静脉输液的宣传管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,静脉输液宣传与管理,太和中医药集团界首中医院医务科,从静脉输液技术真正运用到临床至今，只有,100,余年历史。但静脉输液已成为当今预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动。广泛运用推动了静脉输液技术的发展,反过来，也提高了静脉输液的科学性、有效性、安全性和普及型。,静脉输液的好处,补充水、电解质及调节酸碱平衡。,补充机体所需的能量及营养物质。,输注需快速起效又不能经口服及肌注的药物。,输注各种血液成分，提高机体的携氧能力或改善机体的凝血功能。,输液治疗的优点,不能经口服的病人，可经静脉给予液体、药物、营养和其他溶液。,起效快，静脉给药可经血液循环迅速到达全身，在抢救病人时，争取宝贵时间。,通过控制给药速度，使血液药浓度保持相对平衡，最高血浓度比较低。,按需给予，即时起效，如病人自控镇痛泵,。,输液治疗的缺点,静脉治疗可给病人造成一定的创伤及并发症。,由于是侵入性操作，还能增加病人感染的机会。,输液治疗在一定程度上限制了病人的行动。,穿刺时或治疗中引起病人的疼痛或不适。,相对费用较高。,药物过敏及输液反应增加医疗安全隐患引起医疗纠纷。,大量使用抗生素带来的机体伤害和毒副作用。,输液中出现问题怎么办？,一、停（但要保留输液通道）,二、报,三、规范（沉着冷静不错乱）,四、观察,(,自身体会,观察面色、体征问有何不适,),如何避免输液不良反应的发生？,尽量避免输液,询问过敏史，杜绝使用过敏药物及同类药物,三查八对养成习惯,注意手卫生、房间消毒,注重观察,跟患者多沟通、多安慰,备齐急救药品和氧气，过期失效及时更换,53,种疾病不输液,53种疾病无需输液治疗,医疗机构要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”原则,确定普通感冒、病毒性咽喉炎等53种疾病无需输液治疗,安徽加强医疗机构静脉输液管理 53种疾病无需输液感冒、腹泻、咽喉炎得了这些常见病，患者将被明确不建议输液治疗。8月18日，省卫计委下发关于加强医疗机构静脉输液管理的通知，要求全省各医疗机构要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，尽可能减少不必要静脉输液。为规范医疗行为，使患者得到更加安全、有效的治疗，省卫计委要求，各级卫计部门和各级各类医疗机构要严格规范静脉输液管理，遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导。只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)，以及出现病情危重发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况下使用静脉输液,。,经过广泛征求意见，我省确定了部分无需输液治疗的常见病、多发病，包括普通感冒、病毒性咽喉炎、轻度结肠炎、小型体表清创术后等,53,种疾病。,通知,要求，今后治疗上述疾病患者，一般不采用静脉输液，确实需要输液的应附情况说明。同时，要定期开展静脉输液处方点评，进一步加强静脉输液管理监督检查，并广泛宣传科学合理用药知识，纠正医患的不良用药习惯。,内科,慢性病建议长期规律性口服药,1.,上呼吸道感染：,普通感冒,、病毒性咽,喉炎,2.,急性气管,支气管炎,，体温,38,以下,3.,支气管扩张,无急性炎症者,4.,支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期,5.,肺结核,(,播散型肺结核除外,),6.,间质性肺疾病无明显呼吸窘迫,7.,慢性阻塞性肺疾病缓解期,8.,无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹,9.,高血压亚急症,10.,慢性浅表性胃炎,11.,无水、电解质紊乱的非感染性腹泻,12.,单纯幽门螺旋杆菌感染,13.,轻度结肠炎,14.,无并发症的消化性溃疡,15.,具有明确病因的轻度肝功能损害,16.,多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病,17.,急性膀胱炎,18.,无合并症的自发性气胸,19.,单纯的房早、室早,20,无急性并发症的内分泌代谢疾病,21.,无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、,偏头痛,22.,癫痫,(,癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外,),23.,无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防,(,脑血管疾病的非急性期,),24.,无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿,解析：,郑州市第一人民医院,神经内科主任张晓曼表示，一些慢性无并发症的疾病需要长期规律性的口服药物，门诊上一般不建议病人输液或服抗生素。,外科,能简单治疗，不静脉注射,1.,体表肿块切除术后,2.,轻症体表感染,(,无,发热,，血象正常,),3.,轻度软组织挫伤,4.,小型体表清创术后,5.,浅静脉炎,6.,老年性骨关节炎,7.,非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症,8.,闭合性非手术治疗的四肢骨折,9.,慢性劳损性疾病,10.,慢性膀胱炎,11.,慢性前列腺炎,12.,前列腺增生,13.,无合并症的肾结石,14.,精囊炎,15.,急性鼻炎、各类慢性鼻,-,鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者,16.,急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎,17.,急性喉炎,(,重症除外,),、慢性喉炎,18.,急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎,儿科,根据患儿情况决定是否输液,1.,上呼吸道感染：病程,3,天以内，体温,38,以下，精神状态好。,2.,小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。,3.,毛细支气管炎：轻度喘息者。,4,手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。,妇科,抗生素,可能破坏“微生态环境”,1.,慢性盆腔炎,2.,慢性子宫颈炎,3.,无症状的子宫肌瘤,4.,前庭大腺囊肿,5.,阴道炎、外阴炎,6.,原发性痛经,7.,不合并贫血的月经不调,静脉输液针刺技巧,做到心脑手并用,选择,操作,1,、止血带使用,2,、拍打、选择暴露的、粗的、直的，如果看不清，可以触摸有,3,、左手拇指按压、固定,4,、,40,左右，由浅入深，见回,血,美好家园 肝胆相照 合作共赢,