，旨在补气升阳，,112,第四节,补 阴,第四节 补 阴,113,目的与要求：,掌握：,六味地黄丸,熟悉：,一贯煎,了解：,左归丸、大补阴丸,目的与要求：,114,第四节 补阴,适应证,阴虚证（肝肾）,第四节 补阴适应证阴虚证（肝肾）,115,第四节 补阴,方药配伍方法,补阴药,补阴,清虚热药,调理功能药,肾 填精益髓药（温润）,+,利水药,肝 行气疏肝药,心 养心安神药,肺 宣肺止咳药,胃 和胃降逆药,第四节 补阴方药配伍方法调理功能药肾 填精益髓药,116,六味地黄丸,小儿药证直诀,六味地黄丸 小儿药证直诀,117,重点、难点：,六味地黄丸三补三泄的配伍意义。,重点、难点：,118,组成,熟地 山药 山茱萸,茯苓 泽泻 牡丹皮,六味地黄丸,药量特点：重用熟地八钱，次用山萸肉、淮山四钱，,轻用泽泻、丹皮、茯苓各三钱。,组成六味地黄丸药量特点：重用熟地八钱，次用山萸肉、淮山四钱，,119,（趣记）两座高山一块地，茯苓泽泻牡丹皮,（趣记）两座高山一块地，茯苓泽泻牡丹皮,120,肝,肾,阴,虚,精髓不足,腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，足跟作痛， 牙齿松动，小儿囟门迟闭,虚热内扰,手足心热、口燥咽干、骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、小便淋沥、消渴,舌红少苔、脉沉细数,六味地黄丸,主治,肝精髓不足腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，足跟作痛， 牙齿,121,滋补肝肾,功用,六味地黄丸,功用特点：“壮水之主，以制阳光”。,本方证一派真阴不足之象，故治疗,着眼于培补真阴。,滋补肝肾功用六味地黄丸功用特点：“壮水之主，以制阳光”。,122,补养,肝,肾,兼能涩精,补益,脾,阴,兼能固肾,臣,君,熟地,滋阴补,肾,（重用）,填精补髓,山药,山茱萸,三补,利湿而泻肾浊,减熟地之滋腻,清泄虚热,制山萸之温涩,淡渗脾湿,制山药之粘腻,泽泻,茯苓,丹皮,三泻,佐,六味地黄丸,方解,补养肝肾补益脾阴臣 君 熟地 滋阴补肾山药山茱萸三,123,配伍特点,六味地黄丸,三补三泻，以补为主，以泻助补；,肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主；,配伍特点六味地黄丸 三补三泻，以补为主，以泻助补；,124,本方为肝肾阴虚证的基础方。,辨证要点,六味地黄丸,运,用,临床应用以,腰膝酸软，头晕目眩，咽干口燥，舌红少苔，脉沉细数,为辨证要点。,本方为肝肾阴虚证的基础方。辨证要点六味地黄丸运,125,加减变化,虚火明显者，,+,知母、玄参、黄柏,；,兼脾虚气滞者，,+,白术、砂仁、陈皮。,六味地黄丸,加减变化 虚火明显者，+ 知母、玄参、黄柏； 兼脾虚气,126,临床应用,（,1,）消渴,：,+,补阴药,+,补气药,+,活血药,（,2,）头昏头痛（阴虚阳亢）,高血压,+,首乌、钩藤、天麻、菊花,伴动脉硬化,+,丹参、葛根,临床应用,127,（,3,）痴病、记忆力减退（脑失髓养）：,+,填精补髓药（血肉有情之品）,+,开窍化浊药,+,活血药,+,通络药,（,4,）遗精、滑精（虚火扰动精室）,+,知母、黄柏（知柏地黄丸）,+,收涩药（芡实、金樱子等）,（3）痴病、记忆力减退（脑失髓养）：,128,加减变化,阴虚而火旺盛者，,+,知母、玄、黄柏,=,知柏地黄丸；,肝肾阴虚兼两眼昏花、视物不明者，,+,枸杞、菊花,=,杞菊地黄丸；,兼肾不纳气、气喘呃逆者，,+,五味子,=,气味都气丸（用于支气管哮喘肾不纳气型）；,兼肺肾阴虚咳嗽者，,+,麦冬、五味子,=,麦味地黄丸。