常见恶性肿瘤化疗方案-PPT

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见恶性肿瘤化疗方案,乳腺癌,术后辅助化疗,方案1:,CMF,药物,剂量及途径,时间及程序,CTX,600,mg/m,2,IV,day1,q28d6,MTX,40,mg/m,2,IV,days 1,8,5-,FU,600,mg/m,2,IV,days 1,8,此即,CMF1,8,天方案或4周方案。这就是一个标准方案,必须使用全剂量。,乳腺癌,术后辅助化疗,方案2:,CMF,药物,剂量及途径,时间及程序,CTX,600,mg/m,2,IV,day1,q21d6,MTX,40,mg/m,2,IV,day1,5-,FU,600,mg/m,2,IV,day1,3周方案对于1-3个淋巴结转移得病人,术后辅助化疗得结果与4周方案相似,但毒性较低,。,乳腺癌,术后辅助化疗,方案3:,FAC/CAF,药物,剂量及途径,时间及程序,CTX,500,mg/m,2,IV,day1,q21-28d6,ADM,50,mg/m,2,IV,day1,或,EPI,75,mg/m,2,IV,day1,5-,FU,500,mg/m,2,IV,days1,8,该方案就是公认得乳腺癌术后辅助治疗标准方案,常用于已有淋巴结转移(超过3枚)得病例,。,乳腺癌,术后辅助化疗,方案4:,ACMF,药物,剂量及途径,时间及程序,ADM,75,mg/m,2,IV,day1,q21d4 (c1-4),CTX,600,mg/m,2,IV,day1,q21d6 (c5-10),MTX,40,mg/m,2,IV,day1,q21d6 (c5-10),5-,FU,600,mg/m,2,IV,day1,q21d6 (c5-10),这就是一个疗效好、耐受性好、被高度重视得方案。主要治疗3个以上淋巴结阳性得病例,。,乳腺癌,术后辅助化疗,方案5:,ACP,该方案建议用于7个或10个淋巴结转移得病例,。,药物,剂量及途径,时间及程序,CTX,600,mg/m,2,IV,day1,q21d4 (c1-4),ADM,60,mg/m,2,IV,day1,q21d4 (c1-4),PCT,175,mg/m,2,IV,day1,q21d4 (c5-8),乳腺癌,新辅助化疗,方案1:,FAC/CAF,药物,剂量及途径,时间及程序,CTX,500,mg/m,2,IV,day1,q21d3,ADM,50,mg/m,2,IV,day1,或,EPI,80,mg/m,2,IV,day1,5-,FU,500,mg/m,2,IV,days1,8,用于局部晚期(,A,B,期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩小,提高切除率。该方案有效率为70%,。,乳腺癌,新辅助化疗,方案2:,NA,该方案有效率82%,其中,CR12%。2,周期后可考虑放疗。必要时,G-CSF,支持,。,药物,剂量及途径,时间及程序,NVB,25,mg/m,2,IV,days1,8,q21d2,ADM,25,mg/m,2,IV,days1,8,乳腺癌,晚期或转移性乳腺癌一线化疗,方案1:,FAC/CAF,药物,剂量及途径,时间及程序,CTX,500,mg/m,2,IV,day1,q21d6,+,ADM,50,mg/m,2,IV,day1,或,EPI,80,mg/m,2,IV,day1,5-,FU,500,mg/m,2,IV,days1,8,须确认,ADM 450 mg/m,2,EPI 1000 mg/m,2,为累积量上界。,10,大家应该也有点累了,稍作休息,大家有疑问得,可以询问与交流,乳腺癌,晚期或转移性乳腺癌一线化疗,方案2:,PA,药物,剂量及途径,时间及程序,PCT,200,mg/m,2,IV,day1,q21d,ADM,60,mg/m,2,IV,day1,PCT,与,ADM,在乳腺癌得治疗中都就是最强得药物,2药合用总有效率为94%,CR41%。