儿科常用危急值

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,儿科常用危急值,唐慧敏,第一页，共十六页。,目的,提高科室工作质量，防止医疗过失事故发生，使临床能够及时掌握病人病情变化情况，并提出诊疗处理意见。,第二页，共十六页。,定义,有可能危及患者平安或生命的检查结果数值称为“危急值。,通常指某种检验、检查结果出现时，说明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否那么就有可能出现严重后果，危及患者平安甚至生命。,第三页，共十六页。,处理,临床科室仅医务人员能接到有关“危急值报告的联系电话 ，并接要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。,第四页，共十六页。,护士在接获“危急值联系电话 时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师或当班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名。,第五页，共十六页。,医师接获“危急值报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值报告进行分析和评估。对进一步的抢救治疗措施如用药、手术、会诊、转诊或转院等做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间记录到时与分；假设为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。,第六页，共十六页。,临床“危急值的范围,儿科常见检验科危急值,危急值表.doc,第七页，共十六页。,心电图危急值范围,1、心脏停搏,2、急性心肌缺血,3、急性心肌损伤,4、急性心肌梗死,第八页，共十六页。,5、致命性心律失常,A、心室扑动、颤抖,B、室速、室早,C、房颤,D、大于2秒的心室停搏,第九页，共十六页。,放射科危急值范围,中枢神经系统:1、严重的脑内血 肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期,2、硬膜下/外血肿急性期,3、脑疝、急性脑积水,脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。,第十页，共十六页。,呼吸系统:1、气管和,支,支气管异物,2、液气胸,，,，尤其是张,力,力性气胸,3、肺栓塞,、,、肺梗死,循环系统：,心,心包填塞、,纵,纵隔摆动、,急,急性主动脉,夹,夹层动脉瘤,消化系统：,食,食道异物、,消,消化道穿孔,、,、急性肠梗,阻,阻,第十一页，,共,共十六页。,颌面五官急,症,症：,1、眼眶内,异,异物,2、眼眶及,内,内容物破裂,、,、骨折,3、颌面部,、,、颅底骨折,第十二页，,共,共十六页。,超声科危急,值,值报告范围,外伤急诊发,现,现腹腔积液,，,，疑似肝脏,、,、脾脏或肾,脏,脏等内脏器,官,官破裂出血,的,的危重病人,大面积心肌,坏,坏死,心包填塞,第十三页，,共,共十六页。,讨论,目前我们临,床,床工作中是,否,否还有一些,值,值得我们重,视,视的数值和,表,表现？,在工作中我,们,们在危急值,方,方面做得还,有,有哪些缺乏,第十四页，,共,共十六页。,谢谢,第十五页，,共,共十六页。,内容总结,儿科常用危,急,急值。提高,科,科室工作质,量,量，防止医,疗,疗过失事故,发,发生，使临,床,床能够及时,掌,掌握病人病,情,情变化情况,，,，并提出诊,疗,疗处理意见,。,。此时，如,果,果临床临床,医,医师能及时,得,得到检查信,息,息，迅速给,予,予有效的干,预,预措施或治,疗,疗，可能挽,救,救患者生命,。,。临床科室,仅,仅医务人员,能,能接到有关,“,“危急值,报,报告的联系,电,电话 ，,并,并接要求复,述,述一遍结果,后,后，认真记,录,录报告时间,、,、检查结果,、,、报告者。,假,假设为住院,医,医师有向上,级,级医师报告,的,的内容、上,级,级医师查房,情,情况,第十六页，,共,共十六页。,