,六味地黄丸,加减变化 阴虚而火旺盛者，+ 知母、玄、黄柏=知柏地黄丸,129,双向免疫调节作用；,药理研究,六味地黄丸,抗基因突变 ；,保护肝肾功能；,降血糖作用；,降血脂作用；,抗心律失常作用；,降血压作用；,抗肿瘤作用；,雌激素样作用；,抗衰老作用；,增强机体对钙、锌等微量元素的吸收作用；,促进性腺发育；,双向免疫调节作用； 药理研究 六味地黄丸 抗基因突变,130,高血压病、高血脂病、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、更年期综合征、排卵性出血、功能性子宫出血、黄褐斑、脱发、早衰、小儿发育迟缓等属于肾阴亏损者。,现代运用,六味地黄丸,高血压病、高血脂病、糖尿病、慢性肾炎、肾,131,大补阴丸,丹溪心法,大补阴丸 丹溪心法,132,组成,熟地 龟板 黄柏 知母,猪脊髓,（盐、蜂蜜）,大补阴丸,组成大补阴丸,133,用法,上为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。每服七十丸，空心盐白汤送下。,大补阴丸,用法大补阴丸,134,肝肾阴虚，虚火内生：,骨蒸潮热，盗汗遗精，足膝疼痛,火旺,虚火上炎：,灼肺： 咳嗽咯血，,扰心：心烦易怒,舌红少苔， 尺脉数而有力,大补阴丸,主治,阴虚火旺证。,肝肾阴虚，虚火内生：骨蒸潮热，盗汗遗精，足膝疼痛大补阴丸主,135,滋阴降火,功用,大补阴丸,滋阴降火功用大补阴丸,136,君,臣,知母：,清润肺金，滋清肾水,黄柏：,泻相火以坚阴,熟地、龟版：,滋阴潜阳，壮水制火,“培其本”,佐使,猪脊髓、,填精益髓，既能助熟地、龟版以滋阴，,蜂蜜：,调和药性，又能制黄柏苦燥,大补阴丸,方解,“清其源”,佐,盐：,引药直达病所（引经药）,君臣 知母：清润肺金，滋清肾水 黄柏：泻相火以坚阴 熟地、,137,滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两相兼顾；,配伍特点,大补阴丸,滋阴培本为主，降火清源为辅。,滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两相兼顾； 配伍特点大,138,本方为滋阴降火的基础方。,辨证要点,大补阴丸,运,用,临床应用以,骨蒸潮热、舌红少苔、尺脉数而有力,为辨证要点。,本方为滋阴降火的基础方。 辨证要点大补阴丸运 临床应用以,139,加减变化,阴虚较重者，,+,天冬、麦冬 ；,大补阴丸,咯血、吐血者，,+,仙鹤草、旱莲草、白茅根 ；,阴虚盗汗者，,+,地骨皮 ；,遗精者，,+,金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸 。,加减变化 阴虚较重者，+ 天冬、麦冬 ；大补阴丸 咯血,140,肺结核、骨结核、肾结核、盆腔结核、慢性肾盂肾炎、糖尿病、甲状腺机能亢进等属于阴虚火旺者。,现代运用,大补阴丸,肺结核、骨结核、肾结核、盆腔结核、慢性肾,141,若脾胃虚弱，食少便溏，以及火热属于实证者不宜使用。