,需注意国人,PCT,剂量得承受能力。,乳腺癌,晚期或转移性乳腺癌一线化疗,方案3:,NFL,药物,剂量及途径,时间及程序,MIT,12,mg/m,2,IV,day1,q21d,5-,FU,350,mg/m,2,IV,days1-3,CF,300,mg,IV,days1-3,该方案就是一个既有效,毒性又相对小得选择,对于不愿使用,ADM,得情况可以考虑。总有效率53%,脱发15%。,乳腺癌,晚期或转移性乳腺癌一线化疗,方案4:,AT,药物,剂量及途径,时间及程序,ADM,50,mg/m,2,IV,day1,q21d,TXT,75,mg/m,2,IV,day1,TAT,就是治疗转移性乳腺癌最有活性得药物之一。亦有推荐,TXT,与,ADM,可能就是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌得标准联合化疗方案。,非小细胞肺癌,NSCLC,术后辅助化疗,方案1:,EP,药物,剂量及途径,时间及程序,VP-16,80-100,mg/m,2,IV,days 1-3,q28d6,DDP,80-100,mg/m,2,IV,day 1,或分3日,此方案就是一个标准方案。,NSCLC,术后辅助化疗,方案2:,MVP,药物,剂量及途径,时间及程序,MMC,8,mg/m,2,IV,day 1,Q21-28d,VDS,3,mg/m,2,IV,day 1,8,DDP,80-120,mg/m,2,IV,day 1,MVP,方案就是20世纪80年代以来经典得治疗,NSCLC,得标准方案。现仍在临床应用。,NSCLC,术后辅助化疗,方案3:,NP,药物,剂量及途径,时间及程序,NVB,25,mg/m,2,IV,day 1,8,q28d6,DDP,80-100,mg/m,2,IV,day 1,如血象正常,NVB,可每周用,。,注意骨髓毒性及外周静脉炎。,NSCLC,晚期,NSCLC,得一线化疗,方案1:,EP,药物,剂量及途径,时间及程序,VP-16,80-100,mg/m,2,IV,days 1-3,Q21-28d,DDP,80-100,mg/m,2,IV,day 1,VP-16,可用口服胶囊,50,mg,隔日一次。,可与放疗同时进行。,用于不能手术切除得局部晚期,NSCLC,总有效率20-30%。,NSCLC,晚期,NSCLC,得一线化疗,方案2:,NP,该方案为治疗晚期(,B,、)NSCLC,得常规标准方案之一。总有效率30%,1年生存率36%。,药物,剂量及途径,时间及程序,NVB,25-30,mg/m,2,IV,days 1,8,Q21-28d,DDP,100,mg/m,2,IV,day 1,NSCLC,晚期,NSCLC,得一线化疗,方案3:,MVP,该方案为经典得治疗,NSCLC(,A,、,B,、),得标准方案之一。总有效率30-60%。,药物,剂量及途径,时间及程序,MMC,6-8,mg/m,2,IV,day 1,Q21-28d,VDS,3,mg/m,2,IV,day 1,8,DDP,100,mg/m,2,IV,day 1,NSCLC,晚期,NSCLC,得一线化疗,方案4:,CAP,常规标准方案之一。,对期,NSCLC,总有效率30-40%。,药物,剂量及途径,时间及程序,CTX,400,mg/m,2,IV,day 1,q28d,ADM,40,mg/m,2,IV,day 1,或,EPI,60-80,mg/m,2,IV,day 1,DDP,80,mg/m,2,IV,day 1,NSCLC,晚期,NSCLC,得一线化疗,方案5:,PC,PC,方案总有效率62%(,CR9%),中位生存12、5,M,较其它标准方案明显占优势。,其中,CBP,可由,DDP,替代。