0-6岁儿童健康管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,06岁儿童健康管理,吴 忠 勇,遵义市妇幼保健所,简称两个系统保健管理，是国家基本公共卫生服务项目，从,2009,年开始实施,是妇幼保健工作最基础、最常规也是最繁杂的系统性工作。,服务对象：,儿童,服务时间段：,儿童从出生开始至,6,岁（约,7,年）。,0,6,岁儿童保健：新生儿访视,2,次以上；,3,个龄、,6,月龄、,8,9,月龄、,12,月龄、,18,月龄、,24,月龄、,30,月龄、,36,月龄、,4,岁、,5,岁、,6,岁各体检,1,次，共,13,次。并有严格的时间间隔。高危儿童增加随访体检次数。,儿童随访与体检过程中筛查出营养不良、肥胖、贫血、佝偻病等纳入儿童疾病专案管理。,同时实施儿童疾病综合管理。,服务对象摸底与掌握,儿童保健手册,在分娩医院出院前建立。,检查项目符合国家基本公卫服务规范要求,疾病儿童纳入专案管理,检查频次满足基本公共卫生服务规范要求并注意时间间隔。,高危儿童、疾病儿童建议增加检查次数，家长自愿可增加次数。,保健指导意义重大。,检查信息记录不可缺。,0,6,岁儿童保健关注问题：,人员,设施设备,职能职责,项目间整合,心理行为评估,听力筛查,2011,年版白皮书,全国儿童保健技术规范,全国孕产期保健技术规范,遵市卫发【,2013,】,125,号文件,参考技术标准及政策依据：,0,6,岁儿童花名册,（台账）（村或乡）,儿童保健手册,（家长）,新生儿家庭访视记录表,（村或乡健康档案）,1,岁以内儿童健康检查记录表,（村或乡健康档案）,1,2,岁儿童健康检查记录表,（村或乡健康档案）,3,6,岁儿童健康检查记录表,（村或乡健康档案）,儿童保健：,儿童生长发育监测记录卡,（男、女）（村或乡健康档案）,儿童营养性疾病监测及专案管理卡,（男、女）（儿保门诊）,儿童其它疾病专案管理卡,（儿保门诊）,儿童疾病综合管理记录表,（儿保门诊）,儿童保健建册及管理（个案）登记,（乡或社区卫生中心）,注意,6,吻合,健康档案,保健手册,登记本（个案卡）,报表,考核结果及经费拔付表,入户走访（或电话核实）,与,与,与,与,与,考核要求及工作质量：,免费项目、必查项目经费拨付符合遵市卫发【,2013,】,125,号。预拨与考核结果补拨相结合，村级拨付比例经费随服务项目、服务机构走。两个系统保健管理项目与妇幼保健其它项目综合利用。,经费拆分、使用与拔付,遵市卫发【,2013,】,125,号,遵义市卫生局关于印发,关于做好遵义市基本公共卫生服务,项目工作的指导意见,的通知,关于经费标准,关于服务项目,0-6,岁儿童健康管理,项目内涵：,包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼,儿健康管理、学龄前儿童健康管理等随访和体检费用,儿童保健手册,、随访表及其它表卡,项目内涵：,印制工本费,计价对象：,管理,0,6,岁儿童数,计价单位：,元,/,人,市级标准：,2,条 形 码,项目内涵：,儿童保健手册上粘贴的条形码,计价对象：,管理,0,6,岁儿童数,计价单位：,元,/,册,市级标准：,5,信息收集与分析,项目内涵：,包括各类随访表、检查记录表等信息收集与分析,计价对象：,管理,0,6,岁儿童数,计价单位：,元,/,人,市级标准：,1.5,儿童健康管理信息录入费,项目内涵：,包括儿童保健手册、随访表信息录入信息系统费用,计价对象：,管理,0,6,岁儿童数,计价单位：,元,/,人,市级标准：,1,儿童健康管理监测,项目内涵：,包括健康管理质量控制及报告数据漏报调查,计价对象：,乡镇卫生院、社区卫生服务中心,计价单位：,元,/,年,市级标准：,5000,儿童疾病综合管理,项目内涵：,主要对筛查出的儿童营养性疾病进行综合管理，建立,儿童营养性疾病专案管理记录,计价对象：,管理的,0,6,岁儿童数,计价单位：,元,/,例,市级标准：,5,儿童入学入托查验,保健手册,项目内涵：,主要由托幼机构小学一年级入托、入学查验建立,儿童入学入托查一表一册一证记录本,计价对象：,管理的,0,6,岁儿童数,计价单位：,元,/,人,市级标准：,0.3,新生儿访视,项目内涵：,包括新生儿体格检查、健康教育指导等,计价对象：,访视的新生儿数,计价单位：,元,/,人次,市级标准：,20,0,3,岁儿童健康管理（不含血常规检测）,项目内涵：,包括,0,3,岁儿童访视、听力筛查、口腔保健、健康教育等,计价对象：,管理的,0,3,岁儿童数,计价单位：,元,/,人次,市级标准：,15,0,3,岁儿童健康管理（含血常规检测）,项目内涵：,包括,0,3,岁儿童访视、听力筛查、口腔保健、健康教育等,计价对象：,管理的,0,3,岁儿童数,计价单位：,元,/,人次,市级标准：,30,4,6,岁儿童健康管理,项目内涵：,包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测、视力筛查、健康指导、口腔保健等,计价对象：,管理的,4,6,岁儿童数,计价单位：,元,/,次,市级标准：,35,0,3,岁儿童家长健康教育,项目内涵：,婴幼儿,1,岁内每季度开展,1,次，,1,2,岁每年开展,2,次并建立,产妇学校健康教育课堂登记本,。