,使用注意,大补阴丸,若脾胃虚弱，食少便溏，以及火热属于实,142,附方,虎潜丸,附方,143,六味地黄丸,大补阴丸,三补配三泻，寓泻于补，重在滋阴补肾，兼补肝脾，为滋阴补肾的代表方，偏于补肾养阴，降火清热之力不足,三补配大队补肾填精之品，纯甘壮水，纯补无泻，补力较峻，“育阴涵阳”,肾阴不足，虚热内生之腰膝酸软、眩晕耳鸣、口燥咽干等,真阴不足，相火妄动之骨蒸潮热、咳嗽咳血、足膝热痛等,滋补肝肾,滋阴降火,均为滋阴补肾之剂，均用了熟地，均可治疗肾阴亏虚、虚热内扰之证，同具有滋补肾阴、清降虚火之功,配伍,主治,功用,异,同,类方比较,六味地黄丸大补阴丸 三补配三泻，寓泻于补，重在滋阴补肾，,144,一贯煎,（常用方）,续名医类案,一贯煎（常用方） 续名医类案,145,典型意义：,开创了滋阴疏肝之法的先河。,典型意义：,146,组成,沙参 麦冬 当归,生地 枸杞 川楝子,一贯煎,组成一贯煎,147,肝气郁滞,胸脘胁痛，疝气瘕聚,肝火犯胃,吞酸吐苦，,阴虚火旺,咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。,一贯煎,主治,肝肾阴虚,肝气郁滞胸脘胁痛，疝气瘕聚一贯煎主治肝肾阴虚,148,滋阴疏肝,功用,一贯煎,滋阴疏肝 功用一贯煎,149,君,臣,沙参、麦冬,当归、枸杞：,养血滋阴柔肝,生地,（重用）,：,滋阴养血，补益肝肾，“滋水涵水”,佐金制木、培土抑木,一贯煎,方解,滋养肺胃，养阴生津,佐,川楝子：,疏肝泄热，理气止痛，,是全方滋而不腻,君臣 沙参、麦冬当归、枸杞：养血滋阴柔肝 生地（重用）：滋,150,（,1,）,从整体观念出发，针对肝阴不足证，采取滋水涵木、佐金制木、培土抑木三法。,（,2,）,大队养阴药配少量行气药，既体用并调，又补而不滞。,配伍特点,一贯煎,（1）从整体观念出发，针对肝阴不足证，采取滋水涵木、佐金制,151,逍遥散,一贯煎,疏肝理气之品配伍养血和营及健脾助运药，疏肝健脾养血作用较强,滋养肝肾之品配伍疏肝理气药，滋养肝肾作用较强,肝郁血虚脾弱之胁痛头痛、体倦食少及妇女月经不调等,肝肾阴虚、肝气郁滞之胁痛，并见吞酸吐苦等肝气犯胃之症,健脾养血,滋养肝肾,均能治疗肝郁气滞、肝气不舒之两胁作痛，均用了当归，均具有疏肝理气之功,配伍,主治,功用,异,同,类方比较,逍遥散一贯煎 疏肝理气之品配伍养血和营及健脾助运药，疏肝,152,本方为治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的常用方。,辨证要点,一贯煎,运,用,临床应用以,脘胁疼痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弦,为辨证要点。,本方为治疗阴虚气滞而致脘胁疼痛的常用方。 辨证要点,153,加减变化,大便秘结，,+,瓜蒌仁 ；,一贯煎,痰多，,+,川贝母 ；,有虚热或汗多，,+,地骨皮 ；,舌红而干，阴亏过甚，,+,石斛 ；,胁胀痛，按之硬，,+,鳖甲 ；,加减变化 大便秘结，+ 瓜蒌仁 ；一贯煎 痰多，+ 川,154,加减变化,烦热而渴，,+,知母、石膏 ；,一贯煎,两足痿软，,+,牛膝、薏苡仁 ；,腹痛，,+,芍药、甘草 ；,不寐，,+,酸枣仁、夜交藤、合欢皮 。,加减变化 烦热而渴，+ 知母、石膏 ；一贯煎 两足痿软,155,保肝作用 ；,药理研究,一贯煎,抗溃疡作用；,抗疲劳、抗缺氧作用；,抗炎作用；,镇静、镇痛作用。,保肝作用 ； 药理研究 一贯煎 抗溃疡作用； 抗疲,156,慢性肝炎、慢性胃炎、早期肝硬化、消化性溃疡、胁间神经痛、神经官能症、更年期综合症等属于阴虚肝郁者 。,现代运用,一贯煎,慢性肝炎、慢性胃炎、早期肝硬化、消化性溃疡、胁间神经,157,有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者，不宜使用。,使用注意,一贯煎,有停痰积饮而舌苔白腻，脉沉弦者，不宜使用。 