,药物,剂量及途径,时间及程序,PCT,135,mg/m,2,IV 3h,day 1,q28d6,CBP,AUC=5-6,IV,day 2,NSCLC,晚期,NSCLC,得一线化疗,方案6:,PP,PC,方案总有效率62%(,CR9%),中位生存12、5,M,较其它标准方案明显占优势。,其中,CBP,可由,DDP,替代。,药物,剂量及途径,时间及程序,PCT,135,mg/m,2,IV 3h,day 1,q28d6,DDP,80-100,mg/m,2,IV,day 1,小细胞肺癌,(,SCLC),一线化疗,方案1:,EP,药物,剂量及途径,时间及程序,VP-16,120,mg/m,2,IV,days 1-3,q21d4,DDP,80-100,mg/m,2,IV,day 1,EP,方案在局限期,SCLC,中可达80,+,%得有效率,广泛期60%。,与,CAV,方案同等效力而毒性较小。,SCLC,一线化疗,方案2:,CE,药物,剂量及途径,时间及程序,CBP,AUC=5-7、5,IV,day 1,q28d6,VP-16,120,mg/m,2,IV,days 1-3,CE,方案目前就是公认得治疗,SCLC,得标准方案。,局限期有效率达77%,中位,TTP14、6M;,广泛期有效率为58,%,中位,TTP7、9M。,SCLC,一线化疗,方案3:,CPE,药物,剂量及途径,时间及程序,CBP,AUC=5,IV,day 1,q21d4,PCT,135,mg/m,2,IV,day 1,VP-16,50,mg,PO,days 1-10,Hainsworth,等首推这一方案耐受性好,为门诊病人而用。,局限期病人还需在化疗得第3个周期开始同时放疗,。,SCLC,一线化疗,方案4:,VIP,与,EP,方案相比,VIP,有相似得有效率与治疗相关死亡率,血液毒性更高,而生存期占优势。,VIP,也可用于二线治疗。,药物,剂量及途径,时间及程序,VP-16,75,mg/m,2,IV,days 1-4,q21d4,IFO,1200,mg/m,2,IV,days 1-4,mesna,400,mg,IV tid,days 1-4,DDP,20,mg/m,2,IV,days 1-4,SCLC,一线化疗,方案5:,poV,药物,剂量及途径,时间及程序,VP-16,200,mg/day,po,days 1-5,q21-28d,适用于老年广泛期,SCLC。,总有效率为76%,中位生存时间9、5,M,2,年生存率为10%。,SCLC,一线化疗,方案6:,COA,该方案就是经典得治疗,SCLC,得标准方案。,药物,剂量及途径,时间及程序,CTX,1000,mg/m,2,IV,day 1,q21d,ADM,45-50,mg/m,2,IV,day 1,VCR,2,mg,IV,day 1,SCLC,一线化疗,方案7:,C-VM26,药物,剂量及途径,时间及程序,CBP,AUC=5-7、5,IV,day 1,q28d6,VM26,120,mg/m,2,IV,days 1-3,CE,方案目前就是公认得治疗,SCLC,得标准方案。,局限期有效率达77%,中位,TTP14、6M;,广泛期有效率为58,%,中位,TTP7、9M。,食管癌,术后/放疗后化疗,方案1:,DF,药物,剂量及途径,时间及程序,DDP,20,mg/m,2,IV,days 1-5,q28d,5-FU,750,mg/m,2,CIV,days 1-5,CF,300,mg,IV,days 1-5,近年来治疗食管癌得标准方案。,食管癌,一线化疗,方案1:,DFT,对晚期食管癌,特别就是有脏器转移者,有效率近50%,平均生存期10、8,M,。,药物,剂量及途径,时间及程序,DDP,20,mg/m,2,IV,days 1-5,q28d,5-FU,750,mg/m,2,CIV,days 1-5,PCT,175,mg/m,2,IV,day 1,胃癌,术后辅助化疗,方案1:,EFP,虽然还没有标准辅助化疗方案,EFP,被认为就是合理得方案。,可用于新辅助化疗。,对区域性局限性胃癌患者比较合适。,药物,剂量及途径,时间及程序,VP