多焦点镜片的验光与配镜课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,*,多焦点镜片,的验光与配镜,协和眼镜,游克武主讲,11/5/2024,1,一:目录,渐进多焦点镜片的认知,渐进多焦点镜片的适应症与禁忌症,渐进多焦点镜片的验光,渐进多焦点镜架的选择与瞳高瞳距的测量,渐进镜片的加工,渐进多焦点镜片的检测,配适评估,渐进多焦点镜片初戴者的教育,戴渐进多焦点镜片的注意事项,投诉处理,11/5/2024,2,二:渐进多,焦点镜片的认知,镜片的标记,镜片四个区:,远用区、渐进区、视近区、像差区,软性、硬性设计,光度范围：,球镜+-8.00DS/+-2.00DC下加光0.753.50D,产品标记,下加光度,11/5/2024,3,三:镜片的标记,11/5/2024,4,四:软性、硬性设计区别,11/5/2024,5,软性、硬性设计区别,11/5/2024,6,个案：HAOYA渐进镜片的选配一览表,11/5/2024,7,第二次配镜,三维全视,第一次配镜,顾客情况,舒适,远视,三维迷你,宽视,近视顾客,11/5/2024,8,五:渐进多焦点镜片设计 评价通过三维图,1方格图的变形情况,2在不同区域所得到视力,3周边对应点的垂直差易量,常见镜度图有:,A等球面图,B等柱镜图,C三维镜度图,D等视敏图,E方格图,11/5/2024,9,选择试戴渐,加光程度,原加光配戴方式,变多焦点镜,+1.25D,1.50+2.00D,+2.25D,双光,三光,成功率,85.5%,85.5%,80.6%,88.4%,88.0%,不同老视者配戴渐变多焦点镜片后成功率的比较,11/5/2024,10,六:光度范围,1：球镜+-8.00DS/+-2.00DC,2：下加光0.753.50D,11/5/2024,11,七:渐进多焦点镜片 适应症与禁忌症,适应症,老视,年龄,青少年控制镜,青年防疲劳,禁忌症,11/5/2024,12,八,:,老视,年龄与,适应人群,一般在40岁以上者较有老视,对于多焦点镜片配戴者一般在45岁以上即下加光在+1.00D,工作及生活中有远用、中用、近用用眼者，如教师、医生、办公室干部以及人工晶体患者等。,11/5/2024,13,一般在每年度数增加-0.75D以上可以考虑用渐进多焦点镜片，近用下加光+2.00D，以减少近用学习用眼紧张而缓解青少年加深。,九:,青少年控制镜与,适应症,11/5/2024,14,1双眼垂直 屈光参差2.00D，散光2.00D者，,2要求中、近距离较大视场者，如：驾驶员、图书馆管理员、会计等,3远视力正常，对远中近的视野期望值较高者，如上平光下加光的多焦镜片,4严重的颈椎、脊椎疾患者，,脖子粗短等,。,5特殊的职业人群,如飞行员、高空作业者。,十:禁忌症,11/5/2024,15,十一:渐进多焦点镜片的验光,原则：远光准、下光足,远用验光：标准程序,1问诊2眼部检查3电脑验光4雾视法5双色试验6散光表7交叉柱镜8主视眼9双眼平衡,近用验光,选择初步附加镜片的方法有四种：,以年龄和原有的屈光不正状态为依据；,使用融合性交叉柱镜（FCC）；,以,“,一半调节幅度储备,”,为原则；,以视力为依据。,2：ADD=经验（年龄30）*0.1下加光,3:ADD=100/习惯距离-100/（2*近点距离）,11/5/2024,16,0.50DC交叉柱镜负轴90、正轴180,若横线清晰有老视，加正片X至横竖一样清晰(精调NRA/PRA),ADDX+(精调NRA/PRA),慨念调节力、调节幅度、调节,储备,十二:融合交叉柱镜FCC,11/5/2024,17,十三:案例,一位50岁顾客远用镜已矫正33厘米FCC，+150，问ADD,11/5/2024,18,1镜架的选择：B值34mm，FPD与PD差小于等于6mm，鼻梁n、u等。,2镜架的调整。,3瞳距的测量：瞳距仪、直接定位,4瞳高的测量：直接定位、黄金分割点（6.18）,公式（B-34）/2+22,5上光联合大于+3.00/-5.00;上光参差大于2.00下加光大于2.50D,要测量单眼瞳距,十四:镜架的选择与瞳高瞳距的测量,11/5/2024,19,十五:渐进多焦点镜片的检查,视远区,视近区,渐进区,1:远用,2:近用,3:水平线,4:配镜十字（远用测量区）,5棱镜参考点(下加光2/3),6ADD隐性标记（颞侧）,7商标（鼻侧）,8品牌,11/5/2024,20,十六:渐进多焦点镜片加工,1：主要远用配镜中心要与瞳孔对位,2：制作模板一定要认真、负责，水平线一定要与镜架基准线平行。,3：如果用直接定位法，镜框衬板转换成模板时一定要对应好远用配镜中心,4：特殊的镀膜片一定按厂家提示的要求操作。,11/5/2024,21,装配后不要马上擦拭镜片上的标记,镜片上的水平线是否与镜框基准线平行,让顾客试戴检查十字标记对应瞳孔,调整镜架,试走,看近阅读,十七:配适评估,11/5/2024,22,配戴前,初戴者的教育,戴前的期望值,了解配戴者的视觉需求，,A,习惯工作距离,B,远中近的视觉需求比例,C,特殊要求（如超薄美观）,D,与视觉有关的头部运动（口腔医生）,11/5/2024,23,配戴时,初戴者的指导,行走引导,中、近距视物引导,体位引导,适应期2周引导,11/5/2024,24,配戴后,初戴者的管理,目的了解配戴者的适应进程及眼镜配适情况,随访1W2W1Y6Y,镜架定时调校3Y,11/5/2024,25,十八:配戴渐进多焦点镜片的注意事项,初戴者因先静后动、先室内后室外,初戴时行走，最好看一米外，下楼梯与骑自行车一定要小心,初戴者应学会利用头部上下摆动来学会视物。,11/5/2024,26,十九:投诉处理,根据投诉内容来处理,1验光问题,2加工问题,3镜架问题,4顾客问题适应期、期望值、使用不当、,11/5/2024,27,待诉,11/5/2024,28,症状/体征,可能原因,视远模糊,配镜高度过大,处方不正确：正度数过多；负度数过少；散光不准确,视近模糊,配镜高度过小,镜眼距离过大,处方不正确：近用加光度不正确；远用屈光度不正确,瞳距不准确,垂直倾斜度不够,镜片基弧问题,看远时头晕眼花,镜眼距离过大,不很符合脸形,垂直倾斜度不够,配镜高度太大,视远瞳距不准确,阅读区太小(阅读时头部过度侧移),近用正度数过多,瞳距不准确,配镜高度太低,镜眼距离过大,不很符合脸形,垂直倾斜度不够,镜片基弧问题,看远时头部后仰,处方不准确：负度数过多或正度数过少,看中/近距离时头部后仰,处方不准确：正度数过少,配镜高度太低,看中时头部前倾,配镜高度太高,看中/近距离时头部前倾,处方不准确：正度数过多,11/5/2024,29,11/5/2024,30,11/5/2024,31,11/5/2024,32,11/5/2024,33,一位50岁顾客远用镜已矫正33厘米FCC，+150，问ADD,11/5/2024,34,