使用注意一贯煎,158,百合固金汤,慎斋遗书,百合固金汤,159,百合,一钱半 生地黄二钱 熟地黄,当归身,各三钱 芍药炒 甘草各一钱,贝母 麦冬,各一钱半,桔梗 玄参,各八分,【,用法,】,水煎服（原方未著用法）。,百合固金汤,组成,百合一钱半 生地黄二钱 熟地黄 百合固,160,方歌：,百合固金用增液，四物去芎贝草桔。,趣记：,弟弟卖草药，百元皆归母,(,地地麦草药，百元桔归母,),方歌：,161,肺肾阴亏，虚火上炎证 。,（金水相生）,肺失清肃：,咳嗽气喘；,灼伤肺络：,痰中带血；,灼伤津液：,咽喉燥痛；手足心热，,骨蒸盗汗，舌红少苔，,脉细数。,百合固金汤,主治,肺肾阴虚,虚火上炎,肺肾阴亏，虚火上炎证 。（金水相生）,162,【,病机,】,肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络。,【,治法,】,滋养肺肾，化痰止咳。,【病机】肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络。,163,君：,百合,养阴而润肺，清热而保肺，,止咳而宁肺,生地黄,养阴滋肾，凉血止血,熟地黄,滋阴养血，补肾填精,臣：,麦冬,滋阴清热，润肺止咳。,玄参,清热养阴，滋水降火，利咽解毒。,*,君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。,滋清,并施,金水,并补,方解,百合固金汤,滋清金水方解百合固金汤,164,佐：,白芍、当归身,滋阴养血，使肝木柔顺，以防木火刑金。,当归治咳逆上气。, 增强君臣滋阴使补而不滞。,佐：白芍、当归身,165,贝母,润肺化痰止咳。,桔梗,化痰利咽，并载药上行。,使：,甘草,合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，,化痰散结；,调和诸药。,贝母润肺化痰止咳。,166, 滋肾保肺，金水并调，尤以润肺止咳为主。,滋养之中 ，兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾，但以治本为主。,百合固金汤,配伍特点, 滋肾保肺，金水并调，尤以润肺止咳为主。百合固金汤配伍特,167,咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。,百合固金汤,辨证要点,运,用,咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。百合固金汤,168,若痰稠难咯，加栝楼仁、桑白皮、花粉以清润化痰；,若虚火较重，加知母、丹皮；,若咳血甚者，加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血；,若治肺结核，可加白芨、百部、夏枯草之类,。,百合固金汤,加减变化,若痰稠难咯，加栝楼仁、桑白皮、花粉以清润化痰；百合固金汤加减,169,肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、自发性气胸等属于肺肾阴虚者,百合固金汤,现代运用,肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎,170,4,、类方比较：,重在滋阴清热而解毒利咽，兼以清散祛邪 。主治,养阴清,肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸咽喉,肺汤,之,白喉证。