三尖瓣关闭不全课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,五、三尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全多数为功能性，器质性,病变少见；器质性病变中以风湿为多。,一、主要病理改变：,与风湿性二尖瓣病变相似。,二、血流动力学变化：,收缩期右室血流反流至右房，,右心容量负荷过重，压力增高。,（二）超声表现,（1）M型超声表现,三尖瓣E峰搏幅增大，CD段呈多条粗糙紊乱回声。,右室内径增大，室间隔与左室后壁呈同相运动（右室容量负荷过重）。,右心房内径增大。,（2）B型超声表现,三尖瓣叶回声增强、增粗，瓣尖呈,结节状，收缩期瓣膜 关闭不全,右房、右室扩大,（3）频谱多普勒,收缩期三尖瓣右房面可录及高速湍,流频谱，流速 4m/s,腔静脉频谱中S波消失，D波增大,三尖瓣频谱E峰增高，流速增大,（4）彩色多普勒,1、收缩期右房内见起于三尖瓣口,的五彩以蓝为主的彩色血流束。,2、反流程度估计：,反流束占据部分右房为轻度；,抵达右房后壁为中度；,进入下腔静脉为重度。,（三）鉴别诊断,1、非器质性反流,2、功能性反流,