,3,岁以内应不少于,8,次,计价对象：,管理的,0,3,岁儿童数,计价单位：,元,/,人次,市级标准：,2,新生儿访视率,考核指标：,新生儿访视率,=,年度辖区内接受,1,次及以上访视的新生儿人数,/,年度辖区内活产数,100%,项目内容：,新生儿家庭访视：新生儿出院,1,周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视，补建立,0,6,岁儿童保健手册,。,项目内容,：,新生儿访视内容：询问、观察、了解、测查：一般情况及出生时健康状况，喂养状况、测体温、脉率、呼吸频率、面色、黄疸、体重、前囟、眼、耳、鼻、口腔、心肺听诊、腹部触诊、四肢活动度、颈部包块、皮肤、肛门、脐带、外生殖器、脊柱等。如有异常建议转诊。指导（喂养、发育、防病、伤害预防、口腔保健等）。预约下次访视日期。,儿童健康管理率,考核指标：,儿童健康管理率,=,年度辖区内接受,1,次及以上随访的,0,6,岁儿童数,/,年度辖区内应管理的,0,6,岁儿童数,100%,项目内容：,新生儿满月健康管理：新生儿出生满,28,天健康管理在镇（乡）卫生院或社区卫生服务中心进行，偏远交通不便地区在村卫生室或社区卫生服务站保健医生负责。访视项目除了增加测量身长、询问户外活动、维生素,D,服用情况，两次随访间患病情况和发育评估外、其他项目同新生儿家庭访视。,儿童系统管理率,考核指标：,儿童系统管理率,=,年度辖区中按相应频次要求管理的,0,6,岁儿童数,/,年度辖区内应管理的,0,6,岁儿童数,100%,项目内容,：婴幼儿健康管理：分别在,3,、,6,、,8,、,12,、,18,、,24,、,30,和,36,月龄进行，共,8,次。检查项目：,6,或,8,月龄、,18,月龄、,30,和36月龄分别进行,1,次血常规检测；,6,、,12,、,24,、,36,月龄时使用听性行为观察法分别进行,1,次听力筛查；其他项目同满月健康管理。,儿童系统管理率,学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供1次健康管理服务,散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。,服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。,儿童疾病管理,考核指标：,儿童疾病管理,项目内容：,儿童疾病管理：对儿童健康管理中发现的有中度以上营养不良、佝偻病、中度以上贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，建立专案管理登记，按,儿童营养性疾病管理规范,实施管理。对口腔发育异常（唇腭裂、高腭弓、诞生牙）、齲齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。,儿童家长健康教育,考核指标：,儿童家长健康教育,项目内容：,儿童家长健康教育：镇（乡）卫生院或社区卫生服务中心对在辖区内,1,岁内婴幼儿的家长每季度接受,1,次儿童喂养及预防保健知识教育，,1,2,岁每年至少接受,2,次儿童喂养及预防保健知识教育。,3,岁内至少接受,8,次集中式健康教育课堂。可结合婴幼儿常规健康体检和预防接种时进行。,遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）,遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）,遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）,遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）,遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）,遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）,遵义市儿童保健建册及管理登记（个案）,幼儿园,遵义市托幼机构,“儿童入园（所）健康检查表”、“儿童保健手册”、,“预防接种证”查验登记,填表说明,一、,遵义市托幼机构“儿童入园（所）健康检查表”“儿童保健手册”“预防接种证”查验登记本,建在保健室，由保健医生负责填写。,二、“儿童入园（所）健康检查表”“儿童保健手册”“预防接种证”简称“一表一册一证”。,三、凡儿童每学期入园或中途转入园的儿童均应查验“一表一册一证”并入实作好记录，不得漏查漏登。必须严格把关。中途从他园转入本园的儿童同时查验“儿童转园（所）健康证明”，并将该“证明”索取后存档备查。,四、“健康检查表”如有填“,1”,无填“,0”,；体检结果正常填“,1”,异常填“,0”,；结果正常可以入园填“,1”,不可入园填“,0”,建议复查填“,2”,。,五、“儿童保健手册”如有填“,1”,无填“,0,；按“,4,，,2,，,1”,管理要求入园时系统保健次数达到填“,1”,未达到填“,0”,，需补做检查填“,2”,；有并次数达到可以入园填“,1”,不可入园填“,0”,建议补查填“,2”,。,六、“预防接种证”如有填“,1”,无填“,0”,；已按免疫接种程序入园时完成接种填“,1”,未完成填“,0”,，需做补接种填“,2”,；有并完成接种可以入园填“,1”,不可入园填“,0”,建议补种填“,2”,。,七、中途由他园转入本园的儿童“儿童转园（所）健康证明”请在“备注”栏标明“转有”。第一次查验“一册一表一证”任何一种需补检查（补接种）后再入园请在备注栏标明“补完入”。,谢谢！,