,临证以喉间起白膜斑点，不易擦去，,咽喉肿痛，鼻干唇燥 ，舌红脉数等见证为特征。,均有滋阴补肾润肺，清降虚火之功效。用治肺肾,阴虚，虚火上扰之证。,滋肾阴，降虚火之力较强，并能化痰止咳，体现,“金水相生”法。多用治肺肾阴虚，虚火上炎，,百合固,灼伤肺络之,咳嗽痰血证。,临证以咳嗽，痰中带,金汤,血，咽喉燥痛，眩晕，潮热，舌红少苔，脉细数,等见证为特征。,4、类方比较：,171,第五节 补阳,适应证,阳虚证,第五节 补阳适应证阳虚证,172,第五节 补阳,方药配伍方法,补阳药,补阳 补阴药,利水渗湿活血药,第五节 补阳方药配伍方法,173,肾气丸,金匮要略,肾气丸 金匮要略,174,重点、难点：,肾气丸阴中求阳的配伍意义,重点、难点：,175,组成,桂枝 附子 山药 山茱萸,茯苓 泽泻 丹皮 干地黄,肾气丸,药量特点：重用地黄八两，轻用桂枝、附子各一两。,组成肾气丸药量特点：重用地黄八两，轻用桂枝、附子各一两。,176,用法,上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，日再服。,肾气丸,用法肾气丸,177,肾气丸,主治,肾气不足,下焦失于温养,腰痛脚软，下半身常有冷感,不能化气行水,水湿内停,小便不利，脚气，转胞，痰饮，消渴,固摄无力,小便反多,舌淡而胖，苔白，脉沉细弱。,病机：肾阳不足，气化乏力，水湿壅滞,肾气丸主治肾气不足下焦失于温养腰痛脚软，下半身常有冷感不能,178,【,痰饮、脚气、消渴、转胞的病机,】,以上四个病证的总病机是：肾阳不足，不能化气行水，水液失调所致。,脚气：,水停少腹，则少腹不仁；注于脚下，则脚肿不,能履地而成脚气。,痰饮：,水湿停滞，上泛为痰饮。,消渴：,肾阳虚不能蒸腾津液上承则口渴，肾虚不摄纳,水饮，则饮一斗，小便亦一斗。,转胞：,肾阳虚而膀胱气化不行，致使尿液蓄于膀胱的,小便不利。,【痰饮、脚气、消渴、转胞的病机】 以上四个病证的,179,补肾助阳,功用,肾气丸,补肾助阳 功用肾气丸,180,本方为补肾助阳的方剂，但方中补阴药与补阳药的比例却为,8,：,1,。想一想，为什么方中补阴药的用量会大于补阳药？,肾气丸,WHY?,本方为补肾助阳的方剂，但方中补阴药与补阳药的比例却为,181,君,臣,地黄：,滋阴补肾,山茱萸、山药：,补肝脾， 益精血,桂枝：,温通阳气，化气行水,附子：,大辛大热，温肾助阳,佐,肾气丸,方解,泽泻、茯苓：,利水渗湿,丹皮：,制约温燥,“少火生气”,“益火之源，以消阴翳”,阴生阳长,补中寓泻,君臣 地黄：滋阴补肾 山茱萸、山药：补肝脾，,182,补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；,配伍特点,肾气丸,少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气 ，鼓舞肾气；,补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化； 配伍特点肾,183,本方为补肾助阳的常用方。,辨证要点,肾气丸,运,用,临床应用以,腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细,为辨证要点。,本方为补肾助阳的常用方。 辨证要点肾气丸运,184,加减变化,腰膝冷痛，遇劳加剧，卧则减轻，脚底心痛,+,补骨脂、杜仲、牛膝、狗脊 ；,肾气丸,遗精、滑精,+,芡实、金樱子、沙苑子；,遗尿、尿频,+,桑螵蛸、益智仁 、乌药、菟丝子；,小便不利,+,利尿药（济生肾气丸）,面色黧黑,+,五味子、鹿茸（十补丸）,+,调肝药（柴胡、白芍）,加减变化 腰膝冷痛，遇劳加剧，卧则减轻，脚底心痛+补骨脂,185,保护肾功能 ；,药理研究,肾气丸,利尿作用；,免疫调节作用；,提高,SOD,活性；,促进骨痂生长；,延缓衰老；,保护肾功能 ； 药理研究 肾气丸 利尿作用； 免疫,186,肾气丸证,阳虚加重：畏寒肢冷,生殖机能减退：阳痿、遗精、不孕,火不生土：完谷不化,（肉桂）,肾阳不足,命门火衰,肾气丸证阳虚加重：畏寒肢冷生殖机能减退：阳痿、遗精、不孕火不,187,慢性肾炎、慢性肾功能不全，慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病心力衰竭、高血压病、糖尿病、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、性功能减退、尿崩症、更年期综合症、前列腺肥大、产后尿潴留、老年性早期白内障、不孕不育等属于肾阳不足者 。,现代运用,肾气丸,慢性肾炎、慢性肾功能不全，慢性支气管炎,188,若咽干口燥、舌红少苔，属肾阴不足、虚火上炎者，不宜应用。,使用注意,肾气丸,肾阳虚而小便正常者，为纯虚无邪、气化不滞，不宜用本方。（右归饮）,本方不能速效，需长期服用，由于方中药物较为滋腻，因此要注意顾护脾胃，防止碍脾助湿。,若咽干口燥、舌红少苔，属肾阴不足、虚火上炎者，不宜应用。,189,第六节 阴阳双补,适应证,阴阳两虚证,第六节 阴阳双补适应证阴阳两虚证,190,小 结,四君子汤为,益气健脾的基础方，适用于脾胃气虚、运化乏力之证；,参苓白术散,除益气健脾外，兼可和胃渗湿止泻，用治脾胃气虚而兼湿盛之证；,补中益气汤,长于益气升阳，适用于劳倦伤脾、气虚发热或气虚下陷的脱肛、子宫下垂等证；,生脉散,补气养阴，兼能生津止汗和敛肺止咳，善治暑热汗多，耗气伤阴，以及久咳肺虚，气阴两虚之证；,玉屏风散,专于益气固表止汗，多用于表虚自汗及虚人感冒；,完带汤,补脾化湿疏肝，主治脾虚肝郁，湿浊带下之证。,小 结四君子汤为益气健脾的基础方，适用于脾胃气虚、运化乏力之,191,小 结,四物汤为,补血调血的基础方，也是妇科调经的常用方，适用于营血虚滞、冲任虚损、月经不调、痛经等证；,当归补血汤,重在补气生血，常用于劳倦内伤，血虚发热之证；,归脾汤,以益气补血、健脾养心为主，善治心脾气血两虚和脾不统血之证。,炙甘草,汤滋阴养血、益气温阳，善治阴血不足、阳气虚弱之脉结代、心动悸。,小 结四物汤为补血调血的基础方，也是妇科调经的常用方，适用于,192,小 结,六味地黄丸“,三补三泻”，以补肾为主，兼补肝、脾，补中寓泻，为滋阴补肾的基础方，适用于肾阴不足为主的各种病证；,左归丸,滋阴补肾、填精益髓，用治真阴不足、精虚髓亏之证，其方纯甘壮水、补而无泻，滋阴补肾之力大于六味地黄丸；,大补阴丸,是滋阴降火的基础方，常用于肝肾阴亏，相火亢盛之证；,一贯煎,长于滋阴疏肝，适用于肝肾阴虚、肝气不舒之脘胁疼痛，吞酸吐苦等证。,小 结六味地黄丸“三补三泻”，以补肾为主，兼补肝、脾，补中寓,193,小 结,肾气丸和右归丸同具温补肾阳作用，主治肾阳不足诸 证。,其中,肾气丸,为补肾助阳的代表方，适用于肾阳不足、气化无力之证；,右归丸,温补肾阳、填精补血，适用于肾阳不足、命门火衰及火不生土等证，该方纯补无泻，温补肾阳的作用大于肾气丸。 。,地黄饮子,滋阴补阳，并能开窍化痰，适用于喑痱证 。,下一章,小 结肾气丸和右归丸同具温补肾阳作用，主治肾阳不足诸 证